Речь об опущении шейки матки, которое диагностируется у 25% женщин от 30 до 45 лет и у каждой третьей – в более старшем возрасте.

Но для читательниц нашей газеты нет запретных и неудобных тем. Сегодня на их вопросы, связанные с этим распространенным и очень неприятным заболеванием, мы попросили ответить кандидата медицинских наук, врача высшей категории, заведующего отделением гинекологии ЦЭЛТ Дмитрия Запорожцева.

Лечение напряжением

У моей мамы – опущение матки. Слышала, что это – наследственная проблема. Скажите, от нее как-нибудь можно защититься?

Таисия, Москва

– Самая лучшая профилактика болезни – исключение поднятия тяжестей больше 5 кг и тренировка мышц тазового дна и мышц промежности. Советую всем женщинам очень простое упражнение, которое можно делать сидя и незаметно для окружающих в любом месте – на работе, в машине, перед телевизором. Напрягите мышцы промежности, медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Еще раз напрягите мышцы и удерживайте их в таком состоянии 5–20 секунд, потом плавно расслабьте. И так 30 раз. Такие ежедневные «тренировки» не заменят даже занятия в спортзале.

Ощущения – специфические

Скажите, а по каким признакам можно определить, есть у меня опущение матки или нет?

Анастасия, Ростов‑на-Дону

– В запущенной стадии заболевания, когда при натуживании шейка матки выходит наружу, за пределы половой щели, не заметить этого невозможно. Но в начальной стадии определить опущение довольно сложно. Разве что периодически могут наблюдаться ощущения дискомфорта или тяжести внизу живота при физических нагрузках. Нередко первым признаком опущения шейки матки, особенно у молодых женщин, является ухудшение качества половой жизни. В более «продвинутой» стадии болезни опущение матки приводит к новым проблемам: у страдающих им женщин появляются частые, непроизвольные мочеиспускания. Ведь опущение матки происходит вместе с мочевым пузырем, который она «тянет» за собой. В результате нарушается его нормальное опорожнение, что приводит к тому, что при чихании, беге, кашле у страдающей опущением матки женщины начинает выделяться небольшое количество, а в запущенной стадии – до 100 мл мочи.

При опущении матки нарушается и работа прямой кишки (этот орган, как и мочевой пузырь, поддерживается той же тазовой мускулатурой, что, матка и влагалище), у женщины начинаются запоры. Доходит до того, что, для того чтобы опорожнить кишечник, ей приходится через влагалище придавливать заднюю стенку, создавая давление на прямую кишку, необходимое для дефекации. Конечно, до такой ситуации лучше себя не доводить.

Увесистая проблема

По характеру работы мне частенько приходится поднимать тяжести. Муж шутит: смотри, пупок развяжется! А матка «развязаться» может?

Валентина, Ханты-Мансийск

– Еще как может! Дело в том, что анатомически женщина не приспособлена для поднятия тяжестей. У мужчины промежность «закрыта» тремя слоями разнонаправленных мышц. У женщины такой естественной защиты нет, поэтому любое поднятие тяжестей больше 5 килограммов может спровоцировать у них опущение матки.

Недавно у меня была на приеме пациентка 38 лет. Никаких гинекологических проблем у нее не было. До тех пор пока она не совершила роковую ошибку: пытаясь спасти от дождя сваленные рабочими на ее приусадебном участке мешки цемента, она взяла и перетаскала их один за другим в дом. И в тот же день у нее начались серьезные проблемы. Ко мне на прием она пришла уже в таком состоянии, что необходимо было срочно брать ее на операцию. Прислушайтесь к мужу! Найдите себе другую, более женскую работу.

Выход – операция

Много лет страдаю опущением матки. Врачи советуют мне сделать операцию, а я боюсь: говорят, через какое-то время после нее матка опять может «выпасть». Это правда?

Ольга, Саранск

– Нет, это не так. Современные подходы хирургического лечения опущения матки дают долговременный, практически пожизненный эффект. Существует несколько подобных методик, но золотым стандартом считается внутривлагалищная операция, во время которой специальными «якорями» в «слабые» места связочного аппарата устанавливается пластиковая нерастяжимая сеточка. В результате создается своего рода арматура, на которую опираются органы малого таза. Эта операция настолько малотравматична, что пациентка выписывается домой уже на следующий день. И после этого может продолжать жить обычной жизнью. Разве что стараться тяжести не носить, да недели две не бегать и не прыгать.

Иногда мы сталкиваемся с сочетанной патологией, когда у женщины наряду с опущением есть не только недержание мочи, но и киста яичника, матки. По ходу операции мы можем решить и эти проблемы. Такие многопрофильные операции – один из приоритетов нашей клиники.

В любом случае какая операция понадобится той или иной пациентке, в каждом конкретном случае решают гинеколог в союзе с урологом. Они детально обследуют пациентку, проводят дополнительные исследования состояния работы ее мочевого пузыря – урофлуометрию (измерение динамики наполнения мочевого пузыря), УЗИ органов малого таза и, конечно, – детальный гинекологический осмотр, во время которого, попросив пациентку покашлять, натужиться, врач оценивает подвижность шейки матки и стенок влагалища.

