Главная Жизнь Здоровье 00:02 06 Августа 2021 11358
Несите - и излечимы будете

Минздрав разрешил больницам лечить пациентов препаратами, купленными благотворительными фондами или самими больными

Вера Михайлова, спецкор «Труда»
Кто-то говорит - давно порка, кто-то ругает чиновников: мол, руки умыли. Фото: Creativ Studio Heinemann/imageBROKER.com, globallookpress.com

Эта новость — как часто бывает в последнее время — поляризовала общество. Кто-то говорит о легализации давно существующего порядка и о надеждах на спасение сложных пациентов, а кто-то — о цинизме чиновников, которые умыли руки.

Изменения, о которых идет речь, были внесены в правила обязательного медицинского страхования. Теперь больницы не будут штрафовать за то, что они применили для лечения пациентов препараты, приобретенные не через систему госзакупок и больничные аптеки. Предполагается, что не только