91-ì ãîäó ñèñòåìà ðóõíóëà. Äðóãîé âîïðîñ, ÷òî âîçâåëè âçàìåí. Íî ïðîáëåìà ñ ïàðèêìàõåðñêîé (â øèðîêîì ñìûñëå) èñ÷åçëà ñàìà ñîáîé. Âñå ó÷ðåæäåíèÿ ñëóæáû áûòà è òîðãîâëè â óñëîâèÿõ âîçíèêøåé êîíêóðåíöèè áûñòðî âûøëè íà óðîâåíü, íå îòëè÷èìûé îò çàïàäíîãî, íåñìîòðÿ íà âñå ðàçãîâîðû î çàãàäî÷íîé ðóññêîé äóøå. Îêàçàëîñü, ÷òî ïðè îïðåäåëåííîé çàðïëàòå ìåíòàëèòåò ñòàíîâèòñÿ âïîëíå åâðîïåéñêèì.
Òàê ïî÷åìó æå íà 22-ì ãîäó ðûíî÷íûõ è ïðî÷èõ ðåôîðì â Ðîññèè ïðè íåáûâàëî âûñîêèõ öåíàõ íà íåôòü è íåóêëîííî ðàñòóùåì ÂÂÏ íå ðåøåíû ñàìûå ãëàâíûå ñîöèàëüíûå ïðîáëåìû? È, ïî-ìîåìó, ïåðâàÿ ñðåäè íèõ - ìåäèöèíà.
Òàê óæ ïîëó÷èëîñü, ÷òî ìíå ïî÷òè ïîäðÿä äîâåëîñü ïîáûâàòü â êîììåð÷åñêîì ìåäèöèíñêîì öåíòðå (ïî ìåëêîìó ïîâîäó) è â îáû÷íîé ãîðîäñêîé áîëüíèöå. Äà íåò, íå ñîâñåì îáû÷íîé - â îäíîé èç ëó÷øèõ áîëüíèö Ìîñêâû - óæå ïî ïîâîäó âåñüìà ñåðüåçíîìó.  êîììåð÷åñêîì öåíòðå îïåðàòèâíîñòü, âåæëèâîñòü, ïðåäóïðåäèòåëüíîñòü, òåõíè÷åñêîå îñíàùåíèå è ïðàêòè÷åñêèå íàâûêè ïåðñîíàëà - âñå íà çàïðåäåëüíîì, äî ñèõ ïîð íåïðèâû÷íîì äëÿ áûâøåãî ñîâåòñêîãî ÷åëîâåêà óðîâíå. Åðóíäîâóþ ìèêðîîïåðàöèþ - óäàëåíèå, ïîïðîñòó ãîâîðÿ, ïðûùà íà ëèöå ïðîâåëè òàê, áóäòî îò ýòîãî çàâèñåëà æèçíü. Íî è çàïëàòèòü çà óäîâîëüñòâèå ïðèøëîñü 10 000 ðóáëåé, òî åñòü ïðèìåðíî ñðåäíþþ ìåñÿ÷íóþ çàðïëàòó ðîññèÿíèíà.
À âîò â ãîðîäñêóþ áîëüíèöó ìû ïðèåõàëè ïî ïîäîçðåíèþ íà êàìåíü â ïî÷êå. Æåíà ëåæàëà òàì ïàðó ëåò íàçàä, åé áëåñòÿùå ñäåëàëè ñëîæíóþ îïåðàöèþ (òîæå íå áåñïëàòíî, íî äåëî òîãî ñòîèëî), è ìû ïðîñòî ðåøèëè: îò äîáðà äîáðà íå èùóò. Îäíàêî ïî÷êè îêàçàëèñü â íîðìå, çíàêîìûé âðà÷ íàïðàâèë ê äðóãîìó, äðóãîé - ê òðåòüåìó, è âèçèò "ïî áëàòó" ïðåâðàòèëñÿ â øòàòíîå îáðàùåíèå â áîëüíèöó.  ïðèåìíîì ïîêîå ìû ïðîâåëè ïî÷òè øåñòü ÷àñîâ: àíàëèçû, îáñëåäîâàíèÿ, ïîðîþ áîëåçíåííûå, íèêàêîé âîçìîæíîñòè ïîåñòü è îòäîõíóòü, òîìèòåëüíîå îæèäàíèå è ïîëíàÿ íåèçâåñòíîñòü. È íåïðåðûâíûé ïîòîê ëþäåé ñ õâîðÿìè è óâå÷üÿìè ðàçíîé ñòåïåíè òÿæåñòè - òîò åùå ïñèõîëîãè÷åñêèé ôîí äëÿ ÷åëîâåêà ñ íåÿñíîé è òðåâîæàùåé áîëüþ â æèâîòå!  èòîãå ê âå÷åðó, êîãäà íàì êàòåãîð è÷åñêè ïðåäëîæèëè ãîñïèòàëèçàöèþ ñ òóìàííûì äèàãíîçîì, íî â îòäåëåíèå íåîòëîæíîé õèðóðãèè, óæå íå áûëî ñèë ñîïðîòèâëÿòüñÿ. Õîòÿ íåêîòîðûå ïèñàëè çàÿâëåíèÿ îá îòêàçå è óåçæàëè äîìîé. Æåíà îñòàâèëà çàÿâëåíèå íà ñëåäóþùèé äåíü, êîãäà ÿ äîãîâîðèëñÿ ñî çíàêîìûì âðà÷îì îá àìáóëàòîðíîì ëå÷åíèè â åãî ÷àñòíîì êàáèíåòå. Ðàçóìååòñÿ, çà äåíüãè.