Женская слабость

Недавно мне поставили диагноз – опущение матки. Я в шоке! Мне ведь всего лишь 43 года! Разве эта напасть – не удел пожилых?

Вероника, Махачкала

– Опущение матки бывает не только у пожилых. Ведь основной его причиной является не возраст, а так называемая дисплазия соединительной ткани, которая зачастую носит наследственный характер. К слабости связок и мышц тазового дна могут привести и тяжелые, стремительные роды, поднятие тяжестей, хронические запоры. Впрочем, возрастные проблемы тоже сбрасывать со счетов не стоит. В период менопаузы, когда в женском организме происходит естественный спад количества эстрогенов (женских половых гормонов), которые поддерживают эластичность тканей, создаются предпосылки к развитию этого заболевания.

Важно

Если у вас есть непроизвольное мочеиспускание, в любом возрасте необходимо обязательно обратиться к гинекологу, чтобы остановить этот процесс, иначе следом за недержанием при нагрузках начнется постоянное недержание мочи, а также может присоединиться инфекция, так как моча при этом изливается не полностью и застаивается. Нередко на этом фоне развиваются циститы и пиелонефриты.

Российские психиатры рекомендовали командованию Вооружённых сил РФ отправлять в зону боевых действий военнослужащих – участников специальной военной операции (СВО) - не более чем на шесть месяцев, а при непрерывных боях — на две...

Никому не говорила, а вам сознаюсь: я обращалась к психотерапевтам за помощью, и не однажды. Двигало мной не одно лишь любопытство. Когда я впервые пришла на прием, у меня были наивные ожидания...

В Министерстве здравоохранения РФ предложили считать молодежью россиян до 39 лет, а не до 35, как это принято сейчас. Объясняя это предложение, главный внештатный гериатр ведомства Ольга Ткачева отметила, что продолжительность жизни в целом...

Житель Москвы решил установить себе установить виниры - фарфоровые или керамические накладки, заменяющие внешний слой зубов. Как сообщается в паблике Mash в социальной сети «Вконтакте», из-за этого он потерял полмиллиона рублей и,...

В подразделениях вооруженных сил Украины массово распространяется хантавирус, вызывающий поражения внутренних органов. В связи с этим украинская армия несет значительные небоевые потери. Об этом в четверг, 7 мая сообщает РИА Новости со ссылкой...

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской Академии наук (РАН) Вадим Покровский скоропостижно скончался на 72-м году жизни. Об этом в среду, 20 мая сообщила пресс-служба Научно-исследовательского института...

В кафе в Пятигорске отравились 50 человек. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на пресс-службу министерства здравоохранения Ставропольского края. «Количество пострадавших в кафе в Пятигорске увеличилось до 50 человек: 41 в стационаре...

Московская школьница полтора года симулировала смертельное заболевание, чтобы не ходить в школу. Об этом сообщается в паблике Mash в социальной сети «Вконтакте. Как выяснили журналисты, мама 14-летней девочки фиксировала у дочери «кровотечения...

Средняя продолжительность жизни в России за последние 25 лет выросла на 8 лет. Об этом говорится в докладе «Экономический рост глазами молодых экономистов. Встреча с реальностью», подготовленном к Петербургскому международному экономическому...

В России насчитывается немногим более 930 тысяч пациентов с ВИЧ-инфекцией. Об этом в среду, 3 июня журналистам сообщил заместитель министра здравоохранения РФ Андрей Плутницкий. По свидетельству представителя ведомства, с 2016 года заболеваемость...

По статистике, до 15% детских травм происходит на территории школ и детсадов, причем речь здесь идет не только о тривиальных шишках и ссадинах, но и о куда более серьезных повреждениях. Вот и май...

В Анапе 1 июня начнётся купальный сезон. стартует в Анапе 1 июня. Как сообщила мэр города-курорта Светлана Маслова, в воду можно будет заходить на территориях, исключенных из зоны опасных после аварии танкеров в окрестностях Керченского пролива...

В любом возрасте, в том числе и весьма преклонном, человек может жить интересной, активной и яркой жизнью. Об этом рассказывает врач-гериатр Альберт ЮСУПОВ, директор государственного пансионата «Никольский парк»,...

С начала сезона активности клещей более 43 тысяч жителей России обратились за помощью к медикам с укусами этих насекомых. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на пресс-службу Роспотребнадзора. «Всего с начала сезона зарегистрировано...

Минздрав разрабатывает законопроект, согласно которому приобретение рецептурных препаратов должно стать невозможным без наличия у покупателя электронных рецептов. Об этом в среду, 27 мая сообщила в ходе открытого диалога в Совете федерации глава...

Госдума во вторник, 26 мая приняла в первом чтении законопроект о бесплатной процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для жен и вдов бойцов специальной военной операции. Об этом сообщает ТАСС. Как говорится в пояснительной записке...