- Äåéñòâèòåëüíî ëè "ïòè÷èé ãðèïï" â ñëó÷àå äàëüíåéøåé ìóòàöèè âèðóñà îáåðíåòñÿ ñàìûì àãðåññèâíûì çàáîëåâàíèåì çà ïîñëåäíèå ñòî ëåò?
- Íåêîòîðûå ñïåöèàëèñòû âîñïðèíÿëè âñïëåñê áîëåçíè êàê íå÷òî êàòàñòðîôè÷åñêîå, äðóãèå, íàîáîðîò, ñîõðàíÿþò îëèìïèéñêîå ñïîêîéñòâèå. ß îòâåðãàþ è ïåðâîå, è âòîðîå. Ïðîáëåìà ãîðàçäî ñëîæíåå è òðåáóåò ãëóáîêîãî àíàëèçà. Ãëàâíîå, ïàíäåìèÿ íåìèíóåìà. Íî êîãäà îíà ïðîèçîéäåò - â áëèæàéøèå ìåñÿöû èëè ÷åðåç íåñêîëüêî ëåò - íàóêà îïðåäåëèòü íå ìîæåò. Ìû ëèøü ìîäåëèðóåì ïðèáëèçèòåëüíûé ñöåíàðèé.
- È ãäå, â êàêîé èç ñòðàí íàñòóïèò ÷àñ èêñ?
- Ïàíäåìèÿ ãðèïïà ìîæåò íà÷àòüñÿ ãäå óãîäíî, íî, ïî ìíåíèþ ýêñïåðòîâ, ñêîðåå âñåãî, îíà çàðîäèòñÿ â Þãî-Âîñòî÷íîé Àçèè. Ïåðâûå ñëó÷àè "ïòè÷üåãî ãðèïïà" áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû â Ãîíêîíãå â 1977 ãîäó.
À âîîáùå ïàíäåìèè ãðèïïà ÷åëîâå÷åñòâî ïåðåæèëî íåîäíîêðàòíî. Äî ýðû âàêöèíàöèè ðÿä âèðóñíûõ èíôåêöèé èìåë îïðåäåëåííóþ öèêëè÷íîñòü: îíè ïîâòîðÿëèñü ÷åðåç øåñòü - âîñåìü ëåò. Ó ãðèïïà òàêæå ïðîñëåæèâàåòñÿ ïåðèîäè÷íîñòü. Åãî âûñîêîçàðàçíûé âîçáóäèòåëü âîçíèêàåò âñÿêèé ðàç, êîãäà îäèí èç ìíîãèõ òèïîâ âèðóñà, ïîñòîÿííî öèðêóëèðóþùèõ â ïîïóëÿöèè äèêèõ è äîìàøíèõ æèâîòíûõ, â õîäå ýâîëþöèè ïðèîáðåòàåò íîâûå ñâîéñòâà è îáðåòàåò ñïîñîáíîñòü èíôèöèðîâàòü ÷åëîâåêà. Ãëîáàëüíàÿ ïàíäåìèÿ ãðèïïà íàñòèãàåò ÷åëîâå÷åñòâî ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ îò 10 äî 60 ëåò. Î ÷åì ýòî ãîâîðèò? Î òîì, ÷òî çà ýòîò âðåìåííîé îòðåçîê ïðîèñõîäèò çíà÷èòåëüíîå îáíîâëåíèå ïîïóëÿöèè ÷åëîâåêà. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ïðèìåðíî ïîëîâèíà ëþäåé íå çíàêîìà ñ âèðóñîì ãðèïïà. Êàê ðåçóëüòàò, èõ èììóííàÿ ñèñòåìà íå óñïåâàåò ñðåàãèðîâàòü íà íåãî. È òîãäà çàáîëåâàíèå îáðåòàåò ìàññîâûé ñìåðòåëüíûé õàðàêòåð.
- Ïî÷åìó äîìàøíèå ïòèöû òàê âîñïðèèì÷èâû ê èíôåêöèè?
- Ó äèêèõ è äîìàøíèõ ïòèö èíôåêöèÿ ïðîòåêàåò ïî-ðàçíîìó. Äëÿ ïåðâûõ âèðóñ èíîãäà ñòàíîâèòñÿ õðîíè÷åñêîé, íî íå ñìåðòåëüíîé èíôåêöèåé. Äîìàøíèå ïòèöû áîëåå ÷óâñòâèòåëüíû ê âîçáóäèòåëþ. Ïîýòîìó ïîïàäàíèå âèðóñà îò äèêèõ ïòèö ê ñîáðàòüÿì, îáèòàþùèì íà ïîäâîðüÿõ, è ïðèâîäèò ê ìàññîâîé ãèáåëè äîìàøíèõ ïòèö.
- Êàê ïðîòèâîñòîÿòü ýòîé íàïàñòè?
- Äîêàçàòåëüñòâ, ÷òî âèðóñ ìóòèðîâàë è íàó÷èëñÿ ïåðåäàâàòüñÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó, íåò. Íî êîãäà âîçíèêíåò ïàíäåìè÷åñêèé âàðèàíò ãðèïïà ÷åëîâåêà, âàêöèíû, ñïîñîáíîé ýôôåêòèâíî áîðîòüñÿ ñ íîâîé ðàçíîâèäíîñòüþ ãðèïïà, íå áóäåò.  ýòîì îòíîøåíèè ìû àáñîëþòíî ãîëûå. È âñå ðàçãîâîðû î ñîçäàíèè âàêöèíû, ñïîñîáíîé áîðîòüñÿ ñ ïàíäåìèåé, â áëèæàéøèå ìåñÿöû ïðåæäåâðåìåííû. Ýôôåêòèâíà òîëüêî òà âàêöèíà, êîòîðàÿ áóäåò èçãîòîâëåíà èç ïàòîãåííîãî øòàììà, ïåðåäàþùåãîñÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó. À åãî åùå íèêòî íå âûäåëèë. Ðàíüøå ÷åì ÷åðåç ïîëãîäà ïîñëå ïîÿâëåíèÿ íîâîãî øòàììà óñïåøíàÿ âàêöèíà íå ïîÿâèòñÿ. È äàæå ýòîò ñðîê ÿ íàçâàë áû âåñüìà îïòèìèñòè÷íûì. Îáû÷íî åå ïðîèçâîäñòâî çàíèìàåò ãîä. Íàø èíñòèòóò òîæå ïûòàåòñÿ èçãîòîâèòü âàêöèííûé ïðåïàðàò íà áàçå ñóùåñòâóþùèõ âèðóñîâ. Ëåòîì ïðîøëîãî ãîäà íàøèìè ñïåöèàëèñòàìè áûë âûÿâëåí øòàìì âèðóñà ãðèïïà H5N1 îò äîìàøíèõ è äèêèõ ïòèö. Ýòî ïîçâîëèëî óòâåðäèòü ãèïîòåçó, ÷òî âèðóñ ïåðåøåë îò äèêèõ ïòèö ê ôåðìåðñêèì êóðàì è óòêàì. Ïîëó÷åííûé ëàáîðàòîðíûé âèðóñ ìû óæå ìîæåì ðåêîìåíäîâàòü â êà÷åñòâå îñíîâû äëÿ âàêöèíû ïðîòèâ "ïòè÷üåãî ãðèïïà".
- Âëèÿþò ëè íà ðàçìíîæåíèå âèðóñà àíòèñàíèòàðèÿ è ñêó÷åííîñòü íàñåëåíèÿ?
- Áåçóñëîâíî. Åñëè âèðóñ äîáåðåòñÿ äî Ìîñêâû, ãëàâíûì èñòî÷íèêîì ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè ñòàíåò ìåòðî.  êàæäîì êðóïíîì ìåãàïîëèñå èíôåêöèÿ ìîæåò ðàñïðîñòðàíèòüñÿ ìîëíèåíîñíî.
- Ìîæåò ëè ãðÿäóùàÿ ïàíäåìèÿ ïîâòîðèòü ìàñøòàáû èñïàíêè 1918 ãîäà, óíåñøåé 40 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê?
- Òðóäíî ïðîãíîçèðîâàòü, íî ôàêò, ÷òî êîëè÷åñòâî ñìåðòåé áóäåò èñ÷èñëÿòüñÿ ìèëëèîíàìè ÷åëîâåê, áåññïîðåí. Ýïèäåìèîëîãè îïàñàþòñÿ, ÷òî âñåîáùàÿ èíôåêöèÿ ïîðàçèò òðåòü íàñåëåíèÿ ïëàíåòû. Ãëîáàëüíàÿ ýïèäåìèÿ ìîæåò ïîãóáèòü áîëüøå ëþäåé, ÷åì ÑÏÈÄ çà 25 ëåò.
- Êàê áûñòðî ìîæíî îáíàðóæèòü ïîäîçðèòåëüíûå ñèìïòîìû?
- Àìåðèêàíñêèå ó÷åíûå óòâåðæäàþò, ÷òî ðàñïîçíàþò èíôåêöèþ çà 48 ÷àñîâ. Íàøè âîçìîæíîñòè íåñêîëüêî íèæå. Áûñòðàÿ ðåàêöèÿ - ñàìîå ãëàâíîå, êîãäà ðå÷ü çàõîäèò î ìèêðîîðãàíèçìàõ, â òîì ÷èñëå è ãðèïïå, ðàñïðîñòðàíÿþùèõñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì. Åñëè â ñàìîì íà÷àëå íå ñäåðæàòü íàòèñê èíôåêöèè èç î÷àãîâ åå çàðîæäåíèÿ, òî íèêàêèõ ðåàëüíûõ øàíñîâ ïðåäîòâðàòèòü ïàíäåìèþ íå áóäåò.
- À íå îñëîæíèò ëè íîâûé ãðîçíûé ãðèïï òå÷åíèå ãðèïïà îáû÷íîãî?
- Ñêîðåå âñåãî, ýïèäåìèÿ íîâîé èíôåêöèè ñâàëèòñÿ íà íàñ êàê ñíåã íà ãîëîâó. Íîâûé âèðóñ ìãíîâåííî âûòåñíèò óæå ïðèâû÷íûå ÷åëîâåêó øòàììû, öèðêóëèðóþùèå â ïîñëåäíèå ãîäû.  ëþáîì ñëó÷àå ãðÿäóùàÿ ïàíäåìèÿ - ñåðüåçíåéøàÿ ïðîáëåìà, ê ðåøåíèþ êîòîðîé íàäî ãîòîâèòüñÿ óæå ñåãîäíÿ.