Главная Жизнь Здоровье 00:01 02 Октября 2020 4498
Перед второй волной

Извлечены ли уроки из минувшей битвы с эпидемией? Ведь цена просчетов - десятки тысяч жизней

Виталий Головачев, обозреватель «Труда»
Фото: Alexander Zemlianichenko Jr, Синьхуа, globallookpress.com

Первый месяц осени позади, а к нам вернулись весенние тревоги и напасти. Снова на повестке дня ограничения, призраки второй волны эпидемии коронавируса и связанного с ней карантина обретают реальность. Неизбежно встает вопрос об уроках пандемии. Сумеем ли мы их извлечь, не повторить ошибок, за которые уже заплачена очень дорогая цена?

О серьезных просчетах в нашем здравоохранении, следствием которых стали тысячи погибших сограждан, свидетельствуют новые шокирующие данные Росстата. Судя по цифрам, в июле нарастающая волна смертности катком прокатилась по стране. Виноват проклятый коронавирус? Но в том-то и дело, что заметно растет летальность при онкологических и других известных заболеваниях, где смертность в последние годы сокращалась.

Вот наглядный расчет, приведенный в недавно вышедшем докладе Высшей школы организации и управления здравоохранением. «За семь месяцев нынешнего года в России умерло почти на 58 тысяч человек больше, чем за тот же период 2019-го. При этом число смертей, напрямую связанных с COVID-19, а также произошедших даже на фоне этой инфекции, составило 36 тысяч россиян». Несложно посчитать, что на 22 тысячи увеличилась смертность от обычных болезней.

Речь идет об управленческих ошибках, допущенных руководителями Минздрава и регионов из-за панического страха перед обрушившейся мировой эпидемией. Тогда принялись лихорадочно и, увы, непродуманно (врачи предупреждали об опасности поспешных шагов!) перепрофилировать клиники и медицинские центры под борьбу с коронавирусом. Профильных пациентов, находившихся в начале или в середине курса лечения, безапелляционно выписывали, выставляли из лечебниц. Главное внимание тем, у кого обнаружили коронавирус, а остальные как-нибудь устроятся, подождут... Резко ограничили прием в поликлиниках. Десятки тысяч больных оказались в тягостном ожидании. Где лечиться, у кого? Типичная ситуация: врач, наблюдавший больного не один год, стал вдруг недоступен, а дремавшая в состоянии ремиссии опухоль вдруг начала быстро расти...

«Одной из причин дополнительных смертей могло стать снижение доступности медицинской помощи по плановым показаниям, — подчеркивают авторы доклада. — Сыграла свою роль почти четырехмесячная социальная изоляция граждан, а также падение доходов населения».

Особый акцент в документе сделан на недостаточное государственное финансирование здравоохранения. В России на душу населения в сопоставимых ценах госрасходы на здравоохранение составили в прошлом году 1010 долларов, что в 1,8 раза меньше, чем в «новых» странах ЕС, и в 3,8 раза меньше, чем в «старой» Европе. И в прежние годы нашей медицине не хватало денег на повышение доходов медиков, на эффективные лекарства и современные технологии лечения — словом, на расширение доступности медицинской помощи. А сегодня и без того непростая ситуация резко обострилась. Немалые средства были направлены на оказание помощи пациентам с коронавирусной инфекцией. А нынешней осенью, когда мир накрывает вторая волна пандемии, требуются новые серьезные ассигнования. На другие виды помощи денег остается значительно меньше.

 

Что делать? Недопустимо, когда из-за обычных болезней, не COVID-19, страна теряет в год десятки тысяч человек, которых можно было бы спасти. Дополнительное финансирование медицины требуется в размере 4-6 трлн рублей в год. Деньги нужны сегодня, для того чтобы восстановить объемы бесплатной медицинской помощи населению хотя бы на уровне прошлого, тоже не самого безоблачного года.

В июле из жизни ушли 181,5 тысячи россиян — на 30 тысяч больше, чем в аналогичном месяце прошлого года. Ни в нынешнем, 2020-м, ни на протяжении последнего десятилетия такой большой смертности в разгаре лета не было. Снизилась рождаемость, естественная убыль населения составила за семь месяцев 316 тысяч человек — на 100 тысяч больше, чем за тот же период прошлого года.

Большие медицинские начальники засекретили ежемесячные данные по смертности среди онкобольных, кардиологических и других. Но 22 тысячи дополнительных смертей говорят сами за себя. К примеру, специалисты считают, что 8 тысяч — это прирост летальности среди раковых больных. Такого тоже не было на протяжении последнего десятилетия.

Теперь надо сделать выводы из ошибок при подготовке ко второй волне пандемии. Создавая резервный коечный фонд, нельзя планировать закрытие и перепрофилирование крупных медицинских центров, таких как, например, Боткинская больница, клинические НИИ с мировой известностью, клиника Управления делами президента... Закрытие больниц, повторение мартовской ситуации было бы худшим вариантом, подвергающим десятки тысяч россиян смертельному риску.

Настоящий бич — безденежье, в то время как медицинская помощь в стране всеми правдами и неправдами перебирается на коммерческую стезю. Вот картинки из реальной жизни. В крупном подмосковном онкоцентре хирург, склонившись к больному, доверительно сообщает, что врачи сами несут немалые траты при подготовке к оперативному лечению. Намек более чем прозрачный. Дочь больного Анна сразу отправляется в банк за кредитом, на семейном совете решают, не продать ли маленькую квартирку...

История про покупку врачами медицинских степлеров и других материалов для операции — байка для получения недобросовестными эскулапами «гонорара». Впрочем, деньги берут с онкобольных и вполне официально. Перед госпитализацией отца Анне дали список вещей, которые надо купить: «Пеленки, градусник, перевязочные материалы». Кроме того, необходимо сделать анализы и провести исследования: УЗДГ нижних конечностей, Эхо-ЭКГ, гастроскопию, УЗИ брюшной полости, побывать на приеме у кардиолога. В районной поликлинике сказали, что из всего списка делают только анализы крови и мочи — «остальное не к нам». Пришлось идти в платную, выложить около 20 тысяч рублей — и это только на пороге онкоцентра. Счетчик и дальше будет щелкать по нарастающей...

Как тут не спросить: а где же наша бесплатная медицина, провозглашенная в Конституции, которую недавно воспевали на все лады? В интернете — поток острых жалоб. Вот сентябрьская запись на сайте того же подмосковного онкоцентра: «Посмотрев анализы, врач сказал, что пункция молочной железы была взята неправильно. И предложил пересмотреть привезенные мною стекла... на платной основе. Зачем, если анализ взят неправильно? В результате врач отказал мне в бесплатной операции, предложив проводить по месту жительства. Стоит она более 30 тысяч. Но по месту жительства, как выяснилось, ее не делают... Alena K, 23 сентября 2020 года».

Еще один горький факт. «Маму направили в подмосковный онкоцентр. Про регистрацию и очереди писать не буду — скажу лишь, что это большое испытание для больного человека. Тут же нам предложили сделать исследования сердца и вен — платно. Согласились, не ехать же обратно полтораста километров с такими болями. Положили на обследование. Мы должны были подписать договор на оказание платных услуг и оплатить 17 тысяч (это с пенсионера). Ждали около месяца результаты. Повторно приехали для назначения химиотерапии. В Балашиху на „химию“ не взяли, отправили по месту жительства. После „химии“ мама прожила две недели. Ольга М., июль 2020-го».

Формально лечение онкологических заболеваний в России бесплатно. Но в действительности приходится платить за исследования, за более эффективные препараты или вообще за лекарства, которых нет в больнице.

Платная медицина — одна из острейших проблем, тормозящих развитие нашей онкологии, сдерживающих уменьшение смертности. Человек ставится перед дилеммой: плати — или умирай. Недавно из телепередачи Елены Малышевой страна узнала, что в России у взрослого человека, который заболел раком крови, шанс получить стволовые клетки и спастись — лишь 15%.

