Пребывание в четырех стенах утомительно даже в течение нескольких дней, а тут два месяца кряду! И вот, будто подарок с начальственного плеча — разрешение гражданам 65+: можете выходить на прогулку в соответствии с утвержденным графиком... Самое время поговорить о последствиях продолжительных ограничений, а также способах сведения их к минимуму, с доктором медицинских наук, председателем профессиональной ассоциации врачей-гериатров Лидией ХОРОШИНИНОЙ.
— Все понимают, что карантин — это пока главное «лекарство» от коварного вируса, но многие, в том числе и люди умудренные, пожилые, стараются обойти запреты. Как их вразумить?
— Очень их понимаю! Почему-то считается, что чем старше человек, тем в жизни ему требуется всего поменьше, включая прогулки на свежем воздухе и общение. Хотя как раз наоборот: для них это спасение. Когда в начале эпидемии COVID-19 власти российских регио-нов пообещали деньги тем, кому 65 и больше, лишь бы безвылазно сидели в своих стенах, меня как специалиста это просто возмутило. Почему-то за точку отсчета взят именно этот возраст, цифра, которую теперь повторяют на все лады все кому не лень. Между тем и в эти годы вполне можно обладать хорошим иммунитетом, быть бодрым, подвижным. Зачем же таких людей запирать? На возраст вообще не надо оглядываться. Все очень индивидуально.
— Думаю, у нас просто скопировали ситуацию с некоторых стран...
— Ну да, взяли за образец страны, где вирус принялся косить обитателей приютов для престарелых. Вспомните Италию, где медицинское сопровождение в таких приютах фактически на нуле — при очень высокой скученности. Всему миру было объявлено, что во всем виноват возраст, мол, после 65 лет риск заразиться и умереть резко возрастает. На самом деле вирус опасен для всех в одинаковой степени — и для пожилых, и для молодых.
Между прочим, сами европейцы признавали лучшей нашу медицину времен СССР — по организации, доступности и качеству лечения, по самоотверженности врачей. Запас прочности той системы и сегодня нас еще выручает, не все, по счастью, успели «оптимизировать».
— Лидия Павловна, а какие болезни заявляют о себе в самоизоляции в первую очередь?
— Все дело в стрессе, который неизбежен в таких ситуациях. Его может вызвать, например, боязнь заражения новоявленной заразой. О ней столько страшного мы слышим вот уже третий месяц кряду, что невольно начнешь вздрагивать от каждого чиха. Но ежегодно весной и осенью многие тысячи человек на Земле умирают от гриппа, с которым в принципе все давно ясно. С нынешним же вирусом пока не все: мы не знаем его штамма. Известно, что он, в отличие от гриппа, более устойчив. На металлических и пластиковых поверхностях сохраняется до нескольких дней. Но не прыгает по воздуху. Коль так, носить маски на улице, на мой взгляд, незачем. Как и перчатки. Наша кожа — мощный инструмент защиты, лучше всяких перчаток. Что необходимо — так это строго соблюдать правила гигиены: чаще мыть руки, не носить дома уличную обувь, оставляя ее по возможности за входной дверью. Избегать очередей и толп, надевать защитную маску в общественных местах: Никакой Америки не открываю.
— То есть, как любят говорить вирусологи, любую болезнь надо уважать, тогда и она вас уважит, пройдя стороной?
— Да, именно так. У любого человека даже на фоне обыкновенного ОРЗ может развиться инфаркт вследствие повреждения внутренней выстилки артерий, в том числе коронарных. У коронавируса, как и у любого вируса ОРЗ, помимо клеток дыхательной системы та же мишень: сосуды, поражение эндотелия (клеток внутренней поверхности). Поэтому сейчас в зоне риска больные сахарным диабетом, другими декомпенсированными хроническими заболеваниями. Если у человека высокий уровень глюкозы в сыворотке крови, то это является отягощающим моментом.
— И что вы посоветуете?
— Не паниковать: страх — плохой советчик. Зная свой диагноз, будьте добры четко соблюдать предписания лечащего врача. Правильно питаться: снижать калорийность в зависимости от состояния здоровья и возраста, включать в рацион больше овощей, фруктов, молочных продуктов. От чего бы следовало отказаться при самоизоляции, так это от чрезмерного употребления углеводов: сахара, белого шлифованного риса, белого хлеба, картофеля, соков.
— А как быть с двигательной активностью, если велено «сидеть дома»?
— Необходима хотя бы минимальная физическая нагрузка. Чего точно нужно избегать, так это переедания, долгого лежания в постели и сидения в кресле или на диване. Почему не прогуляться утром или вечером по безлюдному бульвару? Я думаю, это возможно в любых условиях, в любом населенном пункте. Или в супермаркет, когда там априори немного покупателей. Запрет касается массовых сборищ. Я и многие мои коллеги категорически против запирания людей. В крайнем случае, если по каким-то причинам на улицу выйти не получается, надо чаще бывать на балконе. Обязательно нужно дышать свежим воздухом! А комнату в это время хорошо проветривать.
— Какие упражнения посоветуете?
— Хотя бы простые, но эффективные: энергичные махи руками в стороны, вверх (полезная нагрузка на дыхательную систему); махи ногами вперед-назад и в стороны (для суставов); наклоны вперед, влево-вправо... Все можно, кроме бега стареющим людям. Бег для них возможен только с комфортной скоростью и после консультации со специалистом лечебной физкультуры.
Если выполнять эти упражнения регулярно, повторяя каждое за сеанс в среднем темпе не менее 12 раз, положительный результат непременно появится. Вот увидите!
