- Íèêîëàé Âàñèëüåâè÷, íàñêîëüêî àêòóàëüíî òàêîå àêöåíòèðîâàíèå âíèìàíèÿ ìåäèêîâ ê çàáîëåâàíèÿì ñóñòàâîâ? Êàêîâû ïðè÷èíû íàðàñòàíèÿ òåìïîâ èõ ðàñïðîñòðàíåíèÿ?
- Ïî äàííûì âñå òîé æå ÂÎÇ, òàêèì ðàñïðîñòðàíåííûì çàáîëåâàíèåì, êàê àðòðîç, ñòðàäàåò áîëåå 50-60% íàñåëåíèÿ. Ó ðîññèéñêèõ ìåäèêîâ íåò îñíîâàíèé îñïàðèâàòü ýòè öèôðû. Àðòðîç - çàáîëåâàíèå ìóëüòèôàêòîðíîå, âîçíèêàþùåå ïî öåëîìó ðÿäó ïðè÷èí. È ñîâðåìåííàÿ äåéñòâèòåëüíîñòü ïîðîæäàåò òàêèõ ïðè÷èí âñå áîëüøå è áîëüøå. Ïîýòîìó â áëèæàéøèå ãîäû ñëåäóåò îæèäàòü, ñêîðåå âñåãî, òîëüêî óâåëè÷åíèÿ çàáîëåâàåìîñòè.
- Âû íàçâàëè çàáîëåâàíèå ñóñòàâîâ ìóëüòèôàêòîðíûì. Ìîãëè áû âû îáîçíà÷èòü õîòÿ áû íåêîòîðûå ñàìûå ðàñïðîñòðàíåííûå ïðè÷èíû çàáîëåâàíèé.
- Åñëè íå ïðèíèìàòü âî âíèìàíèå òðàâìàòè÷åñêèå ñëó÷àè, òî çà âîçíèêíîâåíèå òîãî æå àðòðîçà îòâåòñòâåííû òÿæåëûå íàãðóçêè èëè íàîáîðîò îòñóòñòâèå äîñòàòî÷íîé äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè, ðàçëè÷íîãî ðîäà èíôåêöèè, âñå áîëåå óõóäøàþùàÿñÿ ýêîëîãè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ. Àðòðîç åùå è îäíî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ïðîôåññèîíàëüíûõ çàáîëåâàíèé. Íàèáîëåå ÷àñòî àðòðîçîì ñòðàäàþò ñïîðòñìåíû, ëþäè, ðàáîòàþùèå ñ ìåõàíèçìàìè, ïðèâîäÿùèìè ê òðàâìèðîâàíèþ ñóñòàâîâ (øàõòåðû, äîðîæíûå ðàáî÷èå, ðàáîòàþùèå ñ îòáîéíûìè ìîëîòêàìè, ñåêðåòàðè-ìàøèíèñòêè).
- Åñëè îáðàòèòüñÿ ê òåì æå ñòàòèñòè÷åñêèì äàííûì, òî ñòàíîâèòñÿ ÿñíî, ÷òî çà ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ àðòðîç ïîìîëîäåë è ïîðàæàåò âñå áîëüøå ëþäåé òðóäîñïîñîáíîãî âîçðàñòà. Ïîäîáíàÿ ñèòóàöèÿ íå ìîæåò íå èìåòü ñîöèàëüíîãî çíà÷åíèÿ, âåäü ïîòåðÿ òðóäîñïîñîáíîñòè èìååò è êîíêðåòíîå âûðàæåíèå â ìèëëèîíàõ ðóáëåé, ðàñõîäóåìûõ ãîñóäàðñòâîì â êà÷åñòâå ïåíñèîííûõ âûïëàò èíâàëèäàì. Íàñêîëüêî âåëèê ó ìåäèêîâ àðñåíàë ñðåäñòâ áîðüáû ñ çàáîëåâàíèÿìè, ïîäîáíûìè àðòðîçó? Íàñêîëüêî ýôôåêòèâíû ñóùåñòâóþùèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ?
- Ñðàçó äîëæåí îòìåòèòü òîò ôàêò, ÷òî ïîëíîñòüþ èçëå÷èòü àðòðîç íåëüçÿ è âîññòàíîâèòü ïîðàæåííûé ñóñòàâ ïîëíîñòüþ íåâîçìîæíî.  ñâÿçè ñ ýòèì íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì, äà è, ïîæàëóé, åäèíñòâåííûì ñðåäñòâîì áîðüáû ñ àðòðîçîì â ñàìîé òÿæåëîé ñòàäèè áûëî è îñòàåòñÿ ïðîòåçèðîâàíèå. Ìåòîä ýòîò äîðîãîñòîÿùèé, ñâÿçàííûé ñ î÷åíü äëèòåëüíûì è áîëåçíåííûì ðåàáèëèòàöèîííûì ïåðèîäîì è ê òîìó æå íå ïîçâîëÿþùèé âîññòàíîâèòü ïîëíîñòüþ ôóíêöèîíàëüíîñòü ñóñòàâà. Êðîìå òîãî, îí òðåáóåò î÷åíü âûñîêîé êâàëèôèêàöèè ìåäïåðñîíàëà, à ïîäãîòîâèòü áîëüøîå êîëè÷åñòâî îïûòíûõ ñïåöèàëèñòîâ äîñòàòî÷íî ñëîæíî. Íà ñàìûõ æå ðàííèõ ñòàäèÿõ âîçìîæíî ïðèìåíåíèå ðàçëè÷íûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, ñïåêòð êîòîðûõ â íàñòîÿùåå âðåìÿ âåñüìà âåëèê, è ýôôåêòèâíîñòü èõ ãîä îò ãîäà ïîâûøàåòñÿ.
Êàê ïðàâèëî, ýòî õîíäðîïðîòåêòîðû -- âåùåñòâà, ñîäåðæàùèå â ñâîåì ñîñòàâå êîìïîíåíòû íàòóðàëüíîãî õðÿùà. Õîíäðîïðîòåêòîðû ìîãóò ïðèíèìàòüñÿ âíóòðü, ââîäèòüñÿ âíóòðèìûøå÷íî è âíóòðèñóñòàâíî. Ïðèåì ýòèõ ïðåïàðàòîâ íå ñíèìåò âîñïàëåíèÿ â ñóñòàâå, è, ê ñîæàëåíèþ, îíè íå ñïîñîáíû ïîëíîñòüþ îñòàíîâèòü ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ íè îäíî èç èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ â ìèðå, íå äîêàçàëî, ê ñîæàëåíèþ, âîçìîæíîñòü âîññòàíîâëåíèÿ ñóñòàâíûõ òêàíåé â åñòåñòâåííîé ñðåäå, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî â ëàáîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ è áûëè ïîëó÷åíû ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû.
- Êàêèå ïîçèöèè â áîðüáå ñ àðòðîçîì çàíèìàåò ðîññèéñêàÿ ìåäèöèíà? Íàñêîëüêî ñîâðåìåííû è ýôôåêòèâíû ñðåäñòâà ëå÷åíèÿ àðòðîçà, èñïîëüçóåìûå ðîññèéñêèìè ìåäèêàìè?
- ×òî êàñàåòñÿ ïîçèöèé îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíû, òî íàçâàòü èõ åñëè íå àâàíãàðäíûìè, òî ïåðåäîâûìè ìîæíî âïîëíå. Îòå÷åñòâåííàÿ îðòîïåäè÷åñêàÿ øêîëà âñåãäà áûëà î÷åíü óâàæàåìà â ìèðå. Ìíîãèå ðàçðàáîòêè ñîâåòñêèõ âðà÷åé äî ñèõ ïîð ÿâëÿþòñÿ àêòóàëüíûìè è âîñòðåáîâàííûìè. Íàïðèìåð, íîâûé ìåòîä ëå÷åíèÿ àðòðîçîâ, â ðàçðàáîòêå êîòîðîãî ïðèíèìàë ó÷àñòèå íàø èíñòèòóò, ïî ñòåïåíè ñâîåé ýôôåêòèâíîñòè âïîëíå ìîæåò ïðåòåíäîâàòü íà çâàíèå îäíîãî èç ñàìûõ ïðîãðåññèâíûõ.
-  ÷åì èñêëþ÷èòåëüíîñòü íîâîãî ìåòîäà?
- Ðå÷ü èäåò î ìåòîäå ïðîòåçèðîâàíèÿ ñèíîâèàëüíîé (âíóòðèñóñòàâíîé) æèäêîñòè ïðåïàðàòîì íà îñíîâå ìàêðîìîëåêóëÿðíîãî ñèíòåòè÷åñêîãî ïîëèìåðà. Ýòî ïðåïàðàò "Íîëòðåêñ", ðàçðàáîòàííûé Íàó÷íûì öåíòðîì "Áèîôîðì" è ïðîøåäøèé êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ â íàøåì èíñòèòóòå. "Íîëòðåêñ" ÿâëÿåòñÿ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îäíèì èç ñàìûõ ëåãêî ïðèìåíÿåìûõ è ýôôåêòèâíûõ ñðåäñòâ áîðüáû ñ àðòðîçîì, âåäóùèå ñïåöèàëèñòû-ìåäèêè ñ÷èòàþò åãî íàñòîÿùèì ïðîðûâîì â îðòîïåäèè. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ "Íîëòðåêñà" îñíîâàí íà îáðàçîâàíèè ïðîñëîéêè ìåæäó ñóñòàâíûìè ïîâåðõíîñòÿìè êîñòåé è îáåñïå÷åíèè õîðîøåãî ñìàçûâàþùåãî ýôôåêòà, áëàãîäàðÿ êîòîðîìó ó ïàöèåíòà èñ÷åçàþò áîëåâûå îùóùåíèÿ è íå ïðîèñõîäèò äàëüíåéøåãî ðàçðóøåíèÿ ñóñòàâà. Ýôôåêò íàñòóïàåò íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå ïåðâîãî ïðèìåíåíèÿ "Íîëòðåêñà". Îáëàäàÿ àíòèáàêòåðèàëüíûìè ñâîéñòâàìè, "Íîëòðåêñ" ñïîñîáåí ïîäàâëÿòü ýíäîãåííûå èíôåêöèè, ÿâëÿþùèåñÿ ïðè÷èíîé âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ âíóòðè ñóñòàâà.
 îòëè÷èå îò ïðåïàðàòîâ, âîñïîëíÿþùèõ âÿçêîñòü ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè, "Íîëòðåêñ" ñîõðàíÿåòñÿ â ñóñòàâå äî 24 ìåñÿöåâ è ïðè ýòîì íå âûçûâàåò íèêàêèõ íåæåëàòåëüíûõ ðåàêöèé.
- Êàê ñêîðî ïîÿâèòñÿ "Íîëòðåêñ" â àïòåêàõ? Íàñêîëüêî ñîïîñòàâèìà åãî ýôôåêòèâíîñòü â ñðàâíåíèè ñ èìïîðòíûìè àíàëîãàìè?
- Íàø ïðåïàðàò íå èìååò íè îòå÷åñòâåííûõ, íè çàðóáåæíûõ àíàëîãîâ. È îæèäàòü â áëèæàéøåå âðåìÿ èõ ïîÿâëåíèÿ îñíîâàíèé íåò. "Íîëòðåêñ" óæå ñåé÷àñ ïîñòàâëÿåòñÿ çà ðóáåæ â ñòðàíû Áëèæíåâîñòî÷íîãî ðåãèîíà, Þãî-âîñòî÷íîé Àçèè, Áðàçèëèè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðåïàðàò ïðîõîäèò ïðîöåäóðó åâðîïåéñêîé ñåðòèôèêàöèè, êîòîðàÿ ïîçâîëèò ïîñòàâëÿòü ïðåïàðàò â ñòðàíû Çàïàäíîé Åâðîïû. ×òî êàñàåòñÿ ïîÿâëåíèå ïðåïàðàòà â ðîññèéñêèõ àïòåêàõ, òî æäàòü íå ïðèäåòñÿ. Ïðåïàðàò ñâîáîäíî ïðîäàåòñÿ â àïòåêàõ.
- Êàê è ëþáîå äðóãîå çàáîëåâàíèå îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, àðòðîç íàêëàäûâàåò î÷åíü ñèëüíûé îòïå÷àòîê íà æèçíü ÷åëîâåêà, ýòî ÷àñòî è ïîòåðÿ òðóäîñïîñîáíîñòè, è íåîáõîäèìîñòü äëèòåëüíîãî ïðèåìà ðàçëè÷íûõ ïðåïàðàòîâ, íåîáõîäèìîñòü áîðîòüñÿ ñ ïîñòîÿííûìè èëè ÷àñòî âîçíèêàþùèìè áîëåâûìè îùóùåíèÿìè. Êàêîâû ïåðñïåêòèâû ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà "Íîëòðåêñ" êàê ñðåäñòâà ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ àðòðîçîì?
- Âî-ïåðâûõ õî÷åòñÿ îòìåòèòü òîò ôàêò, ÷òî ïðèìåíåíèå "Íîëòðåêñà" äëÿ áîëüíûõ ñî 2-é è 3-é ñòàäèÿìè ÿâëÿåòñÿ ðåàëüíîé âîçìîæíîñòüþ ïðèîñòàíîâèòü ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ è èçáåæàòü ïîòåðè òðóäîñïîñîáíîñòè.
Âàæíûì ôàêòîðîì ÿâëÿåòñÿ íåâûñîêàÿ ñòîèìîñòü ïðåïàðàòà, äëèòåëüíîñòü åãî äåéñòâèÿ, îòñóòñòâèå íåîáõîäèìîñòè ãîñïèòàëèçàöèè äëÿ åãî ïðèìåíåíèÿ.
Äëÿ áîëüíûõ ñ 4-é ñòàäèåé, ïðè íàëè÷èè ñîîòâåòñòâóþùèõ ïîêàçàíèé, ýòî âîçìîæíîñòü îòñðî÷èòü ñëîæíóþ è äîðîãîñòîÿùóþ îïåðàöèþ ïî ïðîòåçèðîâàíèþ ñóñòàâà.
"Íîëòðåêñ" î÷åíü ñèëüíî óïðîùàåò ïðîöåäóðó ëå÷åíèÿ àðòðîçà - ïîñòîÿííûé ïðèåì ðàçëè÷íûõ ïðåïðàòîâ è ìíîãî÷èñëåííûå ïðîöåäóðû çàìåíÿþòñÿ åæåãîäíîé èíúåêöèåé.
×òî æå êàñàåòñÿ áîëåâûõ îùóùåíèé, ñîïðîâîæäàþùèõ òå÷åíèå áîëåçíè, èõ ïðàêòè÷åñêè ïîëíîå áëîêèðîâàíèå íàñòóïàåò ñðàçó ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà.
- Íàñêîëüêî áåçîïàñåí ïðåïàðàò? Òðåáóåòñÿ ëè îò âðà÷à ñïåöèàëüíàÿ ïîäãîòîâêà?
-  ñèëó òîãî, ÷òî ïðåïàðàò íå ñîäåðæèò íè îäíîãî êîìïîíåíòà æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ è ÿâëÿåòñÿ ïîëíîñòüþ ñèíòåòè÷åñêèì, îí íå âñòðàèâàåòñÿ â ïðîöåññ îáìåíà âåùåñòâ â îðãàíèçìå è ÿâëÿåòñÿ àáñîëþòíî ãèïîàëëåðãåííûì.
Ïðîöåññ æå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ÿâëÿåòñÿ, ïî ñóòè, îáû÷íîé è î÷åíü øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííîé ïðîöåäóðîé - âíóòðèñóñòàâíîé èíúåêöèåé, íå òðåáóþùåé îò âðà÷à íèêàêèõ äîïîëíèòåëüíûõ íàâûêîâ. Âñå, ÷òî òðåáóåòñÿ îò ìåäèöèíñêîãî ñïåöèàëèñòà, ýòî ïðàâèëüíî ïîñòàâèòü äèàãíîç, îáîñíîâàííîñòü ïîêàçàíèé ê ïðèìåíåíèþ "Íîëòðåêñà" . Ïðè ñîáëþäåíèè ýòèõ óñëîâèé ïðåïàðàò ñïîñîáåí ïîêàçàòü ñâîþ î÷åíü âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü.
- Êàêèì îáðàçîì ìîæíî ïðîéòè ïðîöåäóðó ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì "Íîëòðåêñ"?
- Ïðîöåäóðó ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà ìîæíî ïðîéòè â îáû÷íîé ïîëèêëèíèêå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. Ïðè íàëè÷èè ñîîòâåòñòâóþùåãî äèàãíîçà âðà÷-îðòîïåä ñäåëàåò âàì èíúåêöèþ. Ðåöåïò äëÿ ïðèîáðåòåíèÿ ïðåïàðàòà íå òðåáóåòñÿ.  çàâèñèìîñòè îò ñòàäèè àðòðîçà è îùóùåíèé ïàöèåíòà ïðîöåäóðó ïðèäåòñÿ ïîâòîðÿòü ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ îò 9 äî 24 ìåñÿöåâ.