Удобно, когда доктор рядом, прямо в соседнем дворе, и не нужно тратить время на то, чтобы добраться в поликлинику. Ведь зачастую именно удаленность медицинских учреждений приводит к тому, что люди откладывают визит к врачу и занимаются самолечением. Ни к чему хорошему это, разумеется, не приводит.
В Москве в ближайшие годы в рамках реализации программы «Доктор рядом» планируется открыть сеть медицинских кабинетов, передав около 200 помещений на первых этажах жилых домов в управление частному бизнесу.
Инвестору нужна определенность
Арендная ставка 1 рубль за 1 кв. м даже Емелю, по-моему, заставила бы слезть с печи. На презентации, на которой Комитет городского имущества, департамент здравоохранения и департамент по конкурентной политике показывали «товар лицом» — демонстрировали слайды четырех помещений, выставленных на торги, с подробным описанием метража и прочей информацией, — я все пыталась перевести метры в рубли. К примеру, если площадь помещения около 150 кв. м, получается, что арендная плата в год всего 150 рублей? У самой прямо руки зачесались.
Привлечение инвесторов — дело тонкое, тем более когда речь идет о проектах, которые не дают моментальной отдачи. Столичное правительство предложило эксперимент, который может быть полезен и бизнесу, и городу, и, конечно же, москвичам. Предпринимателям на льготных условиях предложили в аренду помещения на первых этажах жилых домов. Инвестору предстоит выиграть тендер на аренду одного из таких помещений, сделать ремонт, оснастить необходимым оборудованием и открыть мини-поликлинику, в которой помимо прочих специалистов обязательно будет вести прием врач общей практики.
Этот новый офис станет поликлиникой шаговой доступности, в которой пациент сможет получить бесплатную медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования (ОМС).
— Стратегия развития столичного департамента здравоохранения на ближайшую перспективу заключается в том, чтобы сместить акцент в лечении москвичей из сектора стационарной медицинской помощи в сектор амбулаторной, — рассказал Алексей Хрипун, заместитель руководителя департамента здравоохранения города Москвы. — Сейчас в столице проходит серьезная реорганизация амбулаторных учреждений. Мы концентрируем имеющиеся ресурсы в амбулаторных центрах, где москвичи могут получать высокотехнологичную медицинскую помощь.
Наши амбулаторные центры оснащены компьютерными томографами, магнитно-резонансными томографами и другой диагностической техникой экспертного класса. Так вот, с одной стороны, мы концентрируем высокотехнологичную медицинскую помощь в амбулаторных центрах (напомню: 46 взрослых и 40 детских центров), а с другой — перемещаем акцент в повседневной лечебной деятельности на участковую службу. Это принципиально важный посыл для продвижения проекта «Доктор рядом». Концентрируя ресурсы для специализированной помощи, мы одновременно приближаем участковую службу к ее потребителям, москвичам. И наша задача — сделать так, чтобы врачи были максимально доступны для своих пациентов.
Куда идти за больничным
Для большинства москвичей неважно, кто выдаст им больничный лист: врач общей практики, семейный врач или терапевт. Одним из обязательных условий проекта «Доктор рядом» для инвесторов является организация работы врача общей практики. В привычном понимании — это то, чем занимается участковый терапевт или педиатр. Но этот доктор должен суметь выполнить и некоторые другие исследования. Например, «прочитать» кардиограмму, оказать экстренную и неотложную медицинскую помощь, и, конечно, он будет вправе выдать больничный лист.
— Инвестор обязан обеспечить работу врача общей практики или семейного врача с оплатой этих услуг в рамках ОМС, а коммерческая составляющая проекта — на усмотрение инвесторов, — продолжил Алексей Хрипун. — Если пациенту потребуется консультация специалиста, она может быть организована по предварительной записи самого врача в ближайшем филиале амбулаторного центра или в самом центре. Это не исключает возможности обращения пациента в этом же медицинском офисе или мини-клинике к другим видам помощи, которые он может получить уже на платной основе. Но это только желание самого пациента. Все, что касается базовой программы, имеющей отношение к специальности врача общей практики и к объему услуг, выполняется бесплатно. Мы планируем, что за год каждая такая мини-клиника может принять до 12 тысяч посетителей. Это не значит, что их не может быть меньше, но если департаменту станет известно, что кому-то в помощи отказали, разговор с инвестором будет серьезный. Кроме того, в перспективе, если проект получит развитие (а мы надеемся на это), не исключено, что эти офисы врачей общей практики будут интегрированы в единую медицинскую информационную систему. И, таким образом, у врача общей практики в этом офисе будет доступ к единой базе данных — электронной амбулаторной карте.
Жесткие условия
Первые помещения, которые выставлены на торги — только начало. По словам, Ирины Ткачевой, заместителя руководителя департамента городского имущества города Москвы, в ближайшее время на торги будут выставлены еще десятки нежилых помещений.
— Мы выставляем на аукцион небольшие помещения, площадью от 100 до 300 кв. м.
Как правило, они расположены на первых этажах жилых домов, преимущественно в спальных районах, — рассказала Ирина Васильевна. — Замечу, что в условиях аукциона одно из обязательных условий участия в программе «Доктор рядом» — проведение ремонта и оснащение помещений для оказания медицинских услуг. Только после этого арендная плата переходит от рыночной к заявленной льготной — 1 рубль за квадратный метр. При этом во всех конкурсных условиях указано, что переход на оказание медицинских услуг должен произойти в течение полугода.
Если арендатор будет нарушать условия целевого использования нежилого помещения, департамент городского имущества города Москвы вправе в одностороннем порядке отказаться от выполнения данного договора. Скажем, если в клинике не будут оказывать медицинские услуги по тому перечню и в том объеме, который определен столичным департаментом здравоохранения. Разумеется, это не в один день произойдет. Сначала инвестор получит предупреждение, и, если нарушения не будут устранены в течение полугода, договор подлежит расторжению в одностороннем порядке.
И еще один момент, который также прописан в условиях договора. В случае расторжения договора арендатору не компенсируются затраты на ремонт и оснащение данного помещения для оказания медицинских услуг.
Наша справка
На первый аукцион льготной аренды нежилых помещений выставлены два объекта. Сначала предполагалось четыре, по адресам: Загородное шоссе, д. 8, корп. 2 (ЮАО);
ул. Рождественская, д. 14 (ЮВАО);
Измайловское шоссе, д. 29 (ВАО);
ул. Новорогожская, д. 42 (ЦАО). Но два последних были сняты с торгов, и заявки поданы по первым двум адресам.
Первым победителем открытого аукциона по продаже права льготной аренды нежилых помещений в рамках городской программы «Доктор рядом» стала поликлиника № 1 ФГБУ. Она приобрела в аренду на льготных условиях помещение по адресу: Загородное шоссе, д. 8, корп. 2 (ЮАО), площадь 175,3 кв. м за 1,9 млн рублей (стартовая цена — 1,7 млн рублей). Второе помещение площадью 134,1 кв. м по адресу улица Рождественская, д. 14 (ЮВАО) выиграл частный инвестор — коммерческая клиника — за 1,5 млн рублей (стартовая цена — 643,248 рублей).
Как только по этим адресам заработают медицинские учреждения (мини-поликлиники шаговой доступности), стоимость аренды для них будет составлять 1 рубль за 1 кв. м сроком на 20 лет.
Снятые с торгов помещения по двум другим адресам будут выставлены на аукцион, когда будут устранены ошибки в оформлении документов. Кроме того, в августе планируется выставить на торги еще 5-7 объектов, а всего до конца года — порядка 30 помещений для размещения в них клиник «Доктор рядом».
Кстати
Аукцион по продаже права заключения договоров аренды — это этап, предшествующий заключению договора аренды, в ходе которого определяется будущий арендатор. Для арендатора это способ получения гарантий того, что именно с ним будет заключен договор аренды конкретного объекта. Выигравшим торги на аукционе по продаже права заключения договора аренды признается лицо, предложившее наиболее высокую цену за право аренды. Для арендатора цена права аренды фактически является платой за гарантию того, что в течение определенного срока с ним заключат договор аренды на оговоренных условиях.
