Çàêîíîïðîåêò êàñàåòñÿ ìíîãèõ ìîìåíòîâ. Íî ÿ çàòðîíó ëèøü òå âîïðîñû, êîòîðûå íàïðÿìóþ ñâÿçàíû ñ êà÷åñòâîì ëå÷åíèÿ. Íîâûé çàêîí ïðåäóñìàòðèâàåò èçìåíåíèå âñåé ñèñòåìû ðåãèñòðàöèè è ìàðêèðîâêè ëåêàðñòâ, à ãëàâíîå - ïîðÿäêà âûïèñêè ðåöåïòîâ íà ïðåïàðàòû. Ïðåäëàãàåòñÿ èñïîëüçîâàòü íå âñåì ïðèâû÷íûå íàèìåíîâàíèÿ ëåêàðñòâ, ïîä êîòîðûìè îíè ëåæàò íà ïðèëàâêàõ àïòåê, à ÌÍÍ - ìåæäóíàðîäíûå íåïàòåíòîâàííûå íàçâàíèÿ.  ÷åì ðàçíèöà? ÌÍÍ - ýòî îáîçíà÷åíèå îñíîâíîãî êîìïîíåíòà ïðåïàðàòà - äåéñòâóþùåãî âåùåñòâà, êîòîðîå èñïîëüçóåòñÿ â ìèðîâîé ïðàêòèêå ïî ðåêîìåíäàöèè ÂÎÇ. Ëåêàðñòâ ñ îáùèì äåéñòâóþùèì âåùåñòâîì ìîæåò áûòü ìíîãî, è îíè âåñüìà ñóùåñòâåííî îòëè÷àþòñÿ äðóã îò äðóãà - è ïî öåíå, è ïî ýôôåêòèâíîñòè, è ïî äîçèðîâêàì, è ïî ïîáî÷íûì ýôôåêòàì.
Òàê âîò, âðà÷àì ïðåäëàãàþò âûïèñûâàòü ðåöåïò, "çàáûâ" î ïðåæíèõ àïòå÷íûõ íàçâàíèÿõ ëåêàðñòâ, óêàçûâàÿ òîëüêî ÌÍÍ. À ðåøàòü, êàêîé êîíêðåòíûé ïðåïàðàò ïîëó÷èò ïàöèåíò, áóäåò ïðîäàâåö àïòåêè. Ìîæíî äîãàäàòüñÿ, ÷òî îí ïðèìåò ðåøåíèå, èñõîäÿ èç ÷èñòî ðûíî÷íîãî ïîäõîäà: ïðåäëîæèòü ïîêóïàòåëþ òî, ÷òî âûãîäíåå àïòåêå. Òàêîé ïîäõîä, ïî ìíåíèþ âðà÷åé, ÿâíî ïðîòèâîðå÷èò âàæíåéøåìó ïðèíöèïó: ëå÷èòü íàäî áîëüíîãî, à íå áîëåçíü. Ïðè íîâîì ïîðÿäêå âûïèñêè ðåöåïòà âðà÷ ëèøàåòñÿ âîçìîæíîñòè èíäèâèäóàëüíîãî ïîäõîäà ê êàæäîìó ïàöèåíòó. Íî êòî æå òîãäà áóäåò îòâå÷àòü çà èñõîä ëå÷åíèÿ?
Íåäàâíî ñïåöèàëèñòû ïðîâåëè îïðîñ 250 ïðàêòèêóþùèõ âðà÷åé â Ìîñêâå, Åêàòåðèíáóðãå, Íèæíåì Íîâãîðîäå è Ñàìàðå. 95 ïðîöåíòîâ îïðîøåííûõ ñêàçàëè, ÷òî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ðàçíûå ëåêàðñòâà ñ îáùèì ÌÍÍ, êîíå÷íî æå, ñèëüíî îòëè÷àþòñÿ. Êðîìå òîãî, åñòü è ñóãóáî èíäèâèäóàëüíûå ðåàêöèè ïàöèåíòîâ íà ïðåïàðàòû. Ñóòü â òîì, ÷òî ïðåäëàãàåìîå íîâøåñòâî - ÿâíîå íàðóøåíèå ïðàâ è âðà÷à, è ïàöèåíòà. Ïîâòîðþ: âðà÷ íå ìîæåò îòâå÷àòü çà ëå÷åíèå, åñëè ó íåãî çàáèðàþò ïðàâî âûáîðà ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà. Ïî÷òè 70 ïðîöåíòîâ îïðîøåííûõ ñ÷èòàþò, ÷òî íîâûé ïîðÿäîê ìîæåò ñîçäàòü óãðîçó äëÿ çäîðîâüÿ áîëüíûõ.
Ïîêà ìû ãîâîðèëè ëèøü î òîì, êàê ñêàæåòñÿ ïðåäëàãàåìûé ïðîåêò íà ñòàòóñå âðà÷à è åãî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ ïàöèåíòàìè. Íî åñòü è äðóãàÿ ñòîðîíà ìåäàëè.  ñòðàíå èñïîëüçóåòñÿ îêîëî 16 òûñÿ÷ ëåêàðñòâåííûõ ôîðì, áîëüøàÿ ÷àñòü íîñèò ñîáñòâåííûå òîðãîâûå èìåíà.  ñîîòâåòñòâèè ñ ïðîåêòîì ýòè ëåêàðñòâà ïðèäåòñÿ çàíîâî ðåãèñòðèðîâàòü, óæå ïîä íîâûìè íàèìåíîâàíèÿìè. Ýòî êðàéíå äëèííàÿ è ñëîæíàÿ ïðîöåäóðà. Ôàðìàöåâòè÷åñêèì ïðåäïðèÿòèÿì ïðèäåòñÿ íàäîëãî ïðèîñòàíîâèòü ðàáîòó. Äîêóìåíòû îôîðìëÿþòñÿ òðè-÷åòûðå ìåñÿöà. À âñåãî â ïðîöåññ ïåðåðåãèñòðàöèè áóäåò âîâëå÷åíî îêîëî 300 ïðåäïðèÿòèé.  ðåçóëüòàòå "áåçîáèäíàÿ" çàòåÿ ñî ñìåíîé íàèìåíîâàíèé ëåêàðñòâ ìîæåò îáåðíóòüñÿ ñåðüåçíûìè ñëîæíîñòÿìè â ëåêàðñòâåííîì îáåñïå÷åíèè. Êàê òîëüêî îòå÷åñòâåííûå ïðîèçâîäèòåëè çàòîðìîçÿò ðàáîòó, îáðàçîâàâøèéñÿ âàêóóì íåìåäëåííî çàéìåò ïðîäóêöèÿ èíîñòðàííûõ êîìïàíèé. È ìû ñòàíåì åùå áîëåå çàâèñèìû îò èìïîðòà ëåêàðñòâ.
Áåçóñëîâíî, â çàêîíîïðîåêòå åñòü è ðàçóìíûå ïðåäëîæåíèÿ. Íî ãëàâíîå, ÷òî â Ðîññèè íè âðà÷è, íè ïàöèåíòû, íè ïðîèçâîäèòåëè ëåêàðñòâ ïðîñòî íå ãîòîâû ê î÷åðåäíûì "ðåâîëþöèÿì" â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ. È â ëþáîì ñëó÷àå ðåøåíèÿ, çàêîíû è ðåôîðìû, êîòîðûå íåèçáåæíî ñêàæóòñÿ íà çäîðîâüå ìèëëèîíîâ ëþäåé, äîëæíû õîòÿ áû øèðîêî îáñóæäàòüñÿ è òùàòåëüíî ïðîñ÷èòûâàòüñÿ.