Ïå÷àëüíóþ äàòó íà÷àëà áëîêàäû Ëåíèíãðàäà âñïîìíÿò â ãîðîäå íà Íåâå 8 ñåíòÿáðÿ.  ýòîò äåíü 74 ãîäà íàçàä ñîìêíóëîñü êîëüöî îñàäû, êîòîðàÿ ïðîäîëæàëàñü 872 äíÿ. Ïîãèáëî, ïî ðàçíûì äàííûì, îò 600 òûñÿ÷ äî 1,5 ìëí ÷åëîâåê, è òîëüêî 3% èç íèõ — îò áîìáåæåê è àðòîáñòðåëîâ. Îñòàëüíûå óìåðëè îò ãîëîäà. Íî áûëè è âûæèâøèå. Êàê âçðîñëûå, òàê è äåòè, ñòàðèêè. ×òî ïîìîãëî èì — ñ÷àñòëèâàÿ ñëó÷àéíîñòü èëè îñîáåííîñòè îðãàíèçìà? Îá ýòîì íàø êîððåñïîíäåíò áåñåäóåò ñ êàíäèäàòîì áèîëîãè÷åñêèõ íàóê, ñòàðøèì íàó÷íûì ñîòðóäíèêîì ÍÈÈ àêóøåðñòâà, ãèíåêîëîãèè è ðåïðîäóêòîëîãèè èì. Ä.Î. Îòòà Îëåãîì ÃËÎÒÎÂÛÌ.
— Îëåã Ñåðãååâè÷, ïî÷åìó òîëüêî ñåé÷àñ ó÷åíûå çàèíòåðåñîâàëèñü ïðîáëåìîé âûæèâàíèÿ â ýêñòðåìàëüíûõ óñëîâèÿõ Ëåíèíãðàäñêîé áëîêàäû?
— Ïðè÷èí íåñêîëüêî. Òàêîé ñîöèàëüíîé ãðóïïû, êàê áëîêàäíèêè, äî íåäàâíåãî âðåìåíè äàæå íå çíà÷èëîñü â îôèöèàëüíûõ ìåäèöèíñêèõ îò÷åòàõ, à çíà÷èò, íå áûëî è èíôîðìàöèè äëÿ íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé. Ê òîìó æå äîñòóïíûìè ìåòîäèêàìè ðàáîòû ñ ãåíàìè ó÷åíûå ïðåæäå íå ðàñïîëàãàëè.
Ìåíÿ ê ýòîé òåìå ïðèâåë èíòåðåñ ê ïðè÷èíàì ñòàðåíèÿ ÷åëîâåêà è, â ÷àñòíîñòè, ïîïûòêè ïîíÿòü, ÷òî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ôèçèîëîãè÷åñêàÿ íîðìà.  ìåäèöèíñêîé íàóêå ïåðâîñòåïåííîå âíèìàíèå âñåãäà óäåëÿëîñü áîëåçíÿì, èõ ïðè÷èíàì, ìåòîäèêå è ñðåäñòâàì èõ èçëå÷åíèÿ. Íî êàê ìîæíî ãîâîðèòü î ïàòîëîãèè, òîëêîì íå çíàÿ î íîðìå? Ïîíèìàíèÿ, ÷òî òàêîå çäîðîâûé ÷åëîâåê, ïðîñòî íå áûëî, ïîêà ó÷åíûå íå ðàñøèôðîâàëè ãåíîì ÷åëîâåêà. Ïîñëå ýòîãî îòêðûòèÿ â íàøåé ëàáîðàòîðèè ïîä ðóêîâîäñòâîì ïðîôåññîðà Âëàäèñëàâà Áàðàíîâà áûëà ñôîðìèðîâàíà êîíöåïöèÿ òàê íàçûâàåìîãî ãåíåòè÷åñêîãî ïàñïîðòà. Âëàäèñëàâ Ñåðãååâè÷ íàçûâàë åãî «ãåíåòè÷åñêîé êâèíòýññåíöèåé æèçíè».
— ×òî æå ìû ïðî ñåáÿ óçíàåì, êîãäà îòêðîåì òàêîé ïàñïîðò?