Или взять таргетную терапию, которая в мировой онкологии стремительно развивается. Эти препараты воздействуют прицельно на определенные молекулы-мишени, способствующие росту опухоли. Для каждого больного разрабатывается свое лечение. А предварительно с помощью молекулярно-генетического тестирования выявляют эти мишени. За два десятилетия на эту тему опубликовано более 100 тысяч научных работ и статей. В США широко используется свыше сотни таргетных онкопрепаратов. А в России зарегистрировано втрое меньше, причем в основном это импортные (а значит, дорогие) лекарства.

И что в итоге? В США в расчете на 100 тысяч населения коэффициент смертности от онкологии составил год назад 182,5, а в нашей стране — 198,6. За сухими цифрами — люди, которые могли быть живы!

P.S. А сегодня снова волнуются больные: началась расконсервация коек для ковидных больных...

Комментарии для сайта Cackle

О некоторых особенностях вакцинации у нас и «у них»

Гузель Агишева, редактор отдела «Общество»
Труд
В России к концу марта привиты 20 миллионов человек (меньше 14%), а в США — около 146 миллионов. Фото: Keiko Hiromi/AFLO, globallookpress.com

Позвонила моя немецкая подруга и счастливым голосом сообщила, что только что сделала первую прививку немецко-американской вакцины BioNTech/Pfizer. Не могла сдержать радости по такому поводу, все повторяла, как ей повезло....

Здоровье 00:10 / 26 Марта 2021 12786
Счастье от ума

Ученые: человека можно научить быть счастливым

Вера Михайлова
Труд
Фото: © Egmont Strigl, globallookpress.com

Ученые из итальянского университета Тренто подвели итоги девятимесячного исследования. Их вывод: человека с помощью специальных тренингов можно научить быть счастливым. Дело это небыстрое, но оно того стоит. Базой для проведения...

О некоторых особенностях госзакупок лекарств, или добро по-минздравовски

Вера Михайлова, спецкор «Труда»
Труд
Минздрав объявил тендеры только на половину региональных заявок. Почему - непонятно. Фото: Creativ Studio Heinemann/imageBROKER.com, globallookpress.com

Созданный в начале года президентский фонд «Круг добра» наконец-то заработал: первые препараты, которые невозможно получить за счет государства в обычном порядке, направлены в регионы. Руководство фонда ждет заявки...

Какие уроки мы извлекли из пережитого и ждать ли нам возвращения ограничений?

Евгений Акатов
Труд
Фото: Zamir Usmanov, globallookpress.com

Год назад Россию, по сути, посадили на карантин из-за коронавируса. Все тогда было в новинку: нерабочие неделя за неделей, самоизоляция, пропуска... Какие уроки мы извлекли из пережитого и ждать ли нам...

Руководитель центра Гамалеи рассказал, что сейчас проводятся исследования по повторной вакцинации людей с упавшим уровнем антител

Фото: © Nikolay Gyngazov, globallookpress.com

Руководитель центра имени Гамалеи Алекандр Гинцбург выразил надежду на то, что сформированный после вакцинации «Спутником V» иммунитет от коронавируса будет бессрочным, сообщает агентство «Интерфакс». Так он ответил на...

Исследования показывают: обязательная в рационе рыба превращается в еду с непредсказуемыми последствиями и даже в яд

Вера Михайлова
Труд
В океанической рыбе столько органических загрязнителей, что при употреблении в пищу она будет приносить куда больше вреда, чем пользы. Фото: James Lauritz/moodboard, globallookpress.com

И диетологи подсказывают, и сами мы знаем: рыба в рационе обязательна! В ней фосфор, кальций, йод в оптимальных формах и пропорциях. Увы, исследования показывают, что по всему миру рыба превращается в еду...

Если я заболею, куда обращаться я стану?

Вера Михайлова
Труд
Минздрав решил «привязать» онкологических больных к лечебным учреждениям в регионах проживания. Фото: АГН Москва, globallookpress.com

Россияне с онкологическими диагнозами могут оказаться на положении крепостных крестьян из-за нового порядка оказания помощи пациентам, утвержденного Минздравом. Пациентские организации, представители благотворительности и правозащитники...

