ÇÎÎÏÀÐÊ Â ÊÂÀÐÒÈÐÅ ÍÅ ÍÓÆÅÍ
- Þðèé Ëåîíèäîâè÷, êàæåòñÿ, ÷òî àëëåðãèÿ ñåãîäíÿ - âîèñòèíó ïîâàëüíîå áåäñòâèå. Ñòàòèñòèêà ýòî ïîäòâåðæäàåò?
- Óâû, äà. Ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê àëëåðãè÷åñêèì ðåàêöèÿì ñóùåñòâóåò ïðèìåðíî ó 25 - 30 ïðîöåíòîâ ëþäåé. Îäíî èç ñàìûõ òÿæåëûõ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé - áðîíõèàëüíàÿ àñòìà.  íà÷àëå ÕÕ âåêà èçâåñòíûé ïåäèàòð À.Êèñåëü êàê èñêëþ÷èòåëüíóþ ðåäêîñòü îïèñûâàë â ìåäèöèíñêîì æóðíàëå òðè ñëó÷àÿ àñòìû â äåòñêîì âîçðàñòå. À ñåãîäíÿ ìû çíàåì, ÷òî ó 80 ïðîöåíòîâ áîëüíûõ íà÷àëî ýòîãî ãðîçíîãî çàáîëåâàíèÿ îòíîñèòñÿ ê ïåðâûì òðåì ãîäàì æèçíè. Ïî îôèöèàëüíûì äàííûì, â Ðîññèè 350 òûñÿ÷ äåòåé è ïîäðîñòêîâ áîëüíû áðîíõèàëüíîé àñòìîé. Íî ðåàëüíî èõ â íåñêîëüêî ðàç áîëüøå, ïîòîìó ÷òî î÷åíü ÷àñòî äèàãíîç âîâðåìÿ íå ñòàâèòñÿ.
- Àëëåðãèÿ ïåðåäàåòñÿ ïî íàñëåäñòâó?
-  ãåíàõ ìîæåò áûòü çàëîæåíà ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê àëëåðãè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì. Íî ðåàëèçóåòñÿ îíà ïîä âîçäåéñòâèåì âíåøíèõ ôàêòîðîâ. Ôàòàëüíîñòè â ýòîì íåò. Íî åñëè â ñåìüå óæå åñòü àëëåðãèêè, òî íóæíà íåêàÿ ïîâûøåííàÿ áäèòåëüíîñòü - âðà÷è íàçûâàþò ýòî íàñòîðîæåííîñòüþ. Ïðè ýòîì î÷åíü âàæíà äîìàøíÿÿ ñðåäà. Åñëè ìàìà èëè ïàïà ñòðàäàþò àëëåðãèåé, òî ñîâñåì íè ê ÷åìó çàâîäèòü â äîìå "çîîïàðê" è ïðîâîöèðîâàòü ðàçâèòèå áîëåçíè ó ðåáåíêà.
- Äàâàéòå íàçîâåì ñàìûå òèïè÷íûå äîìàøíèå àëëåðãåíû.
- Èõ ìíîãî: äîìàøíèå æèâîòíûå, êîðìà äëÿ íèõ, çåìëÿ â ãîðøêàõ ñ öâåòàìè, ïîñòåëüíûå ïðèíàäëåæíîñòè, íàïðèìåð ïóõîâûå ïîäóøêè è ïåðèíû, ïÿòíà ïëåñåíè íà ñûðîì ïîòîëêå èëè ñòåíàõ. È âñå æå ãëàâíàÿ ïðè÷èíà ðàçâèòèÿ àëëåðãèè â êâàðòèðå - ìèêðîñêîïè÷åñêèé êëåù äîìàøíåé ïûëè, êîòîðûé â íåé æèâåò è åþ ïèòàåòñÿ. Àëëåðãåííîå äåéñòâèå ÷àñòî îêàçûâàþò òàêæå ïðåäìåòû áûòîâîé õèìèè, ïàðôþìåðèè, íåêîòîðûå ðåçêî ïàõíóùèå áàëüçàìû, ðàñòèðàíèÿ. Î÷åíü îïàñåí òàáà÷íûé äûì. Îí íå òîëüêî ðàçäðàæàåò äûõàòåëüíûå ïóòè, íî è óãíåòàåò èììóííóþ ñèñòåìó â öåëîì. Ïîýòîìó â êóðÿùèõ ñåìüÿõ äåòè ãîðàçäî ÷àùå áîëåþò ðåñïèðàòîðíûìè çàáîëåâàíèÿìè.
- Âû ñêàçàëè, ÷òî äèàãíîç áðîíõèàëüíîé àñòìû ó äåòåé íå âñåãäà ñòàâèòñÿ âîâðåìÿ. Íî ðàçâå ìîæíî íå çàìåòèòü, ÷òî ðåáåíêó òðóäíî äûøàòü?
- Áîëåçíü îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ ñ ëåãêîé ôîðìû. ×àñòî àñòìà ïðÿ÷åòñÿ ïîä ìàñêîé ðàçíûõ ôîðì áðîíõèòà èëè ÎÐÇ. Ðîäèòåëè äîëæíû çíàòü: ïðèñòóïîîáðàçíûé íàâÿç÷èâûé ñóõîé çàòÿæíîé êàøåëü - ïîâîä îáðàòèòüñÿ ê ïóëüìîíîëîãó. Îñîáåííî åñëè ïðèñòóïû òàêîãî êàøëÿ íå ñîïðîâîæäàþòñÿ òåìïåðàòóðîé.
- Áîëüøèíñòâó ìàì õîðîøî çíàêîìû êîæíûå âûñûïàíèÿ, òàê íàçûâàåìûé äèàòåç, ó ìàëåíüêèõ äåòåé. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ àñòìû?
- Ó ñïåöèàëèñòîâ åñòü òàêîå âûðàæåíèå: "àëëåðãè÷åñêèé ìàðø". Îíî îçíà÷àåò ñìåíó ðàçíûõ ýòàïîâ àëëåðãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ.  ñèëó íåçðåëîñòè îðãàíèçìà íà ïåðâîì ãîäó æèçíè ó ìíîãèõ äåòèøåê áûâàþò êîæíûå ïðîÿâëåíèÿ ïèùåâîé àëëåðãèè. ×àñòî îíè ïðîõîäÿò ñ âîçðàñòîì. Íî èíîãäà ïðîÿâëåíèÿ àëëåðãèè çàòÿãèâàþòñÿ, íàðàñòàþò, íà÷èíàåò ñòðàäàòü äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà.
- ×òî áîëüøå âñåãî âëèÿåò íà ðàçâèòèå áîëåçíè ó ðåáåíêà - ïèòàíèå, îäåæäà, ðåæèì äíÿ?..
- Âàæíû ëþáûå ìåëî÷è, íàïðèìåð, èç ÷åãî ñäåëàíû èãðóøêè, èç êàêîé òêàíè îäåæäà. Åñòü äàæå òåðìèí "ïåëåíî÷íûé äåðìàòèò" - ðåáÿ÷üÿ êîæèöà ïåðåíîñèò íå âñå ïîäãóçíèêè. Åäèíûõ ðåêîìåíäàöèé òóò íåò. Âàæíî îáðàùàòü âíèìàíèå íà ýòè ðåàêöèè, âîâðåìÿ ïîñîâåòîâàòüñÿ ñ âðà÷îì. Åñëè ðå÷ü èäåò îá îäåæäå, äëÿ íà÷àëà íàäî ïîìåíÿòü òêàíü, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ñëó÷àþòñÿ ÷àùå íà ñèíòåòèêó.
ÃËÀÂÍÛÉ ÂÐÀÃ - ÒÎÏÎËÈÍÛÉ ÏÓÕ?
- Âåñíîé è ëåòîì îáîñòðåíèÿ àëëåðãèè ÷àñòî ñâÿçàíû ñ öâåòåíèåì ðàñòåíèé. Ìîæíî ëè íàçâàòü ñàìûå òèïè÷íûå àëëåðãåíû? Îòíîñèòñÿ ëè ê íèì òàê ðàçäðàæàþùèé âñåõ òîïîëèíûé ïóõ?
- Ðàçãîâîðû îá àëëåðãåííîñòè ïóõà - ëåãåíäà. Îí íå ÿâëÿåòñÿ àëëåðãåíîì, ïðîñòî â òîò ïåðèîä, êîãäà ëåòèò òîïîëèíûé ïóõ, öâåòóò ìíîãèå äðóãèå, äåéñòâèòåëüíî àëëåðãåííûå ðàñòåíèÿ. Ñóùåñòâóåò ñïåöèàëüíûé êàëåíäàðü ïûëåíèÿ ðàñòåíèé, äëÿ êàæäîé ìåñòíîñòè îí ñâîé. Íåêîòîðûå êóñòàðíèêè è äåðåâüÿ íà÷èíàþò öâåñòè, êîãäà åùå ñíåã ïîëíîñòüþ íå ñîøåë.  ìàå ïîÿâëÿþòñÿ îäóâàí÷èêè - íà íèõ ÷àñòî áûâàåò àëëåðãèÿ. Ëåòîì ñðåäè àëëåðãåíîâ ìíîãèå ëóãîâûå òðàâû, çëàêè, êóñòàðíèêè (ëåùèíà), äåðåâüÿ (áåðåçà, îëüõà). Ñîðíÿêè æå öâåòóò äî ñàìîé îñåíè.
- Êàê ñïàñàòüñÿ? Íåëüçÿ æå ïðîñèäåòü âñå ëåòî â êâàðòèðå.
- Íåëüçÿ. Íî âïîëíå âîçìîæíî â ïîðó öâåòåíèÿ îãðàíè÷èòü ïðîãóëêè ïî ëåñó è ïîëþ, äåðæàòüñÿ ïîäàëüøå îò ñåíà, èñêëþ÷èòü óïîòðåáëåíèå ðàñòèòåëüíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ìåäà. Ìíîãèì ïîìîãàåò ðåãóëÿðíîå - íåñêîëüêî ðàç â äåíü - óìûâàíèå. Ïîëåçíî òàêæå ïðîìûòü íîñ ñëåãêà ïîäñîëåííîé âîäîé. Åñëè ýòîãî íåäîñòàòî÷íî, âðà÷ äîëæåí ïîñîâåòîâàòü ëåêàðñòâî. Ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ ñåé÷àñ î÷åíü ìíîãî, íî ïîäáèðàòü èõ íàäî òîëüêî âìåñòå ñ äîêòîðîì.
- Êàêèå ïðîäóêòû ïèòàíèÿ ÷àùå âñåãî âûçûâàþò àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè? Æàëü, ÷òî ïîëåçíåéøèé ïðîäóêò ìåä òîæå âõîäèò â ïåðå÷åíü ïèùåâûõ àëëåðãåíîâ.
- Ìåä ñîäåðæèò ïûëüöó. Ïîýòîìó ìíîãîå çàâèñèò îò òîãî, ãäå ï÷åëû åãî ñîáèðàëè. Áûâàåò, ÷òî ó ðåáåíêà, íàïðèìåð, àëëåðãèÿ èìåííî íà ëèïîâûé ìåä, à äðóãèå ñîðòà ìåäà îí ìîæåò åñòü áåç îïàñêè. Ìíîãèå êðàñíûå ÿãîäû è ôðóêòû (ïðåæäå âñåãî êëóáíèêà è çåìëÿíèêà) ìîãóò ñòàòü ïðîâîêàòîðàìè àëëåðãèè, îñîáåííî åñëè ñúåñòü èõ â áîëüøîì êîëè÷åñòâå.
- Óêóñ ï÷åëû äåéñòâèòåëüíî êðàéíå îïàñåí äëÿ àëëåðãèêà?
- Âñå èíäèâèäóàëüíî. Èíîãäà âîçíèêàåò î÷åíü òÿæåëàÿ ðåàêöèÿ, ðàçâèâàåòñÿ îòåê â îáëàñòè ãîðòàíè, ýòî îïàñíî äëÿ æèçíè. Åñëè íà äà÷å ìíîãî ï÷åë, îáÿçàòåëüíî íóæíû ñåòêè íà îêíàõ. È, êîíå÷íî, åñëè ðåáåíîê ñòðàäàåò îò àëëåðãèè, â äîìå âñåãäà äîëæíà áûòü ïîäîáðàííàÿ âìåñòå ñ äîêòîðîì àïòå÷êà ñ ñàìûìè íåîáõîäèìûìè ëåêàðñòâàìè.
- Íå õî÷åòñÿ íèêîãî ïóãàòü. Íî âñå-òàêè îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà. Ñìåðòü ðåáåíêà îò àñòìàòè÷åñêîãî ïðèñòóïà - ýòî ñêîðåå ôàíòàçèÿ èëè ðåàëüíîñòü?
- Òðàãè÷åñêàÿ ðåàëüíîñòü. Ýòè ñëó÷àè î÷åíü ðåäêè, åäèíè÷íû, íî âñå-òàêè îíè åñòü. À èõ íå äîëæíî áûòü! Êàæäûé ðàç ïðè âûÿñíåíèè îáñòîÿòåëüñòâ òðàãåäèè îáíàðóæèâàåòñÿ, ÷òî ëèáî ëå÷åíèå çàïîçäàëî, ëèáî ïàöèåíò ïî êàêèì-òî ïðè÷èíàì áðîñèë ëå÷èòüñÿ. Ñåãîäíÿ ñóùåñòâóþò âïîëíå ýôôåêòèâíûå ñðåäñòâà îò âñåõ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.  ëå÷åíèè àñòìû ïîÿâèëîñü ìíîãî íîâîãî, ðàçðàáîòàíû ñîâðåìåííûå ïðåïàðàòû, â òîì ÷èñëå â âèäå áåçîïàñíûõ äûõàòåëüíûõ àýðîçîëåé. Ê ñîæàëåíèþ, ìû âûíóæäåíû ïðèçíàòü: íè â îäíîé ñòðàíå ìèðà ñåãîäíÿ íåâîçìîæíî ïîëíîñòüþ è íàâñåãäà âûëå÷èòü àëëåðãèþ. Íî ãðàìîòíîå ëå÷åíèå è ìåðû ïðîôèëàêòèêè âïîëíå ïîçâîëÿþò ïàöèåíòó ïðîæèòü äîëãóþ, ïîëíîöåííóþ, ñ÷àñòëèâóþ æèçíü.