С недавних пор любят у нас различные официальные лица призывать к борьбе с паникой и паникерами. Кто грознее нахмурит брови, тот и молодец. Вон глава Башкирии Радий Хабиров вдруг напомнил, как поступали с паникерами в 1941-м. Дескать, эти негодяи все сегодня портят, и надо бы еще разобраться, с какой целью они нагнетают... В XXI веке, когда интернет в каждом доме, как-то наивно так сердиться и уверять, что все у тебя под контролем. Особенно если самый эффективный метод борьбы с коронавирусом в твоем арсенале- это 6-секундное мытье рук с мылом...
Между тем только ленивый сегодня не знает, что коронавирус опасен ураганным осложнением в легких и что в экстремальном случае больному понадобится аппарат искусственной вентиляции легких. Но если у нас даже масок в нужном количестве нет, причем самых примитивных — три слоя марли, а не с респираторами, то можно ли простому гражданину, человеку без особых средств и связей, рассчитывать, «если что», на целый аппарат ИВЛ?
Читаю в «Фейсбуке»: на миллионную Уфу якобы всего пять пульмонологов и столько же аппаратов ИВЛ. Начинаю собственное расследование. Получается 33 пульмонолога, во всяком случае на них в Сети есть отзывы. Про количество действующих аппаратов ИВЛ — молчок. Видимо, этого добра хватает? Хотя нелишне такие цифры было бы сегодня объявить — и не было бы необходимости клеймить паникеров и вспоминать про 1941 год...
А вот бодрое сообщение пресс-службы Минздрава Оренбургской области: «Боксы представляют собой одноместные палаты, они изолированы... У нас в больницах ИВЛ достаточно. Они во всех инфекционных больницах имеются. В случае необходимости есть возможность провести экстренную закупку».
Достаточно — это сколько? Необходимость — это когда? Вот в Италии этих аппаратов оказалось фатально недостаточно — и теперь хоронят стариков в массовом порядке. А у нас эти устройства и вовсе попали под косу импортозамещения. Так что, прежде чем мы узнаем, что купить их на всей планете уже негде, потому что все давно раскупили и заказали за месяцы вперед, нам надо еще дождаться, чтобы соответствующее «лицо» их из черного списка исключило.
Читаем на официальном сайте Минздрава РФ Медвестник.ру: «Департамент здравоохранения Москвы объявил аукцион в электронной форме на поставку, установку и ввод в эксплуатацию аппаратов искусственной вентиляции легких для проведения инвазивной и/или неинвазивной вентиляции легких взрослым. Из заявки, размещенной на сайте госзакупок 11 марта, можно судить, что планируется закупка 164 единиц техники». И далее: «Дефицит аппаратов ИВЛ и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) наблюдается во всех регионах России, что может привести к серьезным последствиям в случае масштабной эпидемии, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2, на территории страны. У пациентов с COVID-19 развивается дыхательная недостаточность на фоне пневмоний».
Начальная цена объявленного Москвой аукциона — 51,6 млн рублей. За один аппарат бюджет столицы готов заплатить 314,8 тысячи. Период поставки — с 10 апреля до 1 декабря 2020 года. Сколько аппаратов ИВЛ городские медучреждения смогут включить в работу до конца апреля (с учетом 14 дней на установку и ввод в эксплуатацию), не уточняется. Заявки от поставщиков на участие в тендере принимают до 19 марта, итоги подведут 23 марта. Плюс на сайте госзакупок за последний месяц появились единичные заявки на поставку аппаратов ИВЛ и ЭКМО от некоторых регионов. Однако распоряжение правительства о выделении денег на эти цели пока не опубликовано. Его просто нет?
Еще там же: «По данным ревизии, проведенной НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава, в отделениях реанимации и интенсивной терапии российских стационаров насчитывается более 33 тысяч аппаратов ИВЛ, оборудование для экстракорпоральной мембранной оксигенации отсутствует в 17 регионах. По данным инфекционных стационаров в России, в 2009 году в ИВЛ нуждались 12% госпитализированных. То есть в субъекте с численностью населения 1 млн человек могло потребоваться подключить к аппарату 1200 пациентов одномоментно из расчета средней продолжительности занятости ИВЛ 10 дней, следует из рекомендаций Роспотребнадзора».
Из расчетов ведомства явствует, что в пандемию гриппа на каждый миллион жителей страны при условии, что из них заболевших 100 тысяч, из которых госпитализированы 10 тысяч, при длительности эпидемии в 60 дней необходимо 200 аппаратов ИВЛ. А теперь, чтобы понять масштаб проблемы, умножим эту цифру, допустим, на 146... По информации же «Медконсалт», в 2019 году была проведена 1491 закупка аппаратов ИВЛ, в том числе в Москве — 90 закупок. Всего в медучреждения страны было поставлено 5067 аппаратов, из них в медучреждения столицы — 402 штуки.
Такая загогулина, понимаешь, получается, как говаривал бывший наш президент. Поэтому самое лучшее — говорить правду. И оперировать цифрами и фактами. И не надо изворачиваться, имитировать деятельность и уж тем более повышать на сограждан голос, поминая не к месту 1941 год, будь он неладен...
