Главная Жизнь Здоровье 00:12 06 Апреля 2018 7278
Хроническое обострение

Полис ОМС стал прокрустовым ложем для людей старшего поколения

Михаил Морозов
Фото: moscow-live.ru

К разговору о качестве медицинской помощи возрастным пациентам не так давно пригласил мэр столицы. Откликаясь на призыв президента увеличить среднюю продолжительность жизни в стране до 80 лет, Сергей Собянин заявил: москвичи уже сейчас живут до 77, а к 2023 году преодолеют и 80-летний рубеж. Признав, что в столичном здравоохранении существуют проблемы, градоначальник призвал специалистов и общественность их выявлять и намечать пути решения. Ну что ж, внесем и мы свою лепту в это важное дело.

В светлом зале мэрии, где проходило совещание, в числе прочего было предложено расширение программы «Хроники» (лечение больных с хроническими заболеваниями). Признаюсь, ничего не слышал о такой, не предлагали вступить в нее ни мне, ни моим родным и знакомым, регулярно посещающим городские поликлиники со своими вечными болячками. Зато мне хорошо известны главные проблемы, с которыми в реальной жизни сталкиваются большинство таких пациентов, как правило, весьма пожилых: длительные сроки ожидания записи на обследования к специалистам, вечный дефицит бесплатных жизненно необходимых лекарств, недостаточная квалификация врачей, слишком малое время, которое отводится на прием...

О них, кстати, написали москвичи в блоге Сергея Собянина. Там душераздирающие истории, крики о помощи, отчаяние. В основе всех этих болячек здравоохранения — так называемая оптимизация. А проще говоря, тотальная коммерциализация отечественного здравоохранения и экономия на здоровье населения. С одной стороны, создаются суперсовременные больницы, закупается дорогущее оборудование, с другой — доступ к ним затруднен, поликлиники переполнены. И так по всей стране.

Пока человек страдает насморком или изжогой, такой подход не сильно отражается на самочувствии. Но ведь большие руководители ведут речь о здоровье людей почтенного возраста, большинство из которых имеют по два-три хронических заболевания, а многие еще и инвалидность. Влезть в прокрустово ложе полиса ОМС таким пациентам практически невозможно: одно заболевание лечат бесплатно, за другое — раскошеливайся или помирай.

Но даже когда ты готов платить, нужно недюжинное здоровье, чтобы добиться реальной помощи. Раньше при выявлении серьезного заболевания возрастного пациента сразу госпитализировали, обследовали и лечили. Сегодня в больницу не пустят без кучи анализов и обследований. В городской поликлинике на их сбор может уйти месяц и больше. Но болезнь-то не ждет! Официальный выход: заплатить за обследования самому; неофициальный, придуманный бедолагами-пациентами, — госпитализация по скорой.

А теперь вернемся к людям 80+. Представьте инвалида, скачущего в погоне за необходимыми для госпитализации бумажками. Совсем недавно мне выпало сопровождать на этом тернистом пути родного человека, могу подтвердить: это аттракцион не для слабых телом и духом. Я, не старый пока человек, сломался за месяц беготни по поликлиникам и больницам. Вот некоторые детали. На Малой Якиманке, где расположена городская поликлиника № 68, парковка автомашин (даже со знаком «инвалид») запрещена. Если повезет припарковаться в переулках, больного приходится везти в коляске сотни метров. Такая же ситуация и у филиала поликлиники на Пречистенской набережной. Ну а если пожилому человеку выпадет путь к онкологическому диспансеру № 1 на Бауманской улице, знайте: там парковок вообще нет. Дикую картину пришлось наблюдать у горбольницы № 40 онкологического профиля. После госпитализации больного его и без того отчаявшиеся родные метались в поисках своего эвакуированного авто. Поистине: беда не приходит одна...

 

Считается, что решение проблем здравоохранения зависит от денег. Будет их больше — будет и порядок. Да чушь это! Приведу лишь один пример. 90-летний пациент обращается в святая святых науки — МГМУ имени Сеченова. Там счетчик включается уже за входной дверью: 5800 рублей — за консультацию профессора, 2700 в сутки — за пребывание на койке, 15 тысяч — за препараты... Все заточено на прибыль. А в итоге бессмысленная в положении этого больного операция, затрудняющая жизнь, отказ в дальнейшем лечении, требование забрать недвижимого пациента сразу после операции. «А как вы думали? — разъяснял врач ошалевшему от такого отношения пожилому человеку. — Мы должны зарабатывать, все имеет свою цену...»

Вывод таков: и деньги не гарантируют ни качества лечения, ни уважения к пациенту. Даже за деньги медики не готовы лечить стариков: хлопотно, сложно, нерентабельно. Нет, к врачам МГМУ претензий нет, они профессионалы, но есть вопросы к системе, которой пожилые, пенсионеры просто неинтересны.

