Сегодня в Москве, в Государственном Кремлевском дворце пройдет первый в новой России национальный съезд врачей, созванный по инициативе Минздрава. Со всей страны собрались более 5,7 тысячи делегатов. Для дискуссий предложены весьма актуальные вопросы: реализация государственной политики в сфере охраны здоровья, подготовка кадров, врачебная ответственность, этический кодекс...

Отечественная медицина — в перекрестье споров и критики. Всё уже возможности бесплатной медицинской помощи, отстаем мы и в технологиях лечения, зато по части цен на лекарства рвемся в лидеры, угрожающе снижается квалификация медиков, все больше нареканий вызывает равнодушие и черствость человека в халате...

С другой стороны, в России реализуется национальный проект «Здоровье» и крупные региональные программы модернизации. Только в прошлом году, как следует из доклада Минздрава, для больниц и поликлиник было закуплено 90 тысяч единиц современного оборудования, завершено строительство 34 новых объектов здравоохранения, в 1746 медицинских учреждениях закончен капитальный ремонт и еще в 168 — текущий. Почему же многие граждане не замечают позитивных перемен?

Да потому, что не решены узловые проблемы. Одна из них — острейшая нехватка врачей. По клиническим специальностям дефицит составляет нынче 153 тысячи докторов. А среднего медицинского персонала не хватает минимум 800 тысяч.

Отремонтировали поликлинику, завезли новую технику, но на вершине-то пирамиды врач. А записаться к нему можно только через две-три недели. Да и с заветным талончиком будешь выстаивать многочасовую очередь.

«Средняя зарплата врачей в муниципальных и региональных лечебно-профилактических учреждениях составила в 2011-м 28 тысяч рублей, — рапортовал Минздрав в этом году. — А в целом зарплата врачей была на 19,3% выше, чем зарплата по РФ». Но это лукавые цифры! Сложим зарплату главврача (70 тысяч), его двух заместителей (по 50-60) и семерых обычных врачей (по 16), как раз в среднем и получится 28 тысяч. По данным Росстата, зарплата врачей в Ивановской области составляла 12 тысяч, в Липецкой, Тамбовской, Орловской, Ульяновской областях, Чувашии, Мордовии и Марий Эл — те же 11-12 тысяч, в Костромской области, Калмыкии, Карачаево-Черкесии, Дагестане и того меньше. Какие там 28 тысяч...

Взять недавнее ЧП в Нижнем Новгороде, где из-за нехватки врачей и машин «скорой помощи» люди часами ждали неотложной помощи. Зарплата врача на станции — 16 тысяч рублей, фельдшера — 13 тысяч. Не хватает кардиологов, реаниматологов, терапевтов. Дефицит врачей остро ощутим в Ставрополье, Самарской области, Хабаровском, Приморском краях и многих других регионах. В одной из лучших поликлиник Москвы онкологу передана тысяча диспансерных больных вместо 500, как предусмотрено в приказе Минздрава. В иные дни на приеме — более 25 человек.

Между тем только на программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи было израсходовано в прошлом году 1,6 трлн рублей (рост за 10 лет — почти в 5 раз). «Не в коня корм», — сказал мне один из недавних руководителей отечественного здравоохранения. Нет единого комплексного, взаимоувязанного плана, звенья многосложной системы здравоохранения разорваны, оттого и процесс буксует.

Новый министр Вероника Скворцова работает, как сама призналась, по 16 часов в сутки, включая субботу. Но заржавевший маховик не проворачивается. Система даже не в состоянии переварить выделенные деньги. А между тем для выхода из кризиса нашему здравоохранению нужен почти вдвое больший объем финансирования, чем сегодня. Не 3,3% ВВП, как в 2011-м, а не менее 5% (в развитых странах Европы, США, Канаде, Японии — 6-8%). Справится ли с таким денежным водопадом наше здравоохранение?

Впрочем, пока о такой прибавке не приходится мечтать. Напротив, в проекте федерального бюджета на 2013-й предусмотрено снижение расходов на здравоохранение в объеме 18% к уровню текущего года...

Станут ли эти и другие острые проблемы предметом всестороннего обсуждения на съезде врачей? Или он превратится в обычный «одобрямс», срежиссированный по лекалам советского времени спектакль, где о проблемах — скороговоркой, о достижениях — подробно и с выражением? Настораживает, что на форум не пригласили ряд авторитетных специалистов, известных критическими выступлениями. Правда, будет президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

Став министром, Вероника Скворцова обещала сделать ведомство более открытым. Но... В течение трех месяцев на новом сайте Минздрава не было ни телефона, ни электронной почты пресс-службы. Я обратился в аппарат правительства РФ, и назавтра эти данные появились. Правда, по существу мало что изменилось. По крайней мере по три недели на обращения редакции — ни ответа, ни привета.

Слово экспертам

Дмитрий Венедиктов, член-корреспондент Российской академии медицинских наук, доктор медицинских наук, член Исполкома Пироговского движения врачей

— Вот грустная статистика: в трудоспособном возрасте, не дожив до пенсии, сейчас, при современном высоком уровне медицины, ежегодно умирают порядка 500 тысяч россиян, а в 1987-м «досрочная» смертность была в полтора раза меньше. Агентство Bloomberg по результатам своего исследования состояния здравоохранения поставило Россию на 97-е место среди 145 государств. А ведь Советский Союз до конца 1970-х был мировым лидером в области системного развития здравоохранения.