— Òàì èíôîðìàöèÿ î ãåíàõ êîíêðåòíîãî ÷åëîâåêà, î òîì, êàê îíè ðàáîòàþò. Èõ ïåðâè÷íàÿ ñòðóêòóðà íåèçìåííà — ìåíÿåòñÿ ëèøü ôóíêöèÿ. Îäíàæäû ñäàííûé ãåíåòè÷åñêèé òåñò ìîæíî èñïîëüçîâàòü âñþ æèçíü. Äðóãîå äåëî, ÷òî ñïåöèàëèñòû îòêðûâàþò âñå áîëüøå è áîëüøå ðàçíûõ ãåíîâ, èíôîðìàöèè ìíîãî, à ðàçðàáîòêà ñîîòâåòñòâóþùèõ ðåêîìåíäàöèé îòñòàåò, òåõíîëîãèè íå ïîñïåâàþò. Ñåé÷àñ â «ïàñïîðòàõ çäîðîâüÿ» ìàêñèìóì 700 òûñÿ÷ ãåíîâ. À èõ 10 ìèëëèîíîâ!
Çàíèìàÿñü èçó÷åíèåì ïðîáëåì ñòàðåíèÿ, ìû îáíàðóæèëè, ÷òî ó ÷åëîâåêà åñòü äâà âîçðàñòíûõ ðóáåæà: 75 è 90 ëåò. Íà ïîäñòóïàõ ê ïåðâîìó îí áîðåòñÿ ãëàâíûì îáðàçîì ñ êàðäèîëîãè÷åñêèìè ïðîáëåìàìè, ïðè óñëîâèè, êîíå÷íî, ÷òî èìååò ê íèì ïðåäðàñïîëîæåííîñòü. Åñëè ïåðåáàðûâàåò èõ, òî ïðîõîäèò ïåðâûé ðóáåæ è æèâåò äîëãî. À òå íåäîñòàòêè, êîòîðûå áûëè ôàêòîðàìè ðèñêà, ñòàíîâÿòñÿ ïðåèìóùåñòâàìè. Íà âòîðîì ðóáåæå — 90 ëåò — ÷åëîâåê áîðåòñÿ ñ îíêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè. È îïÿòü-òàêè åñëè îäîëåâàåò èõ, òî ìàðêåðû ðèñêà ïåðåõîäÿò â ñòàòóñ ïðåèìóùåñòâ.
— Îðãàíèçì çàêàëÿåòñÿ â áîðüáå?
— Ïðèìåðíî òàê. Ó ëþáîãî åñòü ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê òîé èëè èíîé áîëåçíè. Åñëè òàê íàçûâàåìûé ôàêòîð ñðåäû ñòàíîâèòñÿ êðèòè÷åñêèì, òî îíà ïðîÿâëÿåòñÿ. Ñ âîçðàñòîì ìû, êàê ïðàâèëî, íà÷èíàåì ïðèñëóøèâàòüñÿ ê ñâîåìó îðãàíèçìó, ñòàðàåìñÿ äåðæàòü ñåáÿ â íîðìå, ñòðàõîâàòüñÿ. Åñëè ïðîáëåìà íå î÷åíü áîëüøàÿ, òî ñïîêîéíî åå ïðîõîäèì.
— Äåðæàòü ñåáÿ â íîðìå — çíà÷èò ñ÷èòàòü êàëîðèè?
— Ýòî çíà÷èò ïèòàòüñÿ áåç èçáûòêà, íî â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå. Îðãàíèçì äîëæåí ïîëó÷àòü íåîáõîäèìûå ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ìåäëåííîìó, ýêîíîìíîìó ðàñõîäîâàíèþ ýíåðãèè. À ýòî ãëàâíîå.
