Обсуждать эту болезнь никому не хочется: уж очень деликатная проблема. Но знать подробности того заболевания — совсем не лишне, чтобы избежать его или вовремя вылечить. Наш эксперт — врач-проктолог Галина Агафонова.

Главные виновники

В сущности, каждый из нас потенциально предрасположен к геморрою. Прямая кишка и зона анального канала имеют особые венозные сплетения — геморроидальные. И если эти вены расширяются, образуются геморроидальные узлы. Отчего такое происходит? Есть две главные причины.

Первая — хронические запоры. Они бывают из-за неправильного питания (нехватка клетчатки в пище, употребление рафинированных продуктов, нерегулярное питание).

Вторая — нарушения кровообращения в органах малого таза. Определенную роль здесь играет наследственный фактор — строение и прочность венозных сосудов. Поэтому, например, женщины, страдающие варикозным расширением вен, чаще подвержены риску развития заболевания.

Наружный или внутренний?

Геморрой бывает наружным и внутренним. При наружном образуются узелки вокруг анального отверстия, а при внутреннем узлы расположены между складками слизистой оболочки. Болезнь не сразу проявляет свой характер, месяцами она может развиваться незаметно. Чаще всего больные обращаются к врачу, когда появляются следующие признаки:

• зуд, жжение в области заднего прохода, ощущение в нем инородного тела, тяжести, влаги;
• боль во время дефекации или при ходьбе;
• кровянистые выделения во время дефекации.

При появлении таких симптомов необходимо обследоваться у проктолога, потому что подобные проявления могут быть и при фиброзных полипах, и при меланоме заднего прохода, и даже при раке прямой кишки.

Кто рискует больше всех

Геморрой часто называют болезнью офисных работников, водителей — тех, чья профессия связана с сидячей работой. Дело в том, что длительное сидение провоцирует застой крови в сосудах органов малого таза, а также изменение давления в брюшной полости, что и провоцирует образование геморроидальных узлов.

Высок риск заболеть и у тех, кто занят тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов — причиной геморроя у них является регулярное и чрезмерное натуживание.

У женщин чаще всего геморрой начинает развиваться во время беременности. Матка сильно увеличивается в объеме, давит на прямую кишку, тонус которой резко снижается, — это препятствует опорожнению кишечника, начинаются запоры. Кроме того, из-за повышенного внутрибрюшного давления происходит застой крови в венах малого таза, отток ее затрудняется и геморроидальные узлы увеличиваются. Нередко геморрой возникает или обостряется во время родов.

На приеме у врача

К сожалению, многие не обращаются вовремя к проктологу из-за ложной стыдливости и пытаются лечиться сами, запуская болезнь. Но поверьте, все не так страшно и неприятно. Осмотр проходит на специальном кресле, напоминающем кушетку с приступком. Для этой процедуры даже существуют специальные «штанишки» с разрезом, через который врач и проводит осмотр. В солидных клиниках их выдают пациенту бесплатно.

Сначала доктор проводит пальцевое обследование прямой кишки. Потом при помощи ректального зеркала исследуется состояние ее ректального канала и нижнего отдела. И последнее — ректороманоскопия — исследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной с помощью ректороманоскопа (когда в задний проход вводится полая тонкая трубка).

Врач может также назначить рентгенологическое исследование толстой кишки, анализ кала на скрытую кровь, чтобы выявить возможное кровотечение в вышележащих отделах кишечника. В тех случаях, когда болезнь запущена и, возможно, предстоит операция, назначается и колоноскопия, когда с помощью эндоскопа (прибор состоит из множества светодиодов, передающих изображение на монитор) оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки.

Важно правильно подготовиться к осмотру проктологом. Накануне вечером необходимо сделать очистительную клизму, лучше всего с ромашкой. Утром — повторить ее. На обследование нельзя приходить натощак, но завтрак должен быть сверхлегким: например, чашка чая с печеньем.

Как лечат?

В начальной стадии заболевания лечение обычно начинают с диеты, которая помогает наладить регулярную работу кишечника (особенно важно бороться с запорами в период беременности).

На следующем этапе врач назначает ректальные свечи и мази: они содержат активные компоненты, которые уменьшают отеки, воспаление, боль. Используются и средства, улучшающие кровообращение, а также слабительные препараты для уменьшения натуживания и облегчения дефекации.

Помимо терапевтического лечения эффективны и так называемые малоинвазивные методы. Наиболее распространенный из них — склеротерапия. В геморроидальный узел вводят специальный препарат, «склеивающий» находящиеся внутри него сосуды. Они замещаются соединительной тканью и через 2–3 недели узел исчезает. Другой способ «укрощения» узлов — их замораживание сверхнизкими температурами (криотерапия), после такой процедуры геморроидальный узел отмирает.

При выпадении внутренних узлов проводят их перетягивание латексными кольцами: на основание узла с помощью специального устройства набрасывается эластичное латексное кольцо, кровоснабжение узла прекращается, ткань его гибнет, отторгается вместе с кольцом.

Но у малоинвазивных методов лечения геморроя есть противопоказания: тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Радикальное решение

Есть ситуации, когда без операции не обойтись, — например, регулярные кровотечения, которые могут привести к анемии, или часто повторяющиеся воспаления узлов на поздних стадиях болезни.

Существуют различные хирургические методики. И дело не в том, какая из них лучше, а какая хуже — важно выбрать оптимальный вариант для конкретного больного. Поэтому выбор всегда остается за хирургом-проктологом.

Наиболее часто проводится иссечение участка слизистой оболочки прямой кишки, находящегося выше геморроидального узла. При обострении геморроя перед операцией необходимо пройти курс консервативного лечения — операция проводится не ранее, чем через неделю с начала периода ремиссии.

АиФ здоровье рекомендует

• Даже если вы относитесь к группе риска, геморроя можно избежать. Профилактика несложная: следите, чтобы кишечник регулярно опорожнялся. Стакан воды с чайной ложкой меда натощак сразу «включает» кишечник. Но если проблема запоров трудноразрешима, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу или проктологу.
• Не принимайте слабительные на собственное усмотрение и не увлекайтесь клизмами: их частое применение приводит к трещинам в заднем проходе и может вызвать воспалительные процессы.
• Немногие знают, что избежать геморроя помогает правильная гигиена. После того как вы сходили в туалет, пользуйтесь только мягкой многослойной туалетной бумагой и, по возможности, старайтесь подмыться теплой водой — это не только гигиеническая процедура, она стимулирует кровообращение в органах малого таза.
• И разумеется, профилактика геморроя — это активное движение. Если у вас сидячая работа — раз в час делайте физкультурную паузу и не забывайте о спортзале. Полезны упражнения, укрепляющие мышцы живота (они улучшают кровообращение в органах малого таза), плавание. А вот силовые нагрузки, велоспорт и верховая езда должны быть исключены.
• Избежать геморроя помогает и специальная диета, богатая клетчаткой: фрукты, овощи, пшеничные отруби, каши. Полезны молочнокислые продукты: йогурты, простокваша и свежий кефир с пониженной жирностью. Чтобы избежать запоров, начинайте день с каши, но не быстрого приготовления. Готовьте натуральные: овсянку, гречневую. А вот рисовая и перловая — исключаются. В кашу можно добавлять курагу или чернослив.

Медики называют сахарный диабет «ласковым убийцей», потому что годами пациент может даже не догадываться о своей болезни, пока не сдаст специальный анализ. По статистике Минздрава, в России с диабетом...

Никому не говорила, а вам сознаюсь: я обращалась к психотерапевтам за помощью, и не однажды. Двигало мной не одно лишь любопытство. Когда я впервые пришла на прием, у меня были наивные ожидания...

Российские психиатры рекомендовали командованию Вооружённых сил РФ отправлять в зону боевых действий военнослужащих – участников специальной военной операции (СВО) - не более чем на шесть месяцев, а при непрерывных боях — на две...

В Министерстве здравоохранения РФ предложили считать молодежью россиян до 39 лет, а не до 35, как это принято сейчас. Объясняя это предложение, главный внештатный гериатр ведомства Ольга Ткачева отметила, что продолжительность жизни в целом...

Житель Москвы решил установить себе установить виниры - фарфоровые или керамические накладки, заменяющие внешний слой зубов. Как сообщается в паблике Mash в социальной сети «Вконтакте», из-за этого он потерял полмиллиона рублей и,...

В подразделениях вооруженных сил Украины массово распространяется хантавирус, вызывающий поражения внутренних органов. В связи с этим украинская армия несет значительные небоевые потери. Об этом в четверг, 7 мая сообщает РИА Новости со ссылкой...

Президент РФ Владимир Путин призвал усилить проверки репродуктивного здоровья россиян. Об этом глава государства заявил во вторник, 28 апреля на встрече с министром здравоохранения Михаилом Мурашко в Федеральном центре медицины катастроф. «Нужно...

Премьер-министр Израиля Биньямин Нетаньяху успешно справился с онкологическим заболеванием. Об этом в пятницу, 24 апреля со ссылкой на канцелярию главы израильского правительства сообщает РИА Новости. По свидетельству канцелярии,...

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской Академии наук (РАН) Вадим Покровский скоропостижно скончался на 72-м году жизни. Об этом в среду, 20 мая сообщила пресс-служба Научно-исследовательского института...

Московская школьница полтора года симулировала смертельное заболевание, чтобы не ходить в школу. Об этом сообщается в паблике Mash в социальной сети «Вконтакте. Как выяснили журналисты, мама 14-летней девочки фиксировала у дочери «кровотечения...

Около 350 тысяч россиян, являющихся носителями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), остаются без государственной терапии, поскольку закупка лекарств производится только для граждан, находящихся в федеральном регистре. Об этом в беседе журналистами...

По статистике, до 15% детских травм происходит на территории школ и детсадов, причем речь здесь идет не только о тривиальных шишках и ссадинах, но и о куда более серьезных повреждениях. Вот и май...

Президент России Владимир Путин назвал самоотверженной работу сотрудников службы скорой помощи в условиях проведения специальной военной операции. Об этом он заявил во вторник, 28 апреля в ходе открытия новых модульных приемных отделений...

В кафе в Пятигорске отравились 50 человек. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на пресс-службу министерства здравоохранения Ставропольского края. «Количество пострадавших в кафе в Пятигорске увеличилось до 50 человек: 41 в стационаре...

В любом возрасте, в том числе и весьма преклонном, человек может жить интересной, активной и яркой жизнью. Об этом рассказывает врач-гериатр Альберт ЮСУПОВ, директор государственного пансионата «Никольский парк»,...

В Анапе 1 июня начнётся купальный сезон. стартует в Анапе 1 июня. Как сообщила мэр города-курорта Светлана Маслова, в воду можно будет заходить на территориях, исключенных из зоны опасных после аварии танкеров в окрестностях Керченского пролива...