Что сказать о дне сегодняшнем? С появлением громоздкого Минздравсоцразвития, куда отдали несколько ведомств, ситуация заметно ухудшилась. Министры, не являющиеся врачами (Михаил Зурабов и Татьяна Голикова), хорошо разбиравшиеся в финансовых потоках, не смогли понять дух, сущность и сложность отрасли. Эти годы были в значительной мере для здравоохранения потеряны.

Изменится ли ситуация при новом министре Веронике Игоревне Скворцовой? Хотелось бы надеяться. Сделаны первые заявления и практические шаги, вновь заговорили о доработке и уточнении госпрограммы развития здравоохранения. Минздрав организовал и нынешний съезд врачей. Два десятилетия роль Минздрава как генерального штаба здравоохранения была принижена. Теперь ему нужно активнее и смелее опереться на врачебную общественность и на морально-этические принципы.

Павел Воробьев, профессор, зампредседателя Формулярного комитета, член Исполкома Пироговского движения врачей

— Парадокс: финансирование здравоохранения в России резко увеличилось, а денег по-прежнему остро не хватает и на лекарства для детей, и на современные противоопухолевые препараты, и на обещанное повышение зарплаты медикам, и на многие другие неотложные нужды. На самом деле ничего странного нет. Вот, например, в рамках нацпроекта «Здоровье» учреждения получили новые машины «скорой помощи». Но те авто, что пришли 4-5 лет назад, уже «скончались», а на ремонт денег в программе не предусмотрено. Или возьмем масштабные закупки дорогого оборудования. Сплошь и рядом для этой техники нет соответствующего помещения. Нет специалистов, не предусмотрены средства на расходные материалы и на сервис. Вот и стоит оборудование нераспакованным — до 40% новой медтехники не введено в строй. Министерство с гордостью рапортует о строительстве высокотехнологичных медицинских центров. Но, во-первых, не всегда удачно выбиралось место для строительства, а во-вторых, мировая практика показывает, что наиболее эффективными являются все-таки многопрофильные университетские клиники, где быстро внедряются новейшие научные достижения и возможно комплексное лечение.

Я сознательно акцентировал внимание на острых проблемах, потому что на съезде врачей надо говорить в первую очередь о них.

У около 37% взрослых жителей России есть так называемые «болезни-всадники». Речь идёт о раке, болезнях сердечнососудистой системы, диабете второго типа, нейродегенеративных заболеваниях. Как сообщает в пятницу, 10 июля, ТАСС, об...

Наблюдающийся в Москве дефицит бензина и связанная с этим необходимость отказаться от поездок на автомобилях повысит физическую активность жителей столицы и сделает воздух чище. Такое мнение высказал в эфире радиостанции «Говорит Москва»...

В столичном Центре международной торговли прошел международный форум «Россия и мир: тренды здорового долголетия». В программе его значились два десятка дискуссий, разговор призван был продемонстрировать высокие помыслы...

Знаменитой фразе «В СССР секса нет» исполнилось 40 лет. В июле 1986-го ее изрекла участница первого на советском ТВ телемоста Ленинград — Бостон Людмила Иванова. Тогда эти слова стали мемом,...

Жить все тревожнее, но и дня не проходит без сообщений об очередном улучшении нашей жизни. Зарплаты и пенсии неуклонно растут, налоги снижаются, но при этом денег в карманах почему-то не прибавляется....

Ну что, опять мы с вами проштрафились? Мало того что глава Госдумы упрекнул народ в создании ажиотажа на АЗС и чуть ли не в пособничестве врагу. Так теперь и ученые ВШЭ оповестили, что треть...

Американский предприниматель Илон Маск, основатель компаний Tesla и SpaceX и бывший руководитель департамента государственной эффективности (DOGE) в администрации президента США Дональда Трампа, заявил о центральной роли Соединенных...

Панические атаки возникают у людей, которые находятся «в рабстве у сатаны» (Международное движение сатанизма признано в РФ экстремистским, его деятельность запрещена). Такое мнение, как сообщает интернет-издание «Газета.Ru»,...

Российским туристам не стоит стремиться на заграничный отдых из-за риска инфекций. Особенно это касается путешественников, имеющих хронические заболевания. Об этом во вторник, 21 июля заявил в беседе с РИА Новости академик Российской Академии...

Количество абортов в России сократилось на 11–12% за последние два года. Об этом на встрече с президентом РФ Владимиром Путиным во вторник, 28 июля заявила председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко. «Что также радует: устойчиво...

Российские лекарства и медицинские изделия должны быть доступны россиянам, не уступая при этом зарубежным аналогам. Об этом, как передаёт РИА Новости, заявил в среду, 15 июля, премьер-министр правительства РФ Михаил Мишустин. «Здесь все...

Жара, обрушившаяся летом текущего года на европейские страны, унесла жизни почти 10 тысяч человек только в Германии. Об этом в четверг, 30 июля сообщил Институт Роберта Коха (RKI), входящий в структуру минздрава страны. По состоянию на 19 июля...

Существующий норматив, обязывающий медицинских работников в поликлиниках потратить на прием пациента не более 15 минут, является бессмысленным, так что в реальности его приходится постоянно пересматривать. Об этом в среду, 29 июля заявил в интервью...

Президент Узбекистана Шавкат Мирзиёев распорядился направить в Россию специальную рабочую группу после того, как стало известно, что в результате удара украинских беспилотников по городу Нижнекамску погибли восемь граждан этой страны. Об этом...