Èçó÷àÿ ïðîáëåìû ñòàðåíèÿ, ìû ðåøèëè èññëåäîâàòü ãåíû, êîòîðûå îòâå÷àþò çà ýêîíîìíîå ðàñõîäîâàíèå ýíåðãèè. Íî íà êàêîì îáúåêòå, êàê ó íàñ ãîâîðÿò, ýòî ìîæíî îöåíèòü? Òîãäà è ïðèøëà ìûñëü î áëîêàäíèêàõ. Ìû ïðåäïîëîæèëè: åñëè ýòè ëþäè ñìîãëè âûæèòü â òÿæåëåéøèõ óñëîâèÿõ, òî èõ îðãàíèçì îáëàäàåò íåêèìè óíèêàëüíûìè ñâîéñòâàìè. È, âîçìîæíî, ýòî ñâÿçàíî êàê ðàç ñ ãåíàìè, êîòîðûå çàìåäëÿþò ìåòàáîëèçì. Èññëåäîâàëè äâå ãðóïïû ãåíîâ. Òå, ÷òî îòâå÷àþò çà ìåòàáîëèçì óãëåâîäîâ è ëèïèäîâ, — ýòî îñîáûå ãåíû-ðåãóëÿòîðû, îò êîòîðûõ çàâèñèò ðàáîòà îãðîìíîãî êîëè÷åñòâà äðóãèõ ãåíîâ. Îíè ìîãóò, íàïðèìåð, ïåðåêëþ÷àòü ìåòàáîëèçì ñ ïîòðåáëåíèÿ óãëåâîäîâ íà ïîòðåáëåíèå æèðîâ è îáðàòíî. È âòîðàÿ ãðóïïà — òå, ÷òî íàõîäÿòñÿ â ìèòîõîíäðèÿõ (ýíåðãåòè÷åñêèõ ñòàíöèÿõ êëåòîê) è ìîãóò çàìåäëÿòü èëè óñêîðÿòü ðàñõîä ýíåðãèè.
— Íî ëþäè âñå ðàçíûå, êàê è óñëîâèÿ âûæèâàíèÿ. Ñêàæåì, ðàáî÷èå è èæäèâåíöû ïîëó÷àëè ðàçíûå ïðîäóêòîâûå êàðòî÷êè.
— Ïîýòîìó áûëà ðàçðàáîòàíà ñïåöèàëüíàÿ àíêåòà. Îíà ñîäåðæàëà âîïðîñû î ïåðåíåñåííûõ è õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, î ñîöèàëüíîì ñòàòóñå ðîäèòåëåé è äåòåé. Âñå ó÷àñòíèêè èññëåäîâàíèÿ áûëè ðàçäåëåíû íà ãðóïïû ïî âîçðàñòó, â êîòîðîì ÷åëîâåê ïåðåæèë áëîêàäó, à òàêæå ïî ñðîêàì ïðåáûâàíèÿ â îñàæäåííîì ãîðîäå. Êîìó-òî óäàëîñü ýâàêóèðîâàòüñÿ â ïåðâóþ çèìó, êîìó-òî — ïîçæå, à êòî-òî îñòàâàëñÿ â Ëåíèíãðàäå äî ïîëíîãî åãî îñâîáîæäåíèÿ. Ïîìèìî àíêåòû èçó÷àëè ÄÍÊ, ïîëó÷åííóþ èç îáðàçöîâ êðîâè.
Ñàìûì íåîæèäàííûì îêàçàëñÿ ïîêàçàòåëü, ñâÿçàííûé ñî ñðîêàìè. Êàçàëîñü áû, ÷åì ìåíüøå ÷åëîâåê íàõîäèëñÿ â áëîêàäíîì êîëüöå, òåì áîëüøå ó íåãî áûëî øàíñîâ âûæèòü. Íî, êàê âûÿñíèëîñü, äàæå ìèíèìàëüíîãî ïðåáûâàíèÿ â óñëîâèÿõ áëîêàäû îêàçàëîñü äîñòàòî÷íî äëÿ èçìåíåíèé íà ãåíåòè÷åñêîì óðîâíå. Òî÷íåå, òàê: ëþäè, ó êîòîðûõ ýòè èçìåíåíèÿ ïðîèçîøëè, ñìîãëè â èòîãå áëîêàäó ïåðåæèòü. Ó âñåõ ëåíèíãðàäöåâ, âûæèâøèõ â áëîêàäíûõ óñëîâèÿõ 1941-1944 ãîäîâ, â îðãàíèçìå ïðèñóòñòâóþò îäèíàêîâûå ãåíåòè÷åñêèå ìóòàöèè, êîòîðûå îòâå÷àþò çà îñîáûé îáìåí âåùåñòâ.
