На протяжении нескольких недель россияне готовились к весьма неприятному сюрпризу. В интернете расползались слухи о том, что Министерство здравоохранения планирует создать систему платных «скорых», которые якобы будут быстрее и комфортабельнее нынешних. Наконец власти успокоили общественность и пояснили, что все изменения будут касаться только владельцев полисов ДМС. К остальным «скорые» будут, как и раньше, приезжать бесплатно.
Этот сценарий с разделением не вполне устроил рядовых больных. Сразу возник вопрос: а не будут ли владельцы ДМС иметь преимущество перед теми, кто до сих пор имеет только «обязательный» полис? Руководитель департамента здравоохранения Москвы Георгий Голухов пообещал, что такого не случится. Для обслуживания платных пациентов будут организованы дополнительные бригады. Для начала их будет пять на весь город, а уже к концу года планируется ввести 20.
Эксперты уже давно говорят о том, что переход России на западную модель финансирования медицины за счет страхования неизбежен. И создание дополнительных бригад «скорой помощи» — один из примеров соприкосновения государства и коммерческого сектора. Количество желающих приобрести полис ДМС растет, а значит, должны расти и возможности страховщиков. Именно они и стали инициаторами нового проекта. Но заинтересовано в таком разделении и само государство. Сегодня базовая ставка врача составляет 3650 рублей. И если у медицинских учреждений не появится дополнительных источников доходов, ситуация вряд ли изменится. Вызов «скорой» обходится по полису ОМС в сумму от 4 до 7 тысяч рублей (в Чехии — от 1,5 до 4 тысяч, в США — 45 тысяч, в Германии — 20 тысяч в переводе на рубли). Примерно на том уже уровне ожидаются расценки на услуги платных «скорых». А это уже существенная прибавка в бюджет.
Следующим шагом может стать передача «скорых» в частные руки по программе аутсорсинга. В качестве эксперимента такая программа уже реализуется в нескольких регионах: Пермском крае, Кировской области и Башкирии. «Но даже в этом случае оказание первой медицинской помощи останется бесплатным. «Скорая» как приезжала ко всем, будь то бомж или ребенок, так и будет приезжать. Изменится система внутреннего финансирования, но на пациентах это не должно сказываться, по крайней мере в худшую сторону. Вот изменилось сейчас финансирование по полисам ОМС — вы заметили на себе? То-то же», — заверил нас замглавврача станции скорой помощи им. А. С. Пучкова Валерий Лисичкин.
Сами работники «скорой» таким поворотом событий ничуть не удивлены. «Работаю на «скорой» уже почти 10 лет. И по своему опыту могу сказать, что платные у нас уже есть, — рассказывает «Труду» врач «скорой помощи» Инга. — Надо как-то подрабатывать, и часто случается так, что люди помимо основных вызовов возят капельницы, чтобы снять похмелье бизнесменам, делают массаж детям и оказывают ряд других услуг за отдельную плату. Было бы, наверное, нужным шагом создать несколько бригад, которые занимались бы только такими вызовами, при этом получать должны они, может, даже чуть меньше, чем те, кто ездит на действительно смертельно опасные случаи. Тогда врач, работающий, допустим, в основное время в неотложке, мог бы официально в свои выходные подрабатывать в платной «скорой» без ущерба для основной деятельности. Вообще некоторая специализация не помешала бы. Очень большой процент вызовов приходит от людей, которые могли бы со своей проблемой обратиться и в поликлинику. Этого можно было бы избежать».
А деление бригад и перераспределение внутренних финансовых потоков — так ли уж это важно для тех, кто набирает 03?
