Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ — ñàìîå ðàñïðîñòðàíåííîå çàáîëåâàíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.  íàøåé ñòðàíå ãèïåðòîíèåé áîëåþò äî 40 ïðîöåíòîâ âçðîñëûõ ëþäåé, ó ëèö ñòàðøå 65 ëåò îíà äîñòèãàåò 60 ïðîöåíòîâ.
×òî òàêîå ãèïåðòîíèÿ?
Ãèïåðòîíèåé íàçûâàþò ñòîéêîå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî (êðîâÿíîãî) äàâëåíèÿ, òî åñòü äàâëåíèÿ, êîòîðîå îêàçûâàåò êðîâü íà ñòåíêè ñîñóäîâ.
Ýòî äàâëåíèå èìååò âåðõíþþ è íèæíþþ ãðàíèöû — ò. í. ñèñòîëè÷åñêîå è äèàñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå — è èçìåðÿåòñÿ â ìèëëèìåòðàõ ðòóòíîãî ñòîëáà.
Íîðìàëüíûì ñ÷èòàåòñÿ äàâëåíèå 120/80. Åñëè äàâëåíèå âûøå 140/90, òî ýòî óæå ïîâûøåííîå äàâëåíèå èëè ãèïåðòîíèÿ.
Çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, â ñâîþ î÷åðåäü, ÿâëÿþòñÿ îñíîâíîé ïðè÷èíîé ñìåðòè â íàøåé ñòðàíå. 49 ïðîöåíòîâ âñåõ ñìåðòåëüíûõ ñëó÷àåâ âûçâàíî èìåííî ýòèìè çàáîëåâàíèÿìè.
Êàê ðàñïîçíàòü ãèïåðòîíèþ, è ÷åì îíà îïàñíà?
Áîëüøèíñòâî ëþäåé, èìåþùèõ ïîâûøåííîå äàâëåíèå, ìîãóò äàæå íå ïîäîçðåâàòü îá ýòîì — ó íèõ íå óõóäøàåòñÿ ñàìî÷óâñòâèå, îíè íå íàáëþäàþò ó ñåáÿ íèêàêèõ òðåâîæíûõ ñèìïòîìîâ. È â ýòîì çàêëþ÷àåòñÿ êîâàðñòâî ãèïåðòîíèè, êîòîðóþ èç-çà åå íåçàìåòíîñòè íàçûâàþò «òèõèì óáèéöåé».
Áîëåçíü ìîæåò íå ïðîÿâëÿòüñÿ ãîäàìè è çàòåì âíåçàïíî ïðèâåñòè ê ñîñóäèñòûì êàòàñòðîôàì: èíñóëüòó, èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà (ñòåíîêàðäèÿ), èíôàðêòó ìèîêàðäà, ñåðäå÷íîé è ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ò. ä. Âîò ëèøü íåêîòîðûå îðãàíû-«ìèøåíè», êîòîðûå ïîðàæàåò ãèïåðòîíèÿ:
ÑÅÐÄÖÅ — ñòåíîêàðäèÿ, èíôàðêò ìèîêàðäà, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
ÃÎËÎÂÍÎÉ ÌÎÇÃ — íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, èíñóëüò;
ÏÎ×ÊÈ — ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
ÃËÀÇÀ — êðîâîèçëèÿíèÿ íà ãëàçíîì äíå, îòåê è àòðîôèÿ çðèòåëüíîãî íåðâà.
Êàê æå ðàñïîçíàòü ãèïåðòîíèþ?
Åäèíñòâåííûé äîñòîâåðíûé ñïîñîá ðàñïîçíàòü ãèïåðòîíèþ — ýòî èçìåðèòü àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå! Îäíàêî ñóùåñòâóþò è íåêîòîðûå êîñâåííûå ïðèçíàêè, êîòîðûå ìîãóò ïðåäóïðåäèòü ÷åëîâåêà î òîì, ÷òî ó íåãî åñòü ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíèè, è íà íèõ íóæíî îáðàòèòü îñîáî ïðèñòàëüíîå âíèìàíèå â òîì ñëó÷àå, åñëè îíè ÷àñòî è ðåãóëÿðíî ïîâòîðÿþòñÿ:
• ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå;
• «ìóøêè» ïåðåä ãëàçàìè;
• òîøíîòà, ðâîòà;
• ñåðäöåáèåíèå, áîëè â îáëàñòè ñåðäöà, îäûøêà. Âàæíî çíàòü, ÷òî íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ãèïåðòîíèè ýòè ïðèçíàêè ìîãóò è íå íàáëþäàòüñÿ — âîò ïî÷åìó îíà ñòîëü îïàñíà. È ïîýòîìó, ÷òîáû èçáåæàòü ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíèè, íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî ïðîâîäèòü èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ — äàæå ïðè îòñóòñòâèè æàëîá è â õîðîøåì ñàìî÷óâñòâèè.