— Êàê ýòî ìîæíî îáúÿñíèòü?
— Ìåòàáîëèçì áëîêàäíèêîâ áûë íàñòðîåí íà ìåäëåííûé ðàñõîä ýíåðãèè. Ëþäè ñìîãëè ïåðåæèòü òîò ñòðàøíûé ãîëîä, ïîòîìó ÷òî âñå, ÷òî îíè ñúåäàëè, ìàêñèìàëüíî èñïîëüçîâàëîñü îðãàíèçìîì. Ýòè «ñïàñèòåëüíûå» ãåíû ïåðåõîäÿò ïî íàñëåäñòâó îò ðîäèòåëåé, è îáëàäàþò èìè 20-30% ëþäåé.
— Ýòî òîò ñëó÷àé, êîãäà ìîæíî íàâåðíÿêà ñêàçàòü, ÷òî ñ ðîäèòåëÿìè ïîâåçëî...
— Ó òàêèõ ãåíåòè÷åñêèõ âàðèàíòîâ åñòü êàê ïîëîæèòåëüíàÿ ñòîðîíà, òàê è îòðèöàòåëüíàÿ. Ñêàæåì, åñëè çàòðàòû ýíåðãèè íåçíà÷èòåëüíûå, âîçíèêàþò îæèðåíèå, äèàáåò âòîðîãî òèïà è òàê äàëåå. Òî åñòü íàäî ðîäèòåëåé áëàãîäàðèòü, íî åùå è ïîáîëüøå äâèãàòüñÿ.
À âîîáùå, ÷òîáû ïðîæèòü îòâåäåííûå ÷åëîâåêó ïðèðîäîé 120 ëåò, òðåáóåòñÿ ñîáëþñòè íåñêîëüêî óñëîâèé. Ñàìûå âàæíûå — îãðàíè÷åíèå êàëîðèéíîñòè ïèòàíèÿ, äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü è äîëæíîå ìåäèöèíñêîå îáåñïå÷åíèå.
— Ïåðåæèòîå áëîêàäíèêàìè ñêàçûâàåòñÿ íà çäîðîâüå äåòåé, âíóêîâ?
— Ó íèõ áëîêèðîâàëèñü îòäåëüíûå çàùèòíûå ó÷àñòêè ÄÍÊ, à òå, ÷òî ðàñïîëàãàëè ê çàáîëåâàíèÿì, îñòàëèñü íåçàùèùåííûìè. È âîò ýòà áëîêèðîâêà ìîãëà ïåðåäàâàòüñÿ ÷åðåç ïîêîëåíèÿ. Ïîòîìó ó áëèæàéøèõ ïîòîìêîâ áëîêàäíèêîâ ÷àñòîòà ðàçíûõ áîëåçíåé âûøå.
— ×òî ýòè çíàíèÿ äàþò íàì, íûíå æèâóùèì?
— Åñëè õîòèòå ñîõðàíèòü çäîðîâüå è æèòü äîëãî, âàøå ïèòàíèå äîëæíî áûòü íå ðåäóöèðîâàííûì, à ðàçóìíî îãðàíè÷åííûì. Íåò íè îäíîãî ñåðüåçíîãî èññëåäîâàíèÿ, êîòîðîå áû ïîäòâåðæäàëî ïîëüçó ìîäíîãî íûíå ãîëîäàíèÿ. Êàæäîìó ñëåäóåò ïîãëîùàòü òî êîëè÷åñòâî ýíåðãèè, êîòîðîå òðåáóåòñÿ äëÿ íîðìàëüíîé æèçíåäåÿòåëüíîñòè. Íà îäíîé òðàâå äîëãî íå ïðîòÿíåøü.