Опытный врач, всю жизнь отдавший Первому меду, объясняет: у медиков уже на студенческой скамье воспитывается деловой, коммерческий подход к пациенту. Вот и получается: преклонный возраст — это практически приговор для онкобольных 80+. Никакие виды лечения им не показаны, никакие инновационные методы не рекомендованы. Риск слишком велик, говорят медики. Но ведь для достижения среднего 80-летнего рубежа нужно, чтобы кто-то доживал и до 90 лет... А как?

Но вот врач вопреки системе все-таки рискнул, сделал операцию да еще провел химиотерапию. Больной продолжает жить, но нередко он уже не покидает дом, нуждается в постоянной медпомощи. В Москве для таких пациентов расширяется паллиативная медицина: открываются хосписы, волонтеры помогают на дому. Кроме того, как сказали мне в пресс-службе департамента здравоохранения, в городе 40 тысяч пациентов охвачены системой патронажной помощи.

Но я опять к вам с негативным примером. На моих глазах родственники 89-летней вдовы героя и инвалида войны три месяца не могут добиться прихода на дом хотя бы терапевта. Только через бесконечные скандалы удается получать положенные лекарства. Выживать инвалиду помогают родня, деньги, но не медики...

По всем этим вопросам мы рассчитывали получить комментарии и ответы департамента здравоохранения. В пресс-службе отреагировали так: мы с такими вопросами к руководству не пойдем.

А в это время

Для 16 руководящих сотрудников ОАО «Управление экспериментальной застройки микрорайонов» за счет компании приобретены полисы ДМС стоимостью 4 млн рублей, которые включают лечение за границей на сумму 300 тысяч евро. В том числе и онкологических заболеваний. Оплачено все: авиабилеты, консультации, операции, химиотерапия, лекарства, услуги переводчика, проживание в гостинице. А Управделами губернатора Московской области за счет бюджета Подмосковья застраховало чиновников на три года, сумма контракта — 1,5 млрд рублей. И еще одна цифра: 98% россиян, опрошенных Общественным российским телевидением, не удовлетворены качеством медобслуживания.

 

Комментарии для сайта Cackle

Создатель «Спутника V», вероятно, любыми средствами защищает свое детище от падения репутации на фоне роста заражений и смертности

Михаил Морозов
Труд
В России нет статистики по заражениям среди привитых. Фото: Евгений Синицын, Синьхуа, globallookpress.com

«Если вакцинированные якобы «Спутником V» тяжело заболевают, как показывают данные, это люди, которые, к сожалению, воспользовались теми сертификатами, которые они купили, поддельными сертификатами. Среди них 80%...

Из высоких кабинетов по-прежнему ничего не слышно про роковые ошибки оптимизации российского здравоохранения

Вера Михайлова, спецкор «Труда»
Труд
Сейчас среднестатистическая российская поликлиника работает в авральном режиме. Фото: Александр Легкий/Russian Look, globallookpress.com

Новостные ленты пестрят заголовками об огромных очередях в поликлиниках и нехватке коек в стационарах по всей России. Трещит по швам многострадальная система здравоохранения. Но в растерянных и лукавых...

Этот костюм может стать самым популярным, хотя едва ли это кого-то развеселит

Олег Шевцов, политический обозреватель «Труда»
Труд
Фото: Helmut Fricke/dpa, globallookpress.com

Надежды на постепенное затухание пандемии разбились о «четвертую волну», которую вызвал новый штамм коронавируса — «дельта», а теперь уже и «дельта плюс». И прогнозы насчет...

Даже видные единороссы критикуют меры государства по борьбе с пандемией. Но это похоже лишь на очередное сотрясание воздуха

Михаил Морозов, обозреватель «Труда»
Труд
Похоже, власть надеется, что пожар угаснет сам по себе. А он что-то не гаснет. Фото: Максим Константинов, globallookpress.com

Когда уже стало невозможным не замечать резкого взлета заболеваемости и смертности от COVID-19, даже видные единороссы принялись критиковать меры государства по борьбе с пандемией. Но это похоже лишь на очередное...

Ковидные госпитали переполнены, показатели заболевших и умерших день за днем обновляют рекорды… Где же выход?

Евгений Акатов
Труд
Фото: Alexander Zemlianichenko Jr, Синьхуа, globallookpress.com

Никогда такого не было, и вот опять... Ковидные госпитали переполнены, показатели заболевших и умерших день за днем обновляют рекорды, в регионах возник дефицит препаратов для лечения коронавируса, снова вводятся QR-коды...

Александр Гинцбург - о коронавирусе и вакцинации без купюр

Ольга Щербакова
Труд
Фото: © Evgeny Sinitsyn, globallookpress.com

То, что прививочная кампания от COVID-19 в России провалилась, признали теперь и в самых высоких кабинетах. По темпам вакцинации в мировом рейтинге мы держимся в конце первой сотни, где-то между забытыми...