À òàì, â êëèíèêå, ìû íå çàïëàòèëè íè ðóáëÿ. Õîòÿ ïîðûâàëèñü, îñîáåííî íàøèì çíàêîìûì óðîëîãàì.  ïðèåìíîì îòäåëåíèè æåëàíèå ïëàòèòü ïîñòåïåííî ñëàáåëî, à íà ýòàæå è â ïàëàòå ðàñòàÿëî îêîí÷àòåëüíî. Òàì âèòàë òîñêëèâûé äóõ ñîâåòñêîé ðàéáîëüíèöû: çàòõëîñòü, ïðîïèòàííàÿ çíàêîìûìè äî òîøíîòû ëåêàðñòâàìè, ïîïîëàì ñ èñïàðåíèÿìè ÷óäîâèùíîãî ñîðòèðà, îäíîãî íà âñåõ. Íó è êîðìåæêà (äðóãîãî ñëîâà íå ïîäáåðåøü) - ñîîòâåòñòâóþùàÿ...
Òàêîâî ïî ñåé äåíü óíûëîå ëèöî íàøåé ñòðàõîâîé ìåäèöèíû. È îáèäíåå âñåãî, ÷òî ñðåäñòâà â íåå âêëàäûâàþòñÿ íåìàëûå, è ïðèòîì íàøè, êðîâíî çàðàáîòàííûå. È îáîðóäîâàíèå îáíîâëÿåòñÿ, è ëåêàðñòâà çàêóïàþò, è çàðïëàòû ó ïåðñîíàëà óæå íå ñîâñåì ñèìâîëè÷åñêèå. Õîòÿ, êîíå÷íî, íå õâàòàåò èì, è ëåâà÷àò îíè, êðóòÿòñÿ êàê ìîãóò, è ïàöèåíòû ìíóòñÿ, æìóòñÿ, íå âåäàÿ êîìó è ñêîëüêî ïëàòèòü...
Íó äî ÷åãî æå íåñêëàäíî âñå! À ëàð÷èê, êàê âñåãäà, îòêðûâàåòñÿ ïðîñòî. Íå äîëæíî áûòü áåñïëàòíîé ìåäèöèíû. Âîîáùå. ×åëîâåê ñðåäíåãî äîñòàòêà ãîòîâ ïëàòèòü çà ñâîå ëå÷åíèå, òîëüêî äàéòå åìó âîçìîæíîñòü äåëàòü ýòî îôèöèàëüíî. È âîò âàì ñðåäñòâà íà îáóñòðîéñòâî áîëüíèö è íà çàðïëàòó. È ñîâñåì íå îáÿçàòåëüíî ñòîèìîñòü ëþáîãî àíàëèçà âûðàæàòü ÷èñëîì ñ òðåìÿ íóëÿìè, êàê â êîììåð÷åñêèõ êëèíèêàõ, - õâàòèò è äâóõ, òîëüêî äåíüãè íàäî ïëàòèòü íåïîñðåäñòâåííî çà òðóä ìåäèêîâ è ñðàçó. À óæ ïîòîì òå, êîìó ïîëàãàåòñÿ, ïîëó÷àò êîìïåíñàöèþ îò ãîñóäàðñòâà èëè îò ôèðìû, â êîòîðîé ðàáîòàþò. Íî ïëàòèòü îáÿçàíû äàæå òå, ó êîãî äåíåã íåò ñîâñåì. Îíè äîëæíû çàðàíåå îôîðìëÿòü ïðàâî íà ëüãîòû, à êëèíèêè - âûñòàâëÿòü èì ñ÷åòà íà ïîëíóþ ñóììó, à ãîñóäàðñòâî - îïëà÷èâàòü íåìåäëåííî.
È âñå "áîëüíèöû äëÿ áåäíûõ", à èìåííî òàêîâûìè è ÿâëÿþòñÿ íàøè ãîñóäàðñòâåííûå ìåäó÷ðåæäåíèÿ, äîëæíû îêàçûâàòü òîò ìèíèìàëüíûé êîìïëåêñ óñëóã, êîòîðîãî äîñòîèí êàæäûé ÷åëîâåê. Íàáîð ýòèõ óñëóã â óñëîâíî áåñïëàòíûõ è â ñàìûõ øèêàðíûõ êëèíèêàõ ìîæåò ðàçëè÷àòüñÿ òîëüêî íà êàêèå-òî ïðåäìåòû ðîñêîøè, à íèêàê íå íà îòñóòñòâèå òóàëåòà â ïàëàòå (÷òî äîëæíî ñòàòü ñàíèòàðíîé íîðìîé) èëè îòñóòñòâèå ïîñòîÿííîãî âíèìàíèÿ ê áîëüíîìó.
Íî â ýòîì ñëó÷àå îêëàäû âðà÷åé, ñåñòåð è äàæå óáîðùèö ïîâñþäó äîëæíû áûòü òàêèìè æå, êàê â ëó÷øèõ êîììåð÷åñêèõ öåíòðàõ. Èíà÷å íåëüçÿ. Íå õâàòèò äåíåã îò ïàöèåíòîâ? Êîíå÷íî, íå õâàòèò. Ðàçíèöó îáÿçàíî ïîãàñèòü ãîñóäàðñòâî. Åñòü ó íåãî ýòè äåíüãè.
È íå ãîâîðèòå ìíå, ÷òî ÿ îïÿòü íà÷èíàþ ñ ïàðèêìàõåðñêîé. ×òî ìîæåò áûòü âàæíåå çäîðîâüÿ íàöèè? Îáðàçîâàíèå? Òàê âåäü îøèáêè â ýòîé ñôåðå ñêàçûâàþòñÿ ÷åðåç ïîêîëåíèå, à íåäîëå÷åííûå, çàëå÷åííûå è ïîêàëå÷åííûå ñòðàõîâîé ìåäèöèíîé óìèðàþò ïðÿìî ñåãîäíÿ.