Особое коварство рака в том, что эта болезнь опасна своими рецидивами. Одну из методик с использованием лазерных технологий, которая позволяет свести к минимуму повторное возникновение злокачественных опухолей, разработали и внедряют в московской Центральной клинической больнице № 1 Научно-клинического центра ОАО «РЖД». Здесь на днях прошла Международная научно-практическая конференция «Новые технологии в диагностике и лечении урологических заболеваний», на которой российские хирурги продемонстрировали зарубежным коллегам возможности отечественного лазера. О современной методике, помогающей тысячам пациентов продлить жизнь, рассказал Олег ТЕОДОРОВИЧ, руководитель Урологического центра, доктор медицинских наук, профессор.

От ом, что создание лазера и лазерных технологий в медицине — заслуга советских ученых, знают немногие. Между тем эксперименты начали проводить в Институте общей физики еще в советское время, в результате чего академик Прохоров получил Нобелевскую премию, — напоминает Олег Теодорович. — Но спустя полвека у нас производство замерло, а в мире, наоборот, активно велись разработки лазерного оборудования. Многие европейские специалисты, которые на сегодняшний день являются ведущими производителями лазерных технологий за рубежом, получили фундаментальное образование в СССР. Одной из тех немногочисленных разработок, которые удалось сохранить в России, оказался лазерный комплекс «Лазурит». Замечу, что аналогичными аппаратами зарубежного производства наводнены многие наши клиники, хотя они стоят в три раза дороже.

— Чем же отличается российское лазерное оборудование от импортного?

— Большинство зарубежных разработок созданы на основе кристаллов гольмия. И если врач подведет лазерное излучение к камню (при лечении мочекаменной болезни), тот начнет разрушаться, хотя и очень медленно. Одно неловкое движение — и в стенке мочеточника образуется дырка, потому что используется очень высокая энергия, в том числе тепловая. Смотрите, что происходит с нашим лазером. В одном корпусе ученым удалось совместить сразу два лазера: лазер-скальпель и лазер-литотриптор. Последний испускает импульсы на волнах, которые мягкими тканями практически не поглощаются. Это значит, что лазер прощает хирургу ошибки. Поэтому, если подвести лазер к камню, разрушить его удастся в несколько раз быстрее, а если излучение случайно попадет на ткань мочеточника или мочевого пузыря, оно пройдет сквозь него, как свет фонарика через стекло. Благодаря этому «Лазурит» обладает колоссальным лечебным потенциалом. К сожалению, о нем не хотят слушать, потому что выгоднее по разным причинам купить импортный прибор.

Но это еще не все. Второй высокоэнергетический лазер, входящий в комплекс «Лазурит», не менее интересен. Он не только делает разрез, но и заваривает сосуды диаметром до 2 мм (является коагулятором). Такие свойства позволяют проводить операции на почках и мочевых путях и разрушать поверхностные опухоли мочевого пузыря, проводить лечение рака предстательной железы.

— Получается, чтобы избавиться от опухоли, вовсе необязательно удалять пораженный орган?

— Совершенно верно, и мы уже получили первые оптимистичные результаты. У нас проходил лечение пациент с раком обеих почек. Одну из них опухоль поразила полностью, поэтому ее пришлось удалить целиком, а вот на второй почке было два онкологических очага. Точно рассчитав мощность лазера, мы «вырезали» опухоль, не повредив при этом окружающие ткани. Без такой операции пациент оказался бы без обеих почек, и всю оставшуюся жизнь ему пришлось бы провести на искусственном гемодиализе.

Такого рода операции мы проводим уже больше 10 лет, однако только недавно эту методику утвердили в Минздраве. Главное, она помогает в разы уменьшить рецидивы онкологии. Скажем, рак мочевого пузыря опасен тем, что в 40-70% случаев опухоль рецидивирует. Так вот, уже доказано, что если ее удалить и обработать основание опухоли лазером, рецидивов не случается. Операции с применением лазерных технологий мы показывали на научно-практической конференции. К нам приехали доктора и профессора из США, Франции, Германии и Швейцарии, руководители урологических клиник и ведущих медцентров. Это очень полезный обмен опытом. В нашей клинике имеется современный хирургический комплекс, развита система телемедицины. Все уникальные эндоскопические операции проводят в режиме реального времени, для участников была организована прямая видео-трансляция.

— Специалисты-урологи — это в основном мужчины или женщины тоже встречаются?

— Вы правы, это мужская профессия, женщин в ней, как утверждает статистика, не более 2%. В последние годы урология, благодаря появлению современного оборудования, шагнула далеко вперед. Когда я начинал свою врачебную деятельность, чтобы удалить из почки камень 1-2 см, пациенту надо было сделать разрез около 20 см через все ткани, вскрыть пораженный орган, а затем послойно зашить. Реабилитация, которая занимала недели, заканчивалась зачастую послеоперационной грыжей, требующей самостоятельного лечения. Сейчас делается небольшой прокол (чуть толще стержня от авторучки), через который вводится эндоскопический инструмент, и с помощью лазера осуществляется разрушение камня.

Это что касается лечения мочекаменной болезни. Кстати, процент таких больных очень приличный. Если взять урологический стационар в любом городе, то примерно 30-40% — именно пациенты с мочекаменной болезнью. Остальные 60% — это аденома (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) у мужчин, острые воспалительные заболевания, новообразования мочевых путей, андрологические болезни.

— Развейте миф про аденому предстательной железы. Почему считается, что она непременно приводит к раку?

— Аденома никак не может перейти в рак предстательной железы, потому что это разные морфологические структуры, это другое заболевание. Развитие аденомы связано с изменением гормонального статуса, которое происходит у мужчин после 40 лет. Иногда она становится просто гигантской, в результате сдавливает предстательную железу и механически затрудняет процесс мочеиспускания. Поэтому аденому нужно удалить. Что касается рака предстательной железы, на начальных стадиях он протекает абсолютно бессимптомно. Причем 30% онкологии мужчин — это как раз уроонкология (рак простаты, почки или мочевого пузыря). Их можно было бы выявить и вылечить, просто придя к урологу и пройдя несложное обследование с определением онкомаркеров.

Когда мужчина достигает возраста 45-50 лет, он просто обязан раз в полгода-год посетить уролога — даже если все хорошо, когда у него регулярная половая жизнь и ничего не беспокоит. Только в этом случае удастся поймать абсолютно бессимптомные мужские болезни. Помните об этом — и будьте здоровы!

Российские психиатры рекомендовали командованию Вооружённых сил РФ отправлять в зону боевых действий военнослужащих – участников специальной военной операции (СВО) - не более чем на шесть месяцев, а при непрерывных боях — на две...

Никому не говорила, а вам сознаюсь: я обращалась к психотерапевтам за помощью, и не однажды. Двигало мной не одно лишь любопытство. Когда я впервые пришла на прием, у меня были наивные ожидания...

В Министерстве здравоохранения РФ предложили считать молодежью россиян до 39 лет, а не до 35, как это принято сейчас. Объясняя это предложение, главный внештатный гериатр ведомства Ольга Ткачева отметила, что продолжительность жизни в целом...

В подразделениях вооруженных сил Украины массово распространяется хантавирус, вызывающий поражения внутренних органов. В связи с этим украинская армия несет значительные небоевые потери. Об этом в четверг, 7 мая сообщает РИА Новости со ссылкой...

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской Академии наук (РАН) Вадим Покровский скоропостижно скончался на 72-м году жизни. Об этом в среду, 20 мая сообщила пресс-служба Научно-исследовательского института...

В кафе в Пятигорске отравились 50 человек. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на пресс-службу министерства здравоохранения Ставропольского края. «Количество пострадавших в кафе в Пятигорске увеличилось до 50 человек: 41 в стационаре...

Московская школьница полтора года симулировала смертельное заболевание, чтобы не ходить в школу. Об этом сообщается в паблике Mash в социальной сети «Вконтакте. Как выяснили журналисты, мама 14-летней девочки фиксировала у дочери «кровотечения...

Средняя продолжительность жизни в России за последние 25 лет выросла на 8 лет. Об этом говорится в докладе «Экономический рост глазами молодых экономистов. Встреча с реальностью», подготовленном к Петербургскому международному экономическому...

В России насчитывается немногим более 930 тысяч пациентов с ВИЧ-инфекцией. Об этом в среду, 3 июня журналистам сообщил заместитель министра здравоохранения РФ Андрей Плутницкий. По свидетельству представителя ведомства, с 2016 года заболеваемость...

По статистике, до 15% детских травм происходит на территории школ и детсадов, причем речь здесь идет не только о тривиальных шишках и ссадинах, но и о куда более серьезных повреждениях. Вот и май...

В Анапе 1 июня начнётся купальный сезон. стартует в Анапе 1 июня. Как сообщила мэр города-курорта Светлана Маслова, в воду можно будет заходить на территориях, исключенных из зоны опасных после аварии танкеров в окрестностях Керченского пролива...

В любом возрасте, в том числе и весьма преклонном, человек может жить интересной, активной и яркой жизнью. Об этом рассказывает врач-гериатр Альберт ЮСУПОВ, директор государственного пансионата «Никольский парк»,...

С начала сезона активности клещей более 43 тысяч жителей России обратились за помощью к медикам с укусами этих насекомых. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на пресс-службу Роспотребнадзора. «Всего с начала сезона зарегистрировано...

Минздрав разрабатывает законопроект, согласно которому приобретение рецептурных препаратов должно стать невозможным без наличия у покупателя электронных рецептов. Об этом в среду, 27 мая сообщила в ходе открытого диалога в Совете федерации глава...

Госдума во вторник, 26 мая приняла в первом чтении законопроект о бесплатной процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для жен и вдов бойцов специальной военной операции. Об этом сообщает ТАСС. Как говорится в пояснительной записке...

Прошедшее на днях правительственное совещание по организации детского отдыха должно было продемонстрировать повышенное внимание власти к подрастающему поколению. А что еще кроме внимания предлагается нашим детям? Каникулы,...