Критичными стали данные об образовании тромбов в крупных сосудах на фоне нарушения свертываемости крови у привившихся

Олег Шевцов, политический обозреватель «Труда»
Труд
Фото: Mykola Tys/Keystone Press Agency, globallookpress.com

В разгар третьей волны пандемии, несмотря на дефицит прививочного материала в Евросоюзе и отставание от графика вакцинации, многие, включая основные, европейские страны приостановили использование вакцины от британско-шведской...

Животные могут обнаружить патологические изменения в организме человека задолго до медиков

Ольга Григорьева
Труд
Фото: © Sam Harrel, globallookpress.com

Идея научить собак определять пациентов с коронавирусом по запаху обсуждается практически с самого начала пандемии. Сейчас такие эксперименты ведутся в Германии, Израиле, Финляндии, Арабских Эмиратах и многих других...

Почти полторы сотни учеников одной из школ Барнаула обратились к врачам с симптомами острого пищевого отравления

Ольга Мильнер
Труд
Эксперты отмечают: участившиеся случаи отравления в школьных столовых — следствие проблем, носящих системный характер. Фото: Moscow-Live.ru

СМИ со ссылкой на пресс-службу мэрии Барнаула сообщили, что 144 учащихся школы №128 обратились за медицинской помощью с симптомами острого пищевого отравления. Следы привели в поставляющий питание школьникам комбинат...

Также российскими учеными найден вирус, способный уничтожать золотистый стафилококк 

Фото: © Marijan Murat, globallookpress.com

Российские генетики провели успешные лабораторные испытания вируса, который избирательно уничтожает клетки раковых опухолей молочной железы. Об этом журналистам рассказала вице-премьер Татьяна Голикова. Также, по ее словам, учеными проведены...

В середине марта применение препарата оказалось остановлено большинством стран континентальной Европы из-за ряда случаев тромбоэмболии 

Фото: © Frank Hoermann/SVEN SIMON, globallookpress.com

Дания решила полностью отказаться от использования шведско-британской вакцины, созданной компанией AstraZeneca и специалистами Оксфордского университета. Таким образом королевство стало первым государством мира, которое не просто ввело мораторий...

По новым правилам, все «возвращенцы» теперь должны самостоятельно загружать результаты ПЦР-тестирования на портал госуслуг 

Все россияне, возвращающиеся из-за рубежа любыми видами транспорта, должны будут в обязательном порядке сдавать тест на коронавирус. Об этом журналистам сообщили в пресс-службе Роспотребнадзора. В ведомстве уточнили, что данное требование вступит...

Представительница регионального Минздрава заявила, что не в курсе ситуации, и вообще «занята, так как слушает вебинар» 

Кадр видео с YouTube

Жительница Моркинского района республики Марий Эл скончалась, не дождавшись прибытия бригады «скорой помощи», поскольку врачи оказались вынуждены добираться до пациентки на лошади. Об этом региональному изданию «ProГород»...

«Действительно, спрос оставляет желать лучшего, но будет повышаться», - сказал Дмитрий Песков

Фото: ikolay Gyngazov, globallookpress.com

Пресс-секретарь российского лидера Дмитрий Песков прокомментировал ситуацию с вакцинацией от коронавирусной инфекции COVID-19 а в России. «Действительно, спрос оставляет желать лучшего, но будет повышаться. Все-таки он постепенно повышается»,...

Тем временем британский регулятор отрицает, что применение препарата может вызывать тромбоз в качестве «побочки» 

Фото: © Chris Emil Janssen, globallookpress.com

Исследователи из университетской клиники Осло изучили три случая тромбоэмболии у медиков, привившихся вакциной шведско-британской компании AstraZeneca. Согласно выводам специалистов, введение препарата вызывает неоправданно сильный иммунный...





Подписаться

Еженедельная рассылка самых важных и интересных новостей от Труда. Без спама.

Подписаться
Спасибо!

Вы подписались на еженедельную рассылку от Труда. Мы пришлем Вам первый выпуск сегодня.

Порядок разделов

Для того, чтобы изменить порядок раделов, передвиньте их и установите в нужной последовательности

Сохранить
Спроси у юриста

Квалифицированные юристы помогут разобраться в правовых коллизиях вашей проблемы

Хотите получать уведомления о самых важных новостях от Труда?