Главная Жизнь Здоровье 00:04 19 Ноября 2021 7349
Деньги есть, но вы лечитесь сами

«Российская система обязательного медицинского страхования функционирует недостаточно эффективно», - таков суровый вердикт Счетной палаты

Михаил Морозов, обозреватель «Труда»
До сих пор (не хватило двух десятков лет!) не разработаны стандарты оказания медпомощи по многим видам болезней. Фото: Александр Легкий/Russian Look, globallookpress.com

Куда только смотрит Министерство юстиции? В то время когда оно чуть ли не ежедневно пополняет список иноагентов — лиц и организаций, пытающихся добывать и публиковать порочащие российскую действительность данные, у него под носом действует огромная государственная структура, неустанно подрывающая наши основы: Счетная палата. На текущей неделе, продолжая свои разоблачительные расследования, СП вынесла вердикт: «Российская система обязательного медицинского страхования функционирует недостаточно эффективно».

Мало того что Палата посягнула на святая святых государства — систему охраны здоровья населения — так еще и сделала это в столь острый момент, когда страна изо всех своих невеликих сил бьется с ковидом. Проверяющий орган установил, что, с одной стороны, не хватает денег на сверхплановую медицинскую помощь, оказываемую на эту борьбу, а с другой — средства ОМС расходуются неэффективно или вообще не расходуются. «Имеются недостатки в эффективности организации финансирования», — с максимальной деликатностью высказалась Счетная палата. Но сути проблемы такая вежливость не меняет.

Выясняется, что до сих пор (не хватило двух десятков лет!) не разработаны стандарты оказания медпомощи по многим видам болезней. В результате в регионах выделяется разный объем средств для лечения одних и тех же болячек. «Не способствует сбалансированности системы ОМС и низкая конкуренция между медицинскими организациями различных форм собственности, — отметила, представляя коллегии СП итоги проверки, зампредседателя Счетной палаты Галина Изотова. — Имеются ограничения по участию частных медицинских организаций в системе ОМС, в том числе связанные с недостаточно прозрачным порядком распределения объемов медицинской помощи между медицинскими организациями».

Что за всем этим стоит? Во-первых, не отрегулирована система доплат врачам из ФОМСа, что особенно актуально в период пандемии. Как выяснила СП, в 2021 году лишь 7% медработников от запланированного числа получили доплаты от ФОМСа, в 2020-м — 27%.

«По итогам проверки эффективность использования средств нормированного страхового запаса (НСЗ), предусмотренного в бюджете ФОМСа на оплату труда врачей и среднего медперсонала, оценена Счетной палатой как низкая», — констатировала Изотова. — Так, в 2019 году было использовано только 25% от запланированного объема средств НСЗ, в 2020 году — 15%, по итогам первого полугодия текущего года — всего 2,7%«. Во-вторых, гигантские средства Фонда обязательного медицинского страхования, то есть деньги, отрываемые от нашей с вами зарплаты работодателями и уплачиваемые в качестве страховых взносов в этот ФОМС, распределяются «непрозрачно», то есть, говоря иными словами, «по своим». А частные медучреждения, где нередко собраны лучшие врачи, к этим деньгам не допускаются, то есть там могут нас лечить только за дополнительную плату.

Наверное, мало кто задумывается о том, что ежегодно на каждого гражданина РФ в ФОМС поступает некая сумма. И порой очень солидная. Многие не лечатся, не ходят в поликлиники годами, и их деньги попросту улетучиваются. К тому же сейчас, когда многие медучреждения перепрофилированы под ковидные, пациенты с тяжелыми заболеваниями лишены медпомощи из-за недостатка мест и специалистов. Результат — избыточная смертность, которая в нынешнем году, видимо, подойдет к 1 млн человек. Эти пациенты могли бы воспользоваться услугами частной медицины. Но такой возможности, как видим из заявлений Счетной палаты, ФОМС не предоставляет.

