çàïàäíûõ ñòðàíàõ çà ïîñëåäíèå 30 ëåò ñìåðòíîñòü îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé ñíèçèëàñü ïðèìåðíî íàïîëîâèíó, ó íàñ òîëüêî çà ïîñëåäíèå äåñÿòü ëåò îíà óâåëè÷èëàñü â ïîëòîðà ðàçà. Âîçìîæíî, òàì ëó÷øå ëå÷àò? Âîçìîæíî. Íî ãëàâíîå - òàì èíà÷å æèâóò. Ñïåöèàëèñòû óáåæäåíû: ñíèæåíèå ñìåðòíîñòè ïðîèçîøëî ïðåæäå âñåãî çà ñ÷åò èçìåíåíèÿ îáðàçà æèçíè, â ïåðâóþ î÷åðåäü - îòêàçà îò äóðíûõ ïðèâû÷åê ïèòàíèÿ.
"Èçáàâëÿÿñü îò òàêèõ ïðèâû÷åê, ìîæíî âëèÿòü íà ñóäüáó àòåðîñêëåðîçà - è íà ñóäüáó ÷åëîâåêà: áîëåòü åìó èëè íå áîëåòü", - ãîâîðèò äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê ïðîôåññîð Íàòàëüÿ ÏÅÐÎÂÀ.
- Íàòàëüÿ Âëàäèìèðîâíà, äàâàéòå ðàçáèðàòüñÿ ïðåäåëüíî êîíêðåòíî. Âî-ïåðâûõ, íàïîìíèì ÷èòàòåëÿì, ÷òî òàêîå àòåðîñêëåðîç.
- Ýòî ïîâðåæäåíèå ñòåíîê êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, êîòîðîå è ïîðîæäàåò áîëåçíü. Åñëè ïîñòðàäàëè ñîñóäû ñåðäöà, íà÷èíàåòñÿ ñòåíîêàðäèÿ. Åñëè àòåðîñêëåðîç ïîðàçèë ñåðäå÷íóþ ìûøöó, ýòî çàêàí÷èâàåòñÿ èíôàðêòîì ìèîêàðäà, åñëè îìåðòâåëà ìîçãîâàÿ òêàíü - ðàçâèâàåòñÿ èíñóëüò.
- Êàêèå ôàêòîðû ðåçêî ïîâûøàþò âåðîÿòíîñòü àòåðîñêëåðîçà?
- Èõ ìíîãî, íî ñàìûõ îïàñíûõ - òðè: ïîâûøåííûé óðîâåíü õîëåñòåðèíà â êðîâè, âûñîêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, êóðåíèå.
- Çíà÷èò, õîëåñòåðèí - âðàã íîìåð îäèí?
- Âîâñå íåò. Õîëåñòåðèí êðàéíå íåîáõîäèì îðãàíèçìó, îí âõîäèò â ñîñòàâ îáîëî÷åê âñåõ êëåòîê, èç íåãî îáðàçóþòñÿ ìíîãèå ãîðìîíû.
- Òîãäà ïî÷åìó îí íà÷èíàåò âðåäèòü ÷åëîâåêó?
- Ïîòîìó ÷òî ýòî âåùåñòâî â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå ïðîèçâîäèòñÿ â ñàìîì îðãàíèçìå. À õîëåñòåðèí, êîòîðûé ìû "ñúåäàåì" âìåñòå ñ ïðîäóêòàìè, ÷àñòî îêàçûâàåòñÿ ëèøíèì è ïðåâðàùàåòñÿ èç äðóãà â çëåéøåãî âðàãà. Åãî èçáûòîê ïîñòóïàåò â ñòåíêó ñîñóäîâ, âîêðóã íåãî ðàçðàñòàåòñÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü. À â ðåçóëüòàòå îáðàçóåòñÿ òàê íàçûâàåìàÿ áëÿøêà, êîòîðàÿ ñóæàåò ïðîñâåò ñîñóäà. Ýòî ñëîæíûå ïðîöåññû, íî ñóòü â òîì, ÷òî íàðóøàåòñÿ êðîâîîáðàùåíèå, òêàíü ñåðäöà (ìîçãà èëè êîíå÷íîñòåé), íå ïîëó÷àÿ ñ êðîâüþ êèñëîðîäà, íà÷èíàåò óìèðàòü.
- Êàê ìîæíî óìåíüøèòü ðèñê?
- Èçìåíèâ ïèòàíèå. Îñíîâà âñåõ äèåò ïî ñíèæåíèþ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà - óìåíüøåíèå ïîòðåáëåíèÿ æèðîâ, îñîáåííî - æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.
- Òîãäà äàâàéòå ïîìîæåì ÷èòàòåëÿì ïèòàòüñÿ òàê, ÷òîáû íå íàêàïëèâàòü â ñåáå õîëåñòåðèíîâóþ îïàñíîñòü. Ïîæàëóéñòà, îáîçíà÷üòå "çîíó ðèñêà" - ïåðå÷èñëèòå ïðîäóêòû, ïîòðåáëåíèå êîòîðûõ íàäî ïûòàòüñÿ ñâåñòè ê ìèíèìóìó.
- Ê ñîæàëåíèþ, ñïèñîê ïîëó÷àåòñÿ äîâîëüíî äëèííûé. Ñíà÷àëà íàçîâåì ñàìûå ðàñïðîñòðàíåííûå ïðîäóêòû: ñäîáíûé õëåá, æèðíûå êèñëîìîëî÷íûå è ìîëî÷íûå ïðîäóêòû (ìîëîêî æèðíîñòüþ âûøå 3,2%, òâîðîã - âûøå 8%, ñûð - âûøå 30-40%), æèðíîå ìÿñî è ñóïû íà ìÿñíîì áóëüîíå, ñëèâî÷íîå ìàñëî è ñàëî. Ìíîãî õîëåñòåðèíà â êàëüìàðàõ è êðåâåòêàõ, à èêðà ïðîñòî èì "íàáèòà". Æåëàòåëüíî ìàêñèìàëüíî îãðàíè÷èòü ïîòðåáëåíèå ñëàäîñòåé: ìîðîæåíîãî, òîðòèêîâ è ñäîáíîãî ïå÷åíüÿ. Î÷åíü áîãàòû õîëåñòåðèíîì ÿéöà, èõ ìîæíî åñòü íå áîëåå äâóõ-òðåõ øòóê â íåäåëþ.
- ×åñòíî ãîâîðÿ, òàêîé ïåðå÷åíü âêóñíîãî, íî "çàïðåòíîãî" ïðèâîäèò â óíûíèå. ×òî æå îñòàåòñÿ â ñïèñêå ðåêîìåíäóåìûõ ïðîäóêòîâ?
- Ïîâåðüòå, îí íå òàê óæ ñêóäåí.  íåãî âõîäÿò êàøè è ìàêàðîííûå èçäåëèÿ, íåæèðíûå ìîëî÷íûå ïðîäóêòû, ëþáûå îâîùíûå ñóïû, ðûáà (â òîì ÷èñëå è æèðíàÿ, íî ëó÷øå ìîðñêàÿ, ÷åì ðå÷íàÿ), "òîùèå" ñîðòà ìÿñà è ïòèöû, ëþáûå îâîùè è ôðóêòû (íå òîëüêî ñâåæèå, íî è ìîðîæåíûå).
- Ìîãóò ëè ïîìî÷ü â áîðüáå ñ ëèøíèì õîëåñòåðèíîì "ãîëîäíûå äíè"?
- Íåò, ýòîò ïóòü êàòåãîðè÷åñêè íå ðåêîìåíäîâàí, "ãîëîäîâêè" ìîãóò òîëüêî íàâðåäèòü. Ãîðàçäî ïîëåçíåå, íàïðèìåð, ÷àùå åñòü ðûáó, íàïðèìåð ïî îäíîìó ðûáíîìó áëþäó êàæäûé äåíü (èëè äâà "ðûáíûõ" äíÿ â íåäåëþ). Èññëåäîâàíèÿ ìíîãîêðàòíî ïîäòâåðäèëè, ÷òî âêëþ÷åíèå ðûáû â ïîñòîÿííûé ðàöèîí ðåçêî ñíèæàåò îáùóþ ñìåðòíîñòü. Îëèâêîâîå è ïîäñîëíå÷íîå ìàñëî òîæå ñíèæàþò ðèñê ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà. Âàæíî ïîñòåïåííî ìåíÿòü âðåäíûå ïèùåâûå ïðèâû÷êè.
- Íàïðèìåð?
- Íàïðèìåð, íå æàðèòü, à òóøèòü èëè çàïåêàòü ìÿñî. Åñòü ïîìåíüøå êîëáàñû è ñîñèñîê. Ñíèìàòü êîæèöó ñ ïòèöû. Âìåñòî ñëèâî÷íîãî ìàñëà èñïîëüçîâàòü ìÿãêèå ìàðãàðèíû. Åñòü ãðóïïà ïðîäóêòîâ, êîòîðûå ñíèæàþò óðîâåíü õîëåñòåðèíà â îðãàíèçìå, äàæå ïîìîãàþò âûâåñòè åãî èçáûòêè. Ýòî îâñÿíûå õëîïüÿ (ãåðêóëåñ), ÿáëîêè, ñëèâû, ðàçëè÷íûå ÿãîäû. Ïîëåçíû áîáîâûå ïðîäóêòû (ôàñîëü, ãîðîõ).
- Íàòàëüÿ Âëàäèìèðîâíà, ýòè ðåêîìåíäàöèè ïîìîãàþò "íå íàêîïèòü" õîëåñòåðèí. Íó à åñëè ìû îïîçäàëè, åñëè åãî óðîâåíü óæå ïîâûøåí?
- Òîãäà íóæíà ïîìîùü âðà÷à. Êàðäèîëîãè âñåãî ìèðà ñ÷èòàþò, ÷òî êàæäûé ÷åëîâåê ñòàðøå 20 ëåò äîëæåí ñäåëàòü íåîáõîäèìûé àíàëèç è çíàòü ñâîé óðîâåíü õîëåñòåðèíà. Ïðåïàðàòîâ, ñíèæàþùèõ åãî, ñåé÷àñ ìíîãî. Ãëàâíîå - íå çàíèìàòüñÿ ñàìîëå÷åíèåì ñ ïîìîùüþ øèðîêî ðåêëàìèðóåìûõ ÷óäî-äîáàâîê. Íåêîòîðûå èç íèõ ìîãóò áûòü ïîëåçíû, íî ðàçáèðàòüñÿ â ýòîì íàäî òîëüêî ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëèñòà.