ïîâåñòêå äíÿ ïåðâûì çíà÷èëñÿ âîïðîñ î ðåàëèçàöèè Êîíöåïöèè ðàçâèòèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ è ìåäèöèíñêîé íàóêè è îñíîâíûõ íàïðàâëåíèÿõ ðàáîòû íà 2006 - 2010 ãîäû. Âûñòóïèâøèé ñ äîêëàäîì ìèíèñòð Ìèõàèë Çóðàáîâ ÷åñòíî ïðèçíàë: êîíöåïöèÿ, ïðèíÿòàÿ âîñåìü ëåò íàçàä, ñòàâèëà òå æå çàäà÷è, ÷òî ñòàâÿòñÿ òåïåðü, - áåñïëàòíîå, äîñòóïíîå, êà÷åñòâåííîå ìåäèöèíñêîå îáñëóæèâàíèå. Îäíàêî áåñïëàòíàÿ ìåäèöèíà òîëüêî äåêëàðèðóåòñÿ. Èç-çà õðîíè÷åñêîé íåõâàòêè äåíåã ãîñóäàðñòâî ïåðåëîæèëî íåìàëóþ äîëþ ðàñõîäîâ íà ñàìèõ ïàöèåíòîâ. Òåïåðü äåíåã â áþäæåòå êóðû íå êëþþò, îäíàêî çà ëå÷åíèå ãðàæäàíå ïî-ïðåæíåìó ïëàòÿò ñàìè. Ïî ñëîâàì ìèíèñòðà, "êà÷åñòâåííûå ñäâèãè â ýòîì âîïðîñå ïðîèçîéäóò â 2009 - 2010 ãîäàõ". Òàê ÷òî íå áîëåéòå è æäèòå.
Ñðåäè îñíîâíûõ íàïðàâëåíèé ðàçâèòèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ íà 2006 - 2010 ãîäû - ïîâûøåíèå óðîâíÿ îïëàòû òðóäà ìåäðàáîòíèêîâ, ïîäãîòîâêà è ïåðåïîäãîòîâêà âðà÷åé, ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèé. Îá îáÿçàòåëüíîì ìåäèöèíñêîì ñòðàõîâàíèè (ÎÌÑ) áûëî ñêàçàíî îñîáî. Ñ îäíîé ñòîðîíû, èìåííî çà ñ÷åò íåãî ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ ôèíàíñèðóþòñÿ íà 85 ïðîöåíòîâ. È Ìèíôèí, êîòîðûé íå æåëàåò òðàòèòü íè ðóáëÿ áîëüøå òîãî, ÷òî çàëîæåíî â áþäæåò è ñðåäíåñðî÷íóþ ïðîãðàììó, íàñòàèâàåò íà òîì, ÷òîáû ðàñòóùèå çàïðîñû ìåäèöèíû ôèíàíñèðîâàëà ñèñòåìà ÎÌÑ. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, 20 ñ ëèøíèì ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê ïîêà íå âêëþ÷åíû â ýòó ñèñòåìó - äîìðàáîòíèöû, ìåëêèå ïðåäïðèíèìàòåëè, ãðàæäàíå, ïîëó÷àþùèå çàðïëàòó â êîíâåðòàõ, ìèãðàíòû. Êàê áûòü ñ íèìè, íèêòî íå çíàåò.
Îòäåëüíàÿ òåìà - çàðïëàòà ìåäèêîâ. Ñåé÷àñ íà ìåñòàõ õèðóðãàì îäèíàêîâîé êâàëèôèêàöèè çà îäíè è òå æå îïåðàöèè ïëàòÿò ðàçíûå äåíüãè. Ïðè ýòîì èíîãäà ïîëó÷àþò îäèíàêîâóþ çàðïëàòó õèðóðãè, ñïåöèàëèçèðóþùèåñÿ íà óäàëåíèè àïïåíäèöèòà, è òå, êòî çàíèìàåòñÿ ïåðåñàäêîé îðãàíîâ. Ìèõàèë Çóðàáîâ ïîîáåùàë ïîìî÷ü äåíüãàìè âûñîêîêëàññíûì ñïåöèàëèñòàì è âûðàáîòàòü åäèíûå äëÿ âñåõ ðåãèîíîâ ñòàíäàðòû. Îíè áóäóò êàñàòüñÿ íå òîëüêî çàðïëàò ìåäïåðñîíàëà, íî è ðàñ÷åòà ñòîèìîñòè ìåäóñëóã, îñíàùåíèÿ áîëüíèö, ëèöåíçèðîâàíèÿ âðà÷åáíîé äåÿòåëüíîñòè. Ïî ñëîâàì ãëàâû Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ, åñëè áû ãîñóäàðñòâî âçÿëîñü ñåé÷àñ ëèöåíçèðîâàòü ìåäèöèíñêóþ ñåòü, òî âîïðîñû áûëè áû ê ïîëîâèíå ìåäó÷ðåæäåíèé - è ïî êàäðàì, è ïî ñîñòîÿíèþ îáîðóäîâàíèÿ. Êðîìå òîãî, ìèíèñòð äàë ñëîâî, ÷òî äîêòîðà ñòàíóò íàêîíåö íåñòè îòâåòñòâåííîñòü çà âñå âðà÷åáíûå îøèáêè.
 ïëàíå ðåàëèçàöèè íàöèîíàëüíîãî ïðîåêòà â çäðàâîîõðàíåíèè äëÿ ïîâûøåíèÿ çàðïëàò ó÷àñòêîâûì ïåäèàòðàì, òåðàïåâòàì, ìåäñåñòðàì îáùåé ïðàêòèêè äåíüãè óæå íàøëè. Íî Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ çà òî, ÷òîáû ïîäíÿòü îêëàäû âñåì ìåäèêàì. Çóðàáîâ òàê è ñêàçàë: "Õîòèòå õîðîøåå çäðàâîîõðàíåíèå - ôèíàíñèðóéòå åãî". À Ìèíôèí, ïîõîæå, íå õî÷åò. Àëåêñåé Êóäðèí â îòâåò íåäâóñìûñëåííî çàÿâèë: "Ïîâûøåíèå çàðïëàò íà ôîíå âûñîêîé èíôëÿöèè íåâîçìîæíî".
Ìåæ òåì âñïëûëè è äðóãèå ïðîáëåìû. Ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé àêàäåìèè ìåäèöèíñêèõ íàóê Âàëåíòèí Ïîêðîâñêèé çàâîëíîâàëñÿ: ïî÷åìó äîêëàä÷èê íè÷åãî íå ñêàçàë ïðî ïîääåðæêó íàóêè, à òàêæå î òîì, ãäå áðàòü äåíüãè íà ïðîôèëàêòèêó çàáîëåâàíèé? Çóðàáîâó ïðèøëîñü óâåðÿòü, ÷òî íàóêà áåç ïîääåðæêè íå îñòàíåòñÿ, à ïðèâèâêè íàñåëåíèÿ â áëèæàéøèå òðè ãîäà áóäóò ïðîâîäèòüñÿ çà ñ÷åò áþäæåòà. Ôðàäêîâ ïîñëå ýòîãî äèàëîãà ïîðåêîìåíäîâàë ãëàâå Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ "ðàñøèðÿòü êîíòàêòû ñ ìåäèöèíñêîé îáùåñòâåííîñòüþ". Ïî åãî ñëîâàì, "ãîòîâûõ ðåøåíèé ïî âñåì âîïðîñàì íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íåò, íî îæèäàíèå â îáùåñòâå âûñîêîå". Íà íàöèîíàëüíûé ïðîåêò "Çäîðîâüå" â 2006 ãîäó âûäåëÿåòñÿ 57,9 ìèëëèàðäà ðóáëåé, è, ïî ñëîâàì ïðåìüåðà, "ìû äîëæíû áûòü óâåðåíû, ÷òî èäåì â íóæíîì íàïðàâëåíèè".
Ïîêà òàêîé óâåðåííîñòè íåò. Ìèíèñòð ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà Àëåêñåé Ãîðäååâ âûñêàçàë òðèâèàëüíóþ ñåíòåíöèþ: "Ó íàñ ëó÷øå áûòü çäîðîâûì è áîãàòûì". Ñ ýòèì, äóìàþ, ñîãëàñèòñÿ âñå ðîññèéñêîå íàñåëåíèå, êîòîðîå ïîëüçóåòñÿ óñëóãàìè îáû÷íûõ ïîëèêëèíèê è áîëüíèö.
Íîâûé ïåðâûé âèöå-ïðåìüåð ñëóøàë ìèíèñòðà Çóðàáîâà âíèìàòåëüíî, íî ñëîâî áðàòü íå ñòàë. Íàâåðíîå, çàäóìàëñÿ.