Сегодня в Москве, в Государственном Кремлевском дворце пройдет первый в новой России национальный съезд врачей, созванный по инициативе Минздрава. Со всей страны собрались более 5,7 тысячи делегатов. Для дискуссий предложены весьма актуальные вопросы: реализация государственной политики в сфере охраны здоровья, подготовка кадров, врачебная ответственность, этический кодекс...
Отечественная медицина — в перекрестье споров и критики. Всё уже возможности бесплатной медицинской помощи, отстаем мы и в технологиях лечения, зато по части цен на лекарства рвемся в лидеры, угрожающе снижается квалификация медиков, все больше нареканий вызывает равнодушие и черствость человека в халате...
С другой стороны, в России реализуется национальный проект «Здоровье» и крупные региональные программы модернизации. Только в прошлом году, как следует из доклада Минздрава, для больниц и поликлиник было закуплено 90 тысяч единиц современного оборудования, завершено строительство 34 новых объектов здравоохранения, в 1746 медицинских учреждениях закончен капитальный ремонт и еще в 168 — текущий. Почему же многие граждане не замечают позитивных перемен?
Да потому, что не решены узловые проблемы. Одна из них — острейшая нехватка врачей. По клиническим специальностям дефицит составляет нынче 153 тысячи докторов. А среднего медицинского персонала не хватает минимум 800 тысяч.
Отремонтировали поликлинику, завезли новую технику, но на вершине-то пирамиды врач. А записаться к нему можно только через две-три недели. Да и с заветным талончиком будешь выстаивать многочасовую очередь.
«Средняя зарплата врачей в муниципальных и региональных лечебно-профилактических учреждениях составила в
Взять недавнее ЧП в Нижнем Новгороде, где из-за нехватки врачей и машин «скорой помощи» люди часами ждали неотложной помощи. Зарплата врача на станции — 16 тысяч рублей, фельдшера — 13 тысяч. Не хватает кардиологов, реаниматологов, терапевтов. Дефицит врачей остро ощутим в Ставрополье, Самарской области, Хабаровском, Приморском краях и многих других регионах. В одной из лучших поликлиник Москвы онкологу передана тысяча диспансерных больных вместо 500, как предусмотрено в приказе Минздрава. В иные дни на приеме — более 25 человек.
Между тем только на программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи было израсходовано в прошлом году 1,6 трлн рублей (рост за 10 лет — почти в 5 раз). «Не в коня корм», — сказал мне один из недавних руководителей отечественного здравоохранения. Нет единого комплексного, взаимоувязанного плана, звенья многосложной системы здравоохранения разорваны, оттого и процесс буксует.
Новый министр Вероника Скворцова работает, как сама призналась, по 16 часов в сутки, включая субботу. Но заржавевший маховик не проворачивается. Система даже не в состоянии переварить выделенные деньги. А между тем для выхода из кризиса нашему здравоохранению нужен почти вдвое больший объем финансирования, чем сегодня. Не 3,3% ВВП, как в
Впрочем, пока о такой прибавке не приходится мечтать. Напротив, в проекте федерального бюджета на
Станут ли эти и другие острые проблемы предметом всестороннего обсуждения на съезде врачей? Или он превратится в обычный «одобрямс», срежиссированный по лекалам советского времени спектакль, где о проблемах — скороговоркой, о достижениях — подробно и с выражением? Настораживает, что на форум не пригласили ряд авторитетных специалистов, известных критическими выступлениями. Правда, будет президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
Став министром, Вероника Скворцова обещала сделать ведомство более открытым. Но... В течение трех месяцев на новом сайте Минздрава не было ни телефона, ни электронной почты пресс-службы. Я обратился в аппарат правительства РФ, и назавтра эти данные появились. Правда, по существу мало что изменилось. По крайней мере по три недели на обращения редакции — ни ответа, ни привета.
Слово экспертам
Дмитрий Венедиктов, член-корреспондент Российской академии медицинских наук, доктор медицинских наук, член Исполкома Пироговского движения врачей
— Вот грустная статистика: в трудоспособном возрасте, не дожив до пенсии, сейчас, при современном высоком уровне медицины, ежегодно умирают порядка 500 тысяч россиян, а в
Что сказать о дне сегодняшнем? С появлением громоздкого Минздравсоцразвития, куда отдали несколько ведомств, ситуация заметно ухудшилась. Министры, не являющиеся врачами (Михаил Зурабов и Татьяна Голикова), хорошо разбиравшиеся в финансовых потоках, не смогли понять дух, сущность и сложность отрасли. Эти годы были в значительной мере для здравоохранения потеряны.
Изменится ли ситуация при новом министре Веронике Игоревне Скворцовой? Хотелось бы надеяться. Сделаны первые заявления и практические шаги, вновь заговорили о доработке и уточнении госпрограммы развития здравоохранения. Минздрав организовал и нынешний съезд врачей. Два десятилетия роль Минздрава как генерального штаба здравоохранения была принижена. Теперь ему нужно активнее и смелее опереться на врачебную общественность и на морально-этические принципы.
Павел Воробьев, профессор, зампредседателя Формулярного комитета, член Исполкома Пироговского движения врачей
— Парадокс: финансирование здравоохранения в России резко увеличилось, а денег по-прежнему остро не хватает и на лекарства для детей, и на современные противоопухолевые препараты, и на обещанное повышение зарплаты медикам, и на многие другие неотложные нужды. На самом деле ничего странного нет. Вот, например, в рамках нацпроекта «Здоровье» учреждения получили новые машины «скорой помощи». Но те авто, что пришли
Я сознательно акцентировал внимание на острых проблемах, потому что на съезде врачей надо говорить в первую очередь о них.