В Петербурге вводится обязательная вакцинация от коронавирусной инфекции для граждан старше 60 лет, а также людей с хроническими заболеваниями

Ирина Смирнова, Санкт-Петербург
Труд
Фото: Евгений Синицын, Синьхуа, globallookpress.com

Такое постановление подписала главный государственный санитарный врач города Наталия Башкетова 9 ноября. Согласно документу, граждане старше 60 лет, включая людей с заболеваниями бронхолегочной, сердечнососудистой, эндокринной...

Здоровье 00:02 / 12 Ноября 2021 7653
Мифы, которые убивают

Не пора ли нам наконец-то догнать Португалию?

Марина Крючкова, архивариус
Труд
Картина Ричарда Купера. Фото из открытых источников

Вчера съездила к подруге. На кладбище... Известный журналист, писатель, автор множества книг по дизайну сада, прошлой осенью она оказалась в Коммунарке. Не спасли... Тогда, на пике второй волны, эксперты прогнозировали,...

Здоровье 19:30 / 16 Октября 2021 7465
Роды подождут?

Брянский роддом перепрофилировали под ковидный госпиталь

Труд
Фото: © Andy Dean. globallookpress.com

В Брянске областной роддом на улице Димитрова переоборудовали под коронавирусный госпиталь. Как сообщила журналистам и. о. заместителя главврача Татьяна Лазобко, такое перепрофилирование проводится уже в четвертый раз....

Официальные лица все чаще ведут речи о повсеместном введении QR-кодов. Это поможет?

Евгений Акатов
Труд
Фото: «Комсомольская правда», globallookpress.com

Закончились очередные так называемые нерабочие дни. По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, принятые меры позволили сбить темпы заболеваемости ковидом аж на 2,1%. Но останавливаться на достигнутом мы не собираемся,...

«Российская система обязательного медицинского страхования функционирует недостаточно эффективно», - таков суровый вердикт Счетной палаты

Михаил Морозов, обозреватель «Труда»
Труд
До сих пор (не хватило двух десятков лет!) не разработаны стандарты оказания медпомощи по многим видам болезней. Фото: Александр Легкий/Russian Look, globallookpress.com

Куда только смотрит Министерство юстиции? В то время когда оно чуть ли не ежедневно пополняет список иноагентов — лиц и организаций, пытающихся добывать и публиковать порочащие российскую действительность...

«Пандемия продолжается, и конца и края не видно», - посетовал пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков

Труд
Фото: Дмитрий Голубович, globallookpress.com

Дмитрий Песков, пресс-секретарь президента РФ — Пандемия продолжается, и конца и края не видно. Сначала думали, что пандемия закончится через полгода — через год. Мы ошибались в своих расчетах. Сергей...

Минздрав одобрил соответствующий список препаратов

Люди, перенесшие инсульт или инфаркт, будут получать бесплатные медикаменты, поскольку Минздрав России утвердил соответствующий перечень, состоящий из 23 препаратов. Приказ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации. «Приказываю:...

«Меры финансового характера для повышения охвата вакцинации» являются разумными, заявил вирусолог Александр Лукашев

Фото: Евгений Синицын, Синьхуа, globallookpress.com

В России следует ввести штраф за отказ от вакцинации от коронавирусной инфекции COVID-19. Такое мнение высказал член-корреспондент Российской академии наук, вирусолог Александр Лукашев. «Вполне разумным считаю какие-то меры финансового...

Регистрация российского этиотропного препарата «МИР 19» произойдет быстрее ожидаемого

Этиотропный препарат «МИР 19», который является антидотом против коронавируса, зарегистрируют до конца 2021 года. Об этом сообщило Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА). В сообщении отмечается, что в российский Минздрав...

В России установлен новый антирекорд, больше всего заболевших COVID-19 выявлено в Москве

За прошедшие сутки в России коронавирусной инфекцией заразились 37 678 человек, всего в РФ зарегистрировано свыше 8,2 млн случаев заболевания. Об этом в Telegram сообщил оперативный штаб по борьбе с распространением коронавируса. В сообщении...







Подписаться

Еженедельная рассылка самых важных и интересных новостей от Труда. Без спама.

Подписаться
Спасибо!

Вы подписались на еженедельную рассылку от Труда. Мы пришлем Вам первый выпуск сегодня.

Порядок разделов

Для того, чтобы изменить порядок раделов, передвиньте их и установите в нужной последовательности

Сохранить
Спроси у юриста

Квалифицированные юристы помогут разобраться в правовых коллизиях вашей проблемы

Хотите получать уведомления о самых важных новостях от Труда?