×òîáû èçáåæàòü ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíèè, íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî ïðîâîäèòü èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ Åäèíñòâåííûé äîñòîâåðíûé ñïîñîá ðàñïîçíàòü ãèïåðòîíèþ — ýòî èçìåðèòü àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå! Íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ñáàëàíñèðîâàí íûé ðàöèîí, ñîîòâåòñòâóþùèé ôèçèîëîãè÷åñêèì ïîòðåáíîñòÿì îðãàíèçìà
×òî âûçûâàåò ãèïåðòîíèþ?
Ïðè÷èíîé ñòàáèëüíîãî ïîâûøåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ìîãóò ñòàòü ðàçëè÷íûå ôàêòîðû:
Èçáûòî÷íûé âåñ. Äàâëåíèå âîçðàñòàåò ïðè óâåëè÷åíèè ìàññû òåëà. Êàæäûé ëèøíèé êèëîãðàìì äîáàâëÿåò â ñðåäíåì 1–2 ìì ðò.ñò. Îñîáåííî âàæíîå çíà÷åíèå èìåþò èçáûòî÷íûå æèðîâûå îòëîæåíèÿ â îáëàñòè ãðóäè è æèâîòà.
Ñîëåíàÿ è æèðíàÿ ïèùà. Çëîóïîòðåáëåíèå æèðíîé è îñîáåííî ñîëåíîé ïèùåé ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Èçâåñòíî, ÷òî ãèïåðòîíèêè, êàê ïðàâèëî, óïîòðåáëÿþò â 3 ðàçà áîëüøå ñîëè, ÷åì ëþäè ñ íîðìàëüíûì äàâëåíèåì. Êóðåíèå. Ïðè êóðåíèè ñîñóäû, êàê èçâåñòíî, ñóæàþòñÿ — ýòî ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ äàâëåíèÿ, èíîãäà íà 10–30 ìì ðò.ñò. äàæå îò îäíîé åäèíñòâåííîé ñèãàðåòû.
Îòñóòñòâèå ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ó ëèö, âåäóùèõ ñèäÿ÷èé îáðàç æèçíè èëè íåòðåíèðîâàííûõ, ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíèè íà 20–50 ïðîöåíòîâ âûøå ïî ñðàâíåíèþ ñ òåìè, êòî âåäåò àêòèâíûé îáðàç æèçíè.
Ïñèõîñîöèàëüíûå ôàêòîðû. Ðàç ëè÷íûå âèäû ñòðåññà óâåëè÷èâàþò àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. Îñîáîå çíà÷åíèå ýòîò ôàêòîð èìååò äëÿ æèòåëåé ãîðîäîâ.
Íàñëåäñòâåííîñòü. Íàñëåäñòâåííîñòü ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ ìîùíûõ ôàêòîðîâ ðèñêà ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíèè. Ñàõàðíûé äèàáåò. Åùå îäèí ìîùíûé ôàêòîð ðèñêà ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíèè — íàëè÷èå ñàõàðíîãî äèàáåòà.
Âîçðàñò. Ñ âîçðàñòîì ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ è ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíèè óâåëè÷èâàåòñÿ.
×òî íóæíî äåëàòü, ÷òîáû èçáåæàòü ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíèè?
Äëÿ òîãî ÷òîáû ñíèçèòü ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíèè, íåîáõîäèìî ïðèäåðæèâàòüñÿ ïÿòè ïðàâèë
 ïîâñåäíåâíîì ðàöèîíå áåëêè äîëæíû ñîñòàâëÿòü 15 ïðîöåíòîâ, æèðû — 30 ïðîöåíòîâ, óãëåâîäû — 55 ïðîöåíòîâ. Íàäî åñòü ñòîëüêî åäû, ñêîëüêî íåîáõîäèìî, ÷òîáû âîññòàíîâèòü ýíåðãåòè÷åñêèå çàòðàòû îðãàíèçìà
Ïðàâèëî ¹1 Ïðàâèëüíîå ïèòàíèå
Ïðàâèëüíîå ïèòàíèå ïîìîãàåò êîíòðîëèðîâàòü ìàññó òåëà. ×òîáû íå íàáèðàòü ëèøíèå êèëîãðàììû, íóæíî:
• íå ïåðååäàòü: åñòü ñòîëüêî åäû, ñêîëüêî íåîáõîäèìî, ÷òîáû âîññòàíîâèòü ýíåðãåòè÷åñêèå çàòðàòû îðãàíèçìà;
• ïèòàòüñÿ ðåãóëÿðíî: ëó÷øå åñòü ÷àñòî (4–5 ðàç â äåíü), íî ìàëî è â îäíî è òî æå âðåìÿ, è íå íàåäàòüñÿ íà íî÷ü — óæèíàòü íå ïîçæå, ÷åì çà 2–3 ÷àñà äî ñíà;
• ñîáëþäàòü ïèùåâîé áàëàíñ: â ïîâñåäíåâíîì ðàöèîíå æèðû äîëæíû ñîñòàâëÿòü íå áîëåå 30 ïðîöåíòîâ, áåëêè — 15 ïðîöåíòîâ, óãëåâîäû — 55 ïðîöåíòîâ;
• ñòàðàòüñÿ óïîòðåáëÿòü ñâåæèå ïðîäóêòû: áîëüøå îâîùåé è ôðóêòîâ, ãîòîâèòü ïèùó ëó÷øå íà ïàðó èëè â ìèêðîâîëíîâîé ïå÷è, ïóòåì îòâàðèâàíèÿ, çàïåêàíèÿ;
• óìåíüøèòü ïîòðåáëåíèå æèðîâ, ìàñåë, ñîëè, ñàõàðà.
