Ãëàâíûìè ãåðîÿìè óõîäÿùåãî ãîäà áûëè ìåäèêè. Òå, êòî óõîäèë íà ñóòêè â «êðàñíóþ çîíó», êòî âåë ïðèåì äî ïîñëåäíåãî ïàöèåíòà, êòî ðàáîòàë íà âûçîâàõ äî ãëóáîêîé íî÷è. À åùå ãåðîÿìè áûëè ìû âñå — êòî ïåðåæèë ýòîò íåïðîñòîé ãîä, ïîääåðæèâàë òåõ, êîìó áûëî åùå òðóäíåå, ïðîòèâîñòîÿë íàïàñòÿì è òðåâîãàì. Ñåìåéíûé, êëèíè÷åñêèé è ïåðèíàòàëüíûé ïñèõîëîã Åëåíà ÊÀÐÒÀÂÅÍÊÎ èç Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà õîðîøî çíàåò, î êàêèõ èñïûòàíèÿõ — è èõ ïîñëåäñòâèÿõ — èäåò ðå÷ü. Ïîãîâîðèì?
.jpg)
Ôîòî èç àðõèâà Åëåíû Êàðòàâåíêî
— Ñêàæèòå, êîðîíàâèðóñ äåéñòâèòåëüíî óäàðèë ïî âñåì — è äàæå ïî òåì, êòî íå áîëåë?
— Î òðóäíîñòÿõ è ïåðåæèâàíèÿõ, ÿâèâøèõñÿ ñ íà÷àëîì ïàíäåìèè, òàê èëè èíà÷å ãîâîðÿò âñå. Äàæå òå, êòî íå áîëåë ñàì, íå òåðÿë áëèçêèõ. Êî ìíå çà ïîìîùüþ îáðàùàëàñü ñåìüÿ, êîòîðóþ êîðîíàâèðóñ âðîäå áû îáîøåë ñòîðîíîé. Íî ïåðåõîä íà óäàëåíêó ñîçäàë äîïîëíèòåëüíûå ïðîáëåìû: äîìàøíÿÿ ó÷åáà ó äåòåé ïðîõîäèò î÷åíü íåïðîñòî, ïîòîì ïàïà ïîòåðÿë çàðàáîòîê... Êîíå÷íî, âñå ýòî ñòðåññ.
Ìíîãèå ïåðåæèâàëè è ïðîäîëæàþò ïåðåæèâàòü ñòðàõ è òðåâîãó. Âî âðåìÿ êàðàíòèíà ÿ ïðîäîëæàëà ðàáîòàòü ïî òåëåôîíó ýêñòðåííîé ïñèõîëîãè÷åñêîé ïîìîùè äëÿ ïîæèëûõ ëþäåé è ìîãó ñêàçàòü, ÷òî äëÿ íèõ èçîëÿöèÿ ñòàëà òÿæåëûì èñïûòàíèåì. Ìíå çàïîìíèëàñü íåìîëîäàÿ æåíùèíà, êîòîðàÿ êàê ðàç íåçàäîëãî äî âñåõ ýòèõ ñîáûòèé ïîõîðîíèëà ìóæà. Îíà îñòàëàñü ñîâñåì îäíà, ðîäñòâåííèêîâ íåò. Åé áûëî î÷åíü òÿæåëî.
— Ëþäè áîÿëèñü êîðîíàâèðóñà, ïîòîìó ÷òî î íåì òîëêîì íè÷åãî íå áûëî èçâåñòíî. À òåïåðü, êîãäà åãî ëó÷øå èçó÷èëè, ñòðàõ îòñòóïàåò?
— Êîðîíàâèðóñ — ýòî óãðîçà èç êàòåãîðèè òåõ, êîòîðûå ìû íå ìîæåì âèäåòü. Íå òî, ÷òî ìîæíî ïîòðîãàòü, ÷òîáû îñîçíàòü. ß ÷èòàëà èíòåðâüþ Ñåðãåÿ Åíèêîëîïîâà èç Íàó÷íîãî öåíòðà ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ, â êîòîðîì îí ñðàâíèâàåò ñòðàõ ïåðåä êîðîíàâèðóñîì ñ ðàäèîôîáèåé ïîñëå ×åðíîáûëüñêîé àâàðèè. Ïåðåæèâàíèå íåâèäèìîãî è íåïîíÿòíîãî ïðîäîëæèòåëüíåå îáû÷íîãî ñòðåññà. Ïîñìîòðèòå, ñêîëüêî íåîïðåäåëåííîñòè äîáàâèëîñü â íàøó æèçíü.
— Ïî÷åìó ýòîò ñòðåññ ñêàçûâàåòñÿ íà ëþäÿõ ïî-ðàçíîìó?
— Áîëüøå ïîñòðàäàëè òå, ó êîãî èçíà÷àëüíî áûëî ìåíüøå îïîð. Ëþäè ñî ñêëîííîñòüþ ê äåïðåññèè è òðåâîæíîñòè. ß äðóæó ñ íåñêîëüêèìè ïñèõèàòðàìè, èíîãäà ðàáîòàþ êàê ïñèõîëîã ñ èõ êëèåíòàìè, ïîëó÷àþùèìè ìåäèêàìåíòîçíóþ ïîääåðæêó. È ìîãó ñêàçàòü, ÷òî âèäåëà, êàê ñîñòîÿíèå ëþäåé, ó êîòîðûõ óæå áûëè îïðåäåëåííûå ðàññòðîéñòâà, óõóäøàëîñü ïðÿìî íà ãëàçàõ. Ýòè âðà÷è ñ÷èòàþò: òî, ÷òî ïðîèñõîäèò ñåé÷àñ, — ëèøü íà÷àëî.  ïîëíóþ ñèëó ïîñëåäñòâèÿ ïðî-ÿâÿòñÿ ïîçæå. ß íå âëàäåþ ñòàòèñòè÷åñêèìè äàííûìè, íî ïî îùóùåíèÿì ìîãó ñêàçàòü, ÷òî ñ íà÷àëà îñåíè îáðàùåíèé çà ïîìîùüþ, â ïåðâóþ î÷åðåäü ïî ïîâîäó äåïðåññèé, ñòàëî çàìåòíî áîëüøå.
— À ñåìåéíûõ ïðîáëåì, ðàçâîäîâ íå ïðèáàâèëîñü? Èëè ïåðåä ëèöîì âíåøíåé óãðîçû ñåìüè ñòàëè ñïëî÷åííåå?
— Ïîíèìàåòå, êîãäà ñåìüÿ ïåðåæèâàåò êðèçèñ — ñêàæåì, ïîäðîñòêîâûé êðèçèñ ó äåòåé, — âñå, äàæå íåÿâíûå, êîíôëèêòû âûñâå÷èâàþòñÿ. Îñîáåííî åñëè ýòîò êðèçèñ âûçâàí âíåçàïíûìè è íåïðåäñêàçóåìûìè ïðè÷èíàìè, òàêèìè êàê ïàíäåìèÿ. À òóò åùå êàðàíòèí ëèøèë íàñ íåêîòîðûõ âîçìîæíîñòåé äëÿ ñãëàæèâàíèÿ ïðîáëåì. Ñêàæåì, íåò âîçìîæíîñòè óéòè íà öåëûé äåíü íà ðàáîòó è íå âèäåòü äîìî÷àäöà, êàê-òî óñïîêîèòüñÿ, ðàçâåÿòü ðàçäðàæåíèå.
— Âî âðåìÿ êàðàíòèíà áûëî ìíîãî øóòîê íàñ÷åò òîãî, ÷òî íåêîòîðûå ïàðû íàêîíåö-òî ïî-íàñòîÿùåìó óçíàëè äðóã äðóãà...
— Êàêèå óæ òóò øóòêè, âñå òàê è áûëî. Êîãäà ëþäè âëþáëÿþòñÿ, â êîíôåòíî-áóêåòíûé ïåðèîä îíè âçàèìîäåéñòâóþò î÷åíü òåñíî, óçíàþò äðóã äðóãà. Ïîòîì îíè ó÷àòñÿ ðåãóëèðîâàòü ñòåïåíü ñâîåé áëèçîñòè. À âî âðåìÿ èçîëÿöèè âñå óñëîæíÿåòñÿ. Èçáåãàòü äðóã äðóãà — è ïðîáëåì — ñòàëî íàìíîãî ñëîæíåå. Ìíîãèì ïðèõîäèëîñü ó÷èòüñÿ äîãîâàðèâàòüñÿ çàíîâî. Èëè, êàê âàðèàíò, ïîäàâëÿòü äðóã äðóãà.
Êàðàíòèí, âûíóäèâøèé ëþäåé ñîñóùåñòâîâàòü â çàìêíóòûõ ïðîñòðàíñòâàõ, ñïðîâîöèðîâàë ðîñò óðîâíÿ àãðåññèè. Ýòî äàæå ôèçèîëîãè÷åñêè îáóñëîâëåíî: åñëè ïÿòü ÷åëîâåê çàïåðòû â äâóõêîìíàòíîé êâàðòèðå, ïðîÿâëåíèÿ àãðåññèè íåèçáåæíû.
— Êàê-òî ýòî ãðóñòíî.
— ×òîáû äîáàâèòü ïîçèòèâà, ìîãó ñêàçàòü, ÷òî íåêîòîðûå ïàðû âìåñòî àãðåññèè â êà÷åñòâå ñðåäñòâà ïðåîäîëåíèÿ ñòðåññà âûáèðàëè ñåêñ. Êàæåòñÿ, íà ýòó òåìó óæå áûëè èññëåäîâàíèÿ. È, âîçìîæíî, íàñ æäåò ïîñòêîðîíàâèðóñíûé âñïëåñê ðîæäàåìîñòè.
— ×òî æ, áóäåì íà ýòî íàäåÿòüñÿ. Íî ïîêà ìû âûíóæäåíû îñîçíàâàòü è ïðèíèìàòü ñìåðòè áëèçêèõ ëþäåé. Êàê ñ ýòèì æèòü?
— Äåéñòâèòåëüíî, ñòàëî çíà÷èòåëüíî áîëüøå îáðàùåíèé çà ïîìîùüþ îò ëþäåé, ïîòåðÿâøèõ áëèçêèõ — è íå òîëüêî îò êîðîíàâèðóñà, à, íàïðèìåð, êîãäà èç-çà ïåðåãðóæåííîñòè áîëüíèö íå áûëè âîâðåìÿ ñäåëàíû îïåðàöèè. Áîëüíî îòçûâàåòñÿ â äóøàõ è óõîä èçâåñòíûõ ëþäåé — ëþáèìûõ àðòèñòîâ, ïèñàòåëåé. Ìåíÿ, íàïðèìåð, î÷åíü çàöåïèëà êîí÷èíà ðåêòîðà Èíñòèòóòà ïñèõîëîãèè Ëüâà Ùåãëîâà.
Äà, ìû ñåé÷àñ ïåðåæèâàåì ìîìåíò ìàññîâîãî ñîïðèêîñíîâåíèÿ ñî ñìåðòüþ. Ïîæàëóé, èìåííî ýòî è äàåò ðîñò ïàíè÷åñêèõ àòàê, ñòðàõîâ, òðåâîæíîñòè. Òàêèå ïåðåæèâàíèÿ äåëàþò íàñ âçðîñëåå è ìóä-ðåå, åñëè íàì åñòü íà êîãî èëè íà ÷òî îïåðåòüñÿ, íî òàê ñêëàäûâàåòñÿ íå âñåãäà...
Ìíå áû õîòåëîñü ñêàçàòü âîò î ÷åì. Ðèòóàëû, ñâÿçàííûå ñ ïîõîðîíàìè, ïðàêòè÷åñêè â êàæäîé èçâåñòíîé êóëüòóðå ïñèõîòåðàïåâòè÷íû. Îíè ñóùåñòâóþò äëÿ òåõ, êòî îñòàëñÿ, — äëÿ æèâûõ è ñòðàäàþùèõ. Íàïðèìåð, îáû÷àé îñòàâëÿòü ïîêîéíèêà äîìà íà íåñêîëüêî äíåé. Ýòî ïîçâîëÿëî êàæäîìó, êòî õîòåë, ïðîñòèòüñÿ íàåäèíå, ñêàçàòü ÷òî-òî, ÷òî íå áûëî ñêàçàíî ïðè æèçíè ÷åëîâåêà. Óâèäåòü è îñîçíàòü, ÷òî ïðîèçîøëî. Ýòî áîëüíî, íî ýòî è öåëèòåëüíî.
Èç-çà êîðîíàâèðóñà â ýòîì ãîäó î÷åíü ìíîãèõ õîðîíèëè â çàêðûòûõ ãðîáàõ. Ìíå êëèåíòû ãîâîðèëè: «Ìû âèäåëè åãî â ïîñëåäíèé ðàç, êîãäà îí óåçæàë â áîëüíèöó, ïîòîì òîëüêî ðàçãîâàðèâàëè ïî òåëåôîíó, ïîïðîùàòüñÿ íå ñìîãëè». È òåïåðü ýòè ëþäè íå ìîãóò ïîâåðèòü â ñìåðòü áëèçêîãî ÷åëîâåêà. Ýòî î÷åíü òÿæåëî. ß ñòàëêèâàëàñü è ñ òàêèìè èñòîðèÿìè, êîãäà ëþäè óìèðàëè çà ãðàíèöåé, è òåëà íåâîçìîæíî áûëî äîñòàâèòü äîìîé è ïîõîðîíèòü. Æåíùèíà ïðîñòî íå ìîãëà ïîâåðèòü, ÷òî åå ìóæà áîëüøå íåò. Îíà âåäü íå ìîãëà ñ íèì ïîïðîùàòüñÿ — è ïðîöåññ ãîðåâàíèÿ ñòàë ìó÷èòåëüíî äîëãèì.
— Íó èç-çà êîðîíàâèðóñà íå òîëüêî ñ ìåðòâûìè çà÷àñòóþ íåâîçìîæíî ïðîñòèòüñÿ, íî è æèâûõ ïîääåðæàòü.  áîëüíèöàõ ïðîäîëæàåò äåéñòâîâàòü êàðàíòèí.
— Äà, ýòî òàê, çíàþ ïî ñåáå. Ó ìåíÿ íåäàâíî óìåð ïàïà — íå ïåðåíåñ îïåðàöèþ. Êîãäà åãî òîëüêî ïîëîæèëè â áîëüíèöó, ìû ñ ñåìüåé ïîåõàëè åãî íàâåñòèòü, íî âîéòè â îòäåëåíèå áûëî óæå íåâîçìîæíî. Ñûí ïîäñàäèë ìåíÿ, è ÿ ñìîãëà çàãëÿíóòü â îêíî. Íî äëÿ ìîåé ìàìû òàêîé òðþê áûë íåâîçìîæåí. Òîãäà ÿ âñïîìíèëà, êàê îäíà èç âäîâ, ñ êîòîðûìè ÿ ðàáîòàþ, ðàññêàçûâàëà, ÷òî çàáðàëàñü íà êðûøó ãàðàæà, ÷òîáû ÷åðåç çàáîð è â îêíî óâèäåòü ñâîåãî ìóæà, ÷òîáû õîòÿ áû òàê ïîääåðæàòü åãî. ß ïîåõàëà è êóïèëà â áëèæàéøåì õîçÿéñòâåííîì ìàãàçèíå ñòðåìÿíêó, è ìàìà ñìîãëà óâèäåòü ïàïó. Êàê ïîòîì îêàçàëîñü, â ïîñëåäíèé ðàç.
— Ñåé÷àñ, êîãäà ìû áîëåå-ìåíåå ïðèñïîñîáèëèñü æèòü âî âðåìÿ ïàíäåìèè, êîãäà ïîÿâèëèñü âàêöèíû, ìû ìîæåì ðàññ÷èòûâàòü, ÷òî ñêîðî ñòàíåò ëåã÷å?
— Îò÷àñòè. Íàì åùå ïðåäñòîèò îñîçíàòü, ÷òî òàêîå ïîñòêîâèäíûé ñèíäðîì.
— Ó íàñ ñ âàìè ïîëó÷àåòñÿ íå î÷åíü âåñåëàÿ êàðòèíà. ×òî æå ìû ìîæåì ñäåëàòü, ÷òîáû ïîääåðæàòü ñåáÿ â òàêîì òÿæåëîì è äîëãîì ñòðåññå, ïîääåðæàòü òåõ, êîìó ñåé÷àñ ñîâñåì ïëîõî?
— Åñëè ãîâîðèòü â ìàñøòàáå îáùåñòâà, òî íàì ñåé÷àñ íóæíà ïóáëè÷íàÿ ðåôëåêñèÿ. Âàæíî ïðèçíàòü è îñî-çíàòü, íàñêîëüêî òÿæåëî äàëñÿ 2020 ãîä. Êîãäà åñòü îñîçíàíèå, òî åñòü è ïîíèìàíèå, ÷òî íóæíî áûòü áåðåæíûìè ê ñåáå è òåì, êòî ðÿäîì. È ëåã÷å îòñëåäèòü, êîãäà óæå ïîðà îáðàùàòüñÿ çà ïðîôåññèîíàëüíîé ïîìîùüþ. Ñòîèò, íàâåðíîå, ñêàçàòü è î òîì, ÷òî ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ïîìîùü îáÿçàòåëüíî äîëæíà ñòàòü áîëåå äîñòóïíîé. È ÿ ñåé÷àñ íå òîëüêî î êîëè÷åñòâå êîíñóëüòàòèâíûõ öåíòðîâ, íî è î ïðåîäîëåíèè ñòåðåîòèïîâ.
Íàì âñåì ñåãîäíÿ âàæíî íàó÷èòüñÿ áåðåæíî îòíîñèòüñÿ ê ñåáå, ðàäîâàòü ñåáÿ, ïîïîëíÿòü ðåñóðñ äóøåâíîé óñòîé÷èâîñòè. Ýòî ñåé÷àñ î÷åíü âàæíî, â òîì ÷èñëå è ïîòîìó, ÷òî õðîíè÷åñêèé ñòðåññ ñíèæàåò èììóíèòåò. Ïðèäóìûâàéòå ñâîè ðèòóàëû, äåðæèòåñü çà òî, ÷òî âû ñïîñîáíû êîíòðîëèðîâàòü, çà ïðîñòûå ðàäîñòè — õîòÿ áû òàêèå, êàê êðóàññàí ê çàâòðàêó. Ìèð áóäåò ïðèõîäèòü â ñåáÿ åùå äîëãî, íóæíî ïðîäåðæàòüñÿ äî òåõ ïîð, ïîêà âñå ýòî ïðîèçîéäåò.
×òî êàñàåòñÿ ïîääåðæêè ãîðþþùèõ, òî òóò ðåöåïò îäèí: áóäüòå ðÿäîì ñ íèìè. Òåðïåëèâî âûñëóøèâàéòå. Ïîìîãàéòå, íå îæèäàÿ áëàãîäàðíîñòè. Èíîãäà ñïàñàåò äàæå ïðåäëîæåííàÿ ÷àøêà ãîðÿ÷åãî ñóïà. Áóäüòå äîáðûìè! È ïóñòü íîâûé ãîä áóäåò äîáðåå êî âñåì íàì.