Труд: Болезнь больших городов стремительно молодеет

Как вовремя распознать приближающийся инсульт и предотвратить опасные последствия? Столичные врачи рекомендуют проходить обследования в специализированных кабинетах профилактики.

40 тысяч москвичей ежегодно получают мозговой инсульт. Треть спасти не удается, а 70% выживших становятся инвалидами. Печальную статистику дополняют другие цифры: если раньше средний возраст инсульта был на уровне 50 лет, то теперь он спустился до 40. Риск поражения мозга встречается уже у 20-летних жителей мегаполиса.

Эпидемия века

«Инсульт — эпидемия нашего века, — говорит Алексей Бойко, главный специалист-невролог департамента здравоохранения города Москвы. — Количество больных неуклонно нарастает. К поражению мозга ведет повышенное давление, атеросклероз, сахарный диабет. Поэтому важно как можно раньше выявлять факторы риска. К сожалению, в нашей стране многие обращаются к врачам слишком поздно, даже когда появляются явные симптомы болезни. Надеются на авось — вдруг пройдет. И теряется время. Нам нужна культура отношения к своему здоровью. Не надо ждать, пока вам станет хуже и придет врач — нужно самим своевременно обращаться за помощью».

Узнать о том, какую помощь окажут врачи, многие москвичи могли 29 октября — во Всемирный день борьбы с инсультом. В этот день в 40 странах традиционно проходят различные акции, чтобы привлечь внимание к проблеме и уберечь как можно большее количество людей, помочь в диагностике и лечении.

В Москве посетителям поликлиник предлагали пройти специальное обследование и посетить лекции. «В этом году мы сделали особый акцент на профилактическую работу — она ведется во всех округах, — говорит Алексей Бойко. — По приказу департамента здравоохранения кабинеты профилактики инсульта открыты в каждом амбулаторном центре. Они достаточно хорошо оснащены как по федеральной программе, так и столичной. Поставили все необходимые приборы, позволяющие на ранней стадии выявлять затруднения тока крови — одну из причин ишемического инсульта. Проводятся исследования сосудов, свойств крови. Мы стали более активно выявлять факторы риска».

Одним из центров профилактики инсульта стала поликлиника № 210 на Каширском шоссе. Вместе с главным врачом Владимиром Винокуровым проходим по кабинетам, где принимают желающих пройти обследование.

Начинается путь со стола регистрации, где посетитель заполняет анкету — здесь открывают карту здоровья, куда будут внесены важные показатели обследования. На первом этапе это уровень холестерина и глюкозы в крови. Затем измеряются давление, частота пульса, вес. После этого пациент проходит по цепочке специалистов: кардиолога (выявляет проблемы в сердечно-сосудистой системе), эндокринолога (нарушения в обмене веществ — они способствуют накоплению холестерина), офтальмолога (проверяет внутриглазное давление и глазное дно, где могут возникнуть изменения при проблемах с сосудами) и невролога (патологии сосудов, спазмы).

После полного обследования по специальной шкале врач рассчитывает суммарный риск развития фатальных осложнений в течение ближайших лет. Даже 5% считается высоким риском. При таких показателях уже рекомендуют ультразвуковое сканирование сосудов шеи — его также проводят в поликлинике.

Диагностика будущего

«За три последних года мы получили огромное количество нового оборудования, — с гордостью показывает главврач дорогостоящие медицинские гаджеты: аппараты, насадки, кресла. — За 30 лет своей работы я не помню такого масштабного оснащения кабинетов. Условия для обследования шикарные — практически всю диагностику сегодня можно провести в одном учреждении. Рядом с местом жительства пациента. Это очень важно».

Помимо новой аппаратуры, полученной по программе модернизации медицины, в поликлинике уже завершается монтаж тяжелого высокотехнологичного оборудования. Для этого потребовалась специальная подготовка помещений. Скоро будут открыты новые кабинеты.

Гордость медучреждения — кабинет лазерного облучения крови. Ежедневно через него проходит сотня человек. Здесь стоит несколько кушеток, возле каждой — аппарат, работающий по принципу капельницы. Только вместо лекарства или глюкозы в вену пациента проникают лечебные лазерные лучи — под их воздействием снижается уровень холестерина, улучшаются биологические свойства крови. Сегодня это один из прогрессивных методов снижения риска возникновения инсульта, говорят врачи. Больным обычно назначают от 5 до 10 процедур два раза в год. Есть и такое же ультрафиолетовое облучение — при воспалительных заболеваниях.

Как защититься от инсульта?

После всех диагностических процедур пациент получает полную информацию: насколько его организм подвержен проблемам с сосудами и как дальше жить — лечиться, садиться на диету, менять образ жизни.

«Возрастных ограничений для обследования нет, — рассказывает Владимир Винокуров. — Ишемический инфаркт мозга все чаще встречается у молодых. Сегодня мы выявили несколько человек до 30 лет с высоким риском развития сосудистых патологий. Пациента с подобными проблемами ставим на диспансерное наблюдение. Раз в год мы должны его приглашать и оценивать состояние — прогрессирует ли заболевание. В зависимости от результатов назначаем лечение и дальнейшее обследование».

Так почему же инсульт стремительно молодеет и как его предупредить? «Атеросклероз, который ведет к инсульту мозга, — болезнь больших городов, когда человек находится в постоянном напряжении, — отвечает врач Винокуров. — Отказ от вредных привычек, диета, физическая нагрузка и умение расслабляться — вот, пожалуй, главная профилактика».

В поликлинику приходят немало пациентов, уже перенесших инсульт, — с ними занимаются в тренажерном зале. Считается, что ряд утраченных функций можно восстановить в течение года и даже двух лет. Такие случаи бывают.

Но болезнь легче предупредить, говорят врачи. Главное — вовремя обратиться за помощью специалиста. Благо возможностей для этого стало больше.

Справка «Труда»

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени.