ßñíî, ÷òî àáñîëþòíîå áîëüøèíñòâî íàøåãî íàñåëåíèÿ íå ìîæåò ïîëüçîâàòüñÿ óñëóãàìè ïëàòíîé ìåäèöèíû. Âûõîä ó íèõ îäèí - èäòè çà ïîìîùüþ â ãîñóäàðñòâåííûå ïîëèêëèíèêè è áîëüíèöû.
À êàê èõ òàì âñòðå÷àþò? Âíèìàòåëüíî è áëàãîæåëàòåëüíî? Ñ ÷óâñòâîì ñîñòðàäàíèÿ ê áîëüíîìó? Ñ æåëàíèåì îêàçàòü åìó ïîìîùü? Íè÷óòü íå áûâàëî. È äåëî ñîâñåì íå â ðàâíîäóøèè ëþäåé â áåëûõ õàëàòàõ. Ó íèõ äëÿ ýòîãî ïðîñòî íåò âîçìîæíîñòåé. Íè ôèçè÷åñêèõ, íè ïñèõè÷åñêèõ. Ïàöèåíòîâ â ïîëèêëèíèêàõ ìíîãî. À âðà÷åé ïî-ïðåæíåìó íå õâàòàåò. Ê ìíîãèì èç íèõ ïîïàñòü íà ïðèåì ñîâñåì íå ïðîñòî. È â òàêîé ñèòóàöèè âðà÷è ïðîñòî íå ìîãóò ðàáîòàòü õîðîøî, Äà è ñîîòâåòñòâóþùåãî ñòèìóëà íåò íèêàêîãî - çàðïëàòà âðà÷à ñîñòàâëÿåò ñåé÷àñ êîïåéêè è àáñîëþòíî íå çàâèñèò îò êà÷åñòâà åãî ðàáîòû.
ÇÀÐÏËÀÒÀ
ßñíî, ÷òîáû çàðïëàòà âðà÷à ïîäíÿëàñü íà äîñòîéíûé óðîâåíü, åå íàäî óâåëè÷èòü â íåñêîëüêî ðàç. Íî òàêîé âîçìîæíîñòè ó ãîñóäàðñòâà íåò è, ñóäÿ ïî âñåìó, íå ïðåäâèäèòñÿ. Ãäå æå âûõîä?
Åãî ìîæíî íàéòè. ×òîáû â ýòîì óáåäèòüñÿ, äîñòàòî÷íî ïðîâåñòè ïðîñòîé ýêñïåðèìåíò. Ïîêà, êîíå÷íî, âîîáðàæàåìûé. Ïðåäñòàâèì ñåáå, ÷òî â ïîëèêëèíèêàõ ââåäåíà ñèìâîëè÷åñêàÿ (âåñüìà íåçíà÷èòåëüíàÿ) ïëàòà çà ïîñåùåíèå âðà÷à. Ñêàæåì, 20 ðóáëåé çà êîíñóëüòàöèþ. ×òî ýòî äàñò âðà÷àì, ëåãêî ïîäñ÷èòàòü. Åñëè âðà÷ ïðèíèìàåò 4 ÷åëîâåêà â ÷àñ, à ðàáîòàåò îêîëî 100 ÷àñîâ â ìåñÿö, òî åãî "äîõîä" (áåç ó÷åòà îêëàäà) ñîñòàâèò 8000 ðóá. Ýòî, êîíå÷íî, íå ïðåäåë ìå÷òàíèé äëÿ õîðîøåãî âðà÷à. Íî äàæå äëÿ íåãî ýòî áûëà áû íåïëîõàÿ çàðïëàòà.
À ÍÀÑÅËÅÍÈÅ?
À ÷òî âûãàäàåò îò ýòîé îïëàòû íàñåëåíèå? Âî-ïåðâûõ, ëþäè ïîíèìàëè áû, çà ÷òî îíè ïëàòÿò. Îòíþäü íå çà òî, ÷òî âðà÷è â ïîëèêëèíèêàõ ñóùåñòâóþò. Êàæäûé ïàöèåíò êàæäûé ðàç îïëà÷èâàë áû êîíêðåòíóþ ðàáîòó êîíêðåòíîãî âðà÷à, åãî êîíñóëüòàöèþ. È êà÷åñòâî ðàáîòû âðà÷åé íåìèíóåìî âîçðàñòàëî áû. Âåäü ïàöèåíòû áóäóò ïðèíîñèòü åìó íå òîëüêî ñâîè æàëîáû è ñâîè áîëåçíè, íî è ñâîè íåáîëüøèå äåíüãè. È ó âðà÷à ïîÿâèòñÿ ñîâñåì äðóãîå îòíîøåíèå ê ñâîèì ïàöèåíòàì. Ñî âðåìåíåì ñòàëî áû âîçìîæíûì (è íåîáõîäèìûì) óñòàíîâèòü âðà÷àì ðàçëè÷íûå òàðèôû çà ðàçíîå êà÷åñòâî ðàáîòû è îòíîøåíèå ê ïàöèåíòàì.
Òàêèì æå ïóòåì ìîæíî áûëî áû îáåñïå÷èòü ðåàëüíóþ è âïîëíå äîñòîéíóþ çàðïëàòó ìåäèöèíñêèì ñåñòðàì. Ïðè ýòîì îïëàòà èõ óñëóã áûëà áû ìèíèìàëüíîé. Ñêàæåì, çà "ñåðèéíûå" ïðîöåäóðû - îò 3 äî 5 ðóáëåé, à çà áîëåå ñëîæíûå (ó ãëàçíûõ è óðîëîãîâ) - îò 5 äî 10 ðóáëåé. Ðàçóìååòñÿ, ïðè ýòîì íå èñêëþ÷àþòñÿ ëüãîòû äëÿ áåäíåéøèõ ñëîåâ íàñåëåíèÿ è ëþäåé, ïîïàâøèõ â áåäñòâåííîå ïîëîæåíèå.
ÄÐÓÃÈÅ ÐÀÑÕÎÄÛ
Ýòè "ìàëåíüêèå äåíüãè" ìîãóò äàòü "áîëüøîé" ýôôåêò, åñëè òîëüêî âñå îíè ïîéäóò íà çàðïëàòó âðà÷àì è ìåäñåñòðàì. È íèêóäà áîëüøå! Ýòî çàìå÷àíèå àêòóàëüíî ïîòîìó, ÷òî â ëþáîé ïîëèêëèíèêå ïîëíî âñåâîçìîæíûõ õîçÿéñòâåííûõ è äðóãèõ ïîòðåáíîñòåé. Åñòåñòâåííî, ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ñîáëàçí èñïîëüçîâàòü íà êàêèå-òî "íåîòëîæíûå" íóæäû ÷àñòü äåíåã, çàðàáîòàííûõ ìåäïåðñîíàëîì. Ýòîìó äîëæåí áûòü ñðàçó æå ïîñòàâëåí çàñëîí. Íà ýòè äåíüãè äîëæíî áûòü íàëîæåíî òàêîå æå òàáó, êàê è íà ãîñóäàðñòâåííóþ çàðïëàòó. À êîíòðîëèðîâàòü èõ ïðîõîæäåíèå äîëæíû èìåòü ïðàâî êîìèòåòû èëè êîìèññèè, èçáðàííûå ñàìèìè ïàöèåíòàìè.
ÎÒ ÑËÎÂ Ê ÄÅËÓ
Ìîæíî äóìàòü, ÷òî ïîñëå ïóáëèêàöèè èäåÿ ñèìâîëè÷åñêîé îïëàòû áóäåò îáñóæäàòüñÿ âî âñåõ ñëîÿõ íàñåëåíèÿ. Íî êòî çàéìåòñÿ åå ðåàëèçàöèåé? Êòî ðåøèòñÿ íà ýêñïåðèìåíò? Ôåäåðàëüíûå âëàñòè ÿâíî íå çàãîðÿòñÿ ýòîé èäååé. Îíà èì ïðîñòî íå íóæíà, êàê è âñÿêàÿ ëèøíÿÿ îáóçà. Ïîýòîìó ÿñíî, ÷òî ïðîâåñòè ýêñïåðèìåíò äîëæíû ìåñòíûå âëàñòè, íå îæèäàÿ óêàçàíèÿ ñâåðõó. À óæå ïîòîì öåíòðàëüíàÿ âëàñòü ìîæåò ïðè æåëàíèè îáîáùèòü ýòîò íèçîâîé îïûò.
ÎÒ ÐÅÄÀÊÖÈÈ
Ïóáëèêóÿ ýòî ïèñüìî, ìû ïîíèìàåì, ÷òî èäåÿ íàøåãî ÷èòàòåëÿ íå áåññïîðíà. Òåì íå ìåíåå, îíà äîñòîéíà îáñóæäåíèÿ. Âîçìîæíî, ó êîãî-òî åñòü äðóãèå ñîîáðàæåíèÿ ïî ïîâîäó òîãî, êàê íàì ñîõðàíèòü áåñïëàòíóþ ìåäèöèíó íà äîñòîéíîì óðîâíå. Æäåì âàøèõ ïèñåì!