Простая идея: дать возможность людям, которые не доверяют государственной медицине, лечиться в частных клиниках, используя в том числе и страховые взносы в ФОМС, перечисленные на их имя работодателем. Власть на это никак не соглашается.

«Счетная палата также обратила внимание на выявленные недостатки в организации работы страховых медицинских организаций в части проведения медицинских экспертиз и информационного сопровождения застрахованных лиц», — говорится на сайте СП. А что это означает? Страховые организации, работающие с деньгами ФОМСа, не защищают интересы застрахованных, не проводят экспертизы лечения, не информируют граждан об их правах. На личном примере убедился, как это важно. В одной солидной столичной клинике у меня требовали 16 тысяч рублей за проведение обследования, настаивая на том, что данная услуга не входит в перечень положенных по медицинскому полису. Я обратился в страховую компанию, и там очень удивились действиям мед-организации, сравнив их с вымогательством. «Мы без проблем все оплатим из средств ФОМСа», — заявили страховщики. Нередко медучреждения насильно заставляют пациентов заключать договоры на платные услуги, хотя их можно предоставить, используя деньги ФОМСа. Ну не хотят медики возиться с бумагами, а хотят получить наличные деньги от пациента...

Еще одна большущая проблема, на которую указывает Счетная палата: действующая система ОМС не предусматривает лекарственного обеспечения застрахованных при оказании медпомощи в амбулаторных условиях. Кстати, именно такая система работает во многих странах. «В совокупности с проблемами льготного лекарственного обеспечения, характеризующимися отказами гражданам в выдаче льготных лекарственных препаратов, монетизацией льгот и проблемами в информационно-методическом сопровождении, это ограничивает возможность достижения целей по снижению смертности и повышению ожидаемой продолжительности жизни населения», — заявила зампред СП Галина Изотова. В больнице вас худо-бедно обеспечат тамошними лекарствами, а если вы лечитесь дома, то не получите от ФОМСа ничего. Почему?

Это расследование можно бы было, по традиции, закончить историями о дворцах, которые воздвигли себе чиновники ФОМСа и аффилированных лиц. Но мы ограничимся упоминаниями громких дел текущего года, которые лишь приоткрывают яркие краски этой картины. Так, глава питерского Фонда медицинского страхования Александр Кружель неправомерно (как считает прокуратура) выписал себе 5,6 млн рублей, а еще 300 тысяч потратил на сомнительные командировки. Прокуратура предъявила претензии к господину Кружелю относительно «нецелевого использования» 775,2 млн рублей. Ну и, естественно, в деле фигурирует квартира за 40 млн рублей, на которую и у главы местного ФОМСа, и у его семьи не было и не могло быть денег.

Не далее как в июне нынешнего года суд Томска заключил под стражу главу регионального Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Алексея Рудко, в отношении которого расследуется уголовное дело о превышении должностных полномочий с причинением тяжких последствий. Дело инициировано ФСБ, поэтому деталей куда меньше, но суть понятна: опять «нецелевое использование средств» ФОМСа с перетеканием их в собственные карманы.

Вместо послесловия

Ну и как вишенка на торте. В 2010 году была поставлена точка в громком и долгом деле, по которому чуть ли не все руководство федерального ФОМСа во главе с его председателем получили крупные сроки за воровство и мошенничество. Кстати, среди осужденных была и генерал-майор ФСБ в отставке, поставленная для пригляда за этой компанией, она-то и руководила, как написали СМИ, процессом. Естественно, в деле фигурировали дворцы на Рублевке, загранпоездки и прочие прелести роскошной жизни казнокрадов. Вряд ли нынешняя проверка Счетной палаты (или расследование, как кому угодно) выльется в столь масштабные посадки. Время не то. Но суть не в этом. Никуда не скрыться от главных вопросов. Почему десятилетиями власть не в состоянии навести порядок хотя бы в деле использования средств на медицину? Денег выделяется вроде бы все больше, а их по-прежнему не хватает на элементарные лекарства и медпомощь. Зато хватает на премии и взятки чиновникам. И почему, когда страна борется, напрягая все силы, с всемирной заразой, кто-то позволяет себе вольно распоряжаться деньгами, от которых зависит жизнь и здоровье нации? Может, стоит этих людей и судить по законам нынешнего особого периода?

Комментарии для сайта Cackle
Здоровье 00:07 / 24 Декабря 2021 21100
Минус два года

Человечество начало приспосабливаться к жизни с ковид-ограничениями

Олег ШЕВЦОВ, политический обозреватель
Труд
Фото: © Swen Pförtner, globallookpress.com

За два пандемийных года человечество не заметило, как начало приспосабливаться к существованию под постоянным высоковольтным напряжением. Регулярные сводки о числе зараженных, госпитализированных и умерших от коронавируса,...

Препарат называется «Конвасэл», площадка для его производства уже готова

Фото: Лев Власов/Keystone Press Agency, globallookpress.com

До конца года Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) подаст документы на регистрацию новой российской вакцины против коронавирусной инфекции COVID-19. По словам главы ФМБА Вероники Скворцовой, она называется «Конвасэл». «Если...

В полете она почувствовала себя плохо, сделала экспресс-тест на коронавирус и обнаружила, что заразилась

Фото: J. W. Alker/imageBROKER.com, Синьхуа

Учительница из США Мариса Фотиео была вынуждена провести пять часов в туалете выполнявшего рейс самолета из-за выявленной у нее коронавирусной инфекции COVID-19. Как сообщает британская телерадиокорпорация BBC, инцидент произошел еще 20 декабря....

Таких данных у онкологов нет, заверил директор Центра онкологии имени Н. Н. Блохина Иван Стилиди

Фото: King Abdullah University Of Scie/Keystone Press Agency, Синьхуа

У медиков нет данных о том, что для перенесших заболевание коронавирусной инфекцией COVID-19 повышается риск развития онкологических заболеваний легких или желудочно-кишечного тракта. Об этом, как сообщает РИА Новости, заявил директор Центра...

Как пояснила глава Федерального медико-биологического агентства, причина - появление новых мутаций «ковида»

Фото: «Комсомольская правда», globallookpress.com

После появления «омикрон»-штамма коронавируса SARS-Cov-2 - возбудителя инфекции COVID-19 - прогноз о завершении пандемии «ковида» летом 2022 года уже не выглядит столь однозначным. Такое мнение, как передает РИА Новости,...

Источник агентства сообщил, что, по прогнозу, каждый день в больницы могут попадать по 50 с лишним тысяч инфицированных

Фото: Александр Земляниченко-младший/Синьхуа, globallookpress.com

В начале 2022 года в России может начаться новая волна распространения коронавирусной инфекции COVID-19, и власти страны к этому уже готовятся. Об этом сообщает информационное агентство Reuters со ссылкой на свои источники в политических кругах. Как...

912 пациентов скончались, более 40 тысяч человек выздоровели

Фото: Александр Поляков, globallookpress.com

За последние сутки в России официально зарегистрировано около 21 тысячи случаев заражения коронавирусной инфекцией COVID-19. Об этом сообщается на сайте стопкоронавирус.рф. Статистику приводит федеральный оперативный штаб по борьбе с распространением...

Госдума неожиданно сняла с рассмотрения законопроект о допуске в транспорт только обладателей QR-кодов, то есть привитых или переболевших ковидом. Что бы это значило?

Михаил Морозов, обозреватель «Труда»
Труд
Фото: Евгений Синицын/Синьхуа, globallookpress.com

Как сообщил в своем Telegram-канале (ставшем с некоторых пор барометром социального давления) Вячеслав Володин, «это результат диалога Госдумы с правительством на основе учета мнений регионов и обращений граждан....

Кипрские каникулы стали одновременно строже и рискованнее. Но наших людей это не смущает

Олег Шевцов, обозреватель «Труда», Никосия
Труд
На Кипре, как и в России, строгость законов компенсируется необязательностью их исполнения. Но не в этот раз. Фото: Yiorgos Doukanaris/ZUMAPRESS.com, globallookpress.com

Под Новый год наших граждан охватывает непреодолимая тяга к перемене мест. Загрустив от уже предсказанных зимних холодов, многие мечтают рвануть с заснеженных просторов родины прямым рейсом на теплые морские берега. И одним...

Здоровье 20:01 / 18 Декабря 2021 7028
QR-код для волшебников

В Омске родители выбирают вакцинированных Дедов Морозов

Труд
Фото: © Zou Zheng, globallookpress.com

В Омске массовики-затейники шагают в ногу со временем. Предусмотрительные родители начинают заранее искать Деда Мороза и Снегурочку, которые придут поздравить детей с праздником. Но доктора предупреждают, что пандемия...

«Меньше всего нужно опасаться заболеть в храме. Здесь благодать Божия», - считает патриарх Московский и всея Руси Кирилл

Труд
Фото: пул Кремля, globallookpress.com

Владимир Путин, президент России — Мы стараемся идти не по пути принуждения, а по пути убеждения. Стараемся бороться с предрассудками, с предубеждениями, связанными с неприятием вакцинации. Кирилл,...

По мнению экспертов ВОЗ, в скором времени «ковидом» заболеет половина жителей Европы. Нас ждет доля Мистера Икса?

Евгений Акатов
Труд
Фото: Замир Усманов, globallookpress.com

Cитуация с коронавирусом в мире быстро ухудшается на фоне распространения штамма «омикрон», заявил премьер Михаил Мишустин. Мэр Москвы Сергей Собянин предупредил, что через 7-10 дней в столице ожидается новая...

За полную вакцинацию от коронавируса в стране платят тысячу гривен (около 2,7 тысячи рублей)

Фото: Ulf Mauder/dpa, globallookpress.com

Власти Украины предложили проживающим в Крыму гражданам страны делать прививки от коронавирусной инфекции COVID-19 прямо на границе. Об этом сообщает ТАСС. Вакцинация от «ковида» началась в первых числах декабря на украинских контрольных...

Грузинский артист, который является депутатом парламента Грузии, посетил в госпитале экс-президента Грузии

Популярный грузинский артист Вахтанг Кикабидзе посетил военный госпиталь, где в настоящее время проходит лечение бывший президент Грузии Михаил Саакашвили. Депутат не удовлетворен физическим состоянием заключенного. Как отметил Кикабидзе,...

Об этом сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова

Фото: «Комсомольская правда», globallookpress.com

В России выявлено уже более сотни случаев заражения «омикрон»-штаммом коронавируса SARS-Cov-2 – возбудителя инфекции COVID-19. Как передает ТАСС, об этом сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова. «На сегодняшний день,...

Признаком заражения является изменение тембра голоса

Фото: Fleig/Eibner-Pressefoto, globallookpress.com

Новым симптомом заражения «омикрон»-штаммом коронавируса SARS-Cov-2 – возбудителя инфекции COVID-19 - является изменение голоса. Такое открытие, как сообщает телеканал РЕН ТВ, сделали ученые из Южно-Африканской республики,...







Подписаться

Еженедельная рассылка самых важных и интересных новостей от Труда. Без спама.

Подписаться
Спасибо!

Вы подписались на еженедельную рассылку от Труда. Мы пришлем Вам первый выпуск сегодня.

Порядок разделов

Для того, чтобы изменить порядок раделов, передвиньте их и установите в нужной последовательности

Сохранить
Спроси у юриста

Квалифицированные юристы помогут разобраться в правовых коллизиях вашей проблемы

Хотите получать уведомления о самых важных новостях от Труда?