Ïðàâèëî ¹2 Îòêàç îò êóðåíèÿ
Åñëè Âû êóðèòå, íåîáõîäèìî ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ â ëþáîì åãî âèäå — áóäü òî ñèãàðåòû, ñèãàðû, òðóáêà èëè êàëüÿí. Êóðåíèå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ãëàâíûõ è ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ôàêòîðîâ ðàçâèòèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé.
Ïðàâèëî ¹3 Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü
Ïîâñåäíåâíàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ñàìà ïî ñåáå ñïîñîáíà ñíèçèòü àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå íà 10–20 ìì ðò.ñò. Ê òîìó æå, ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ïîìîãàþò ïîíèçèòü âåñ òåëà, èçáàâèòüñÿ îò ëèøíåãî æèðà, ÷òî òîæå ïîëåçíî äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ãèïåðòîíèè. Ïðè ýòîì ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ìîæåò áûòü ñàìîé ïðîñòîé:
• áîëüøå õîäèòå ïåøêîì, ïî âîçìîæíîñòè îòêàæèòåñü îò èñïîëüçîâàíèÿ îáùåñòâåííîãî íàçåìíîãî òðàíñïîðòà è ëèôòà;
Åñëè Âû êóðèòå, íåîáõîäèìî ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ â ëþáîì åãî âèäå — áóäü òî ñèãàðåòû, ñèãàðû èëè òðóáêà. Ëþäÿì ñòàðøå 35 ëåò ñîâåðøåííî íåîáõîäèìî ïðîâåðÿòü ñâîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå åæåãîäíî è äàæå ÷àùå.
• êàæäîå óòðî äåëàéòå ãèìíàñòèêó;
• çàéìèòåñü îçäîðîâèòåëüíîé ôèçêóëüòóðîé (õîäüáà, ìåäëåííûé áåã, ïëàâàíèå, âåëîñèïåä, ëûæè è ò. ä. );
• çàíèìàéòåñü ôèçè÷åñêèì òðóäîì íà ñâåæåì âîçäóõå (íàïðèìåð, íà ïðèóñàäåáíîì ó÷àñòêå);
• èãðàéòå â ïîäâèæíûå èãðû (âîëåéáîë, áàäìèíòîí, òåííèñ è ò. ä. );
• áîëüøå áûâàéòå íà âîçäóõå, ãóëÿéòå â ëåñó, ïàðêå è ò. ä.
Ïðàâèëî ¹4 Áîðüáà ñî ñòðåññîì
Íè â êîåì ñëó÷àå íå ïûòàéòåñü áîðîòüñÿ ñî ñòðåññîì «ïðèâû÷íûì» ìåòîäîì — êóðåíèåì èëè àëêîãîëåì. Ýòî òîëüêî óñóãóáèò ïðîáëåìó. Ñàìûé ðàöèîíàëüíûé ïîäõîä — îáó÷åíèå íàâûêàì ïðåîäîëåíèÿ ñòðåññà, ïîâûøåíèÿ ñòðåññîóñòîé÷èâîñòè. Çíà÷èòåëüíî ïîâûøàþò óñòîé÷èâîñòü îðãàíèçìà ê ñòðåññîâûì âîçäåéñòâèÿì çàíÿòèÿ ðåëàêñàöèåé, àóòî òðåíèíãîì, éîãîé, à òàêæå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ.
Ïðàâèëî ¹5 Ñàìîå ãëàâíîå!
Íóæíî ðåãóëÿðíî ïðîõîäèòü ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå. Èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè, à òàêæå âíèìàòåëüíîå èçó÷åíèå ìåäèöèíñêèìè ñïåöèàëèñòàìè äðóãèõ ôàêòîðîâ ðèñêà ïîìîæåò ñíèçèòü âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ è ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíèè íà ñàìîì ðàííåì ýòàïå. Ïîìíèòå, ÷òî ñ âîçðàñòîì òàêàÿ âåðîÿòíîñòü ñòàíîâèòñÿ òîëüêî áîëüøå. Âîò ïî÷åìó ëþäÿì ñòàðøå 35 ëåò ñîâåðøåííî íåîáõîäèìî ïðîâåðÿòü ñâîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå åæåãîäíî è äàæå ÷àùå.
Èíôîðìàöèÿ ïðåäîñòàâëåíà ÔÃÓ ÃÍÈÖ ïðîôèëàêòè÷åñêîé ìåäèöèíû. Ïîä ðåäàêöèåé ïðîô., äîêòîðà ìåä. íàóê, ÷ëåíà-êîððåñïîíäåíòà ÐÀÅÍ Ñ. Þ. Ìàðöåâè÷à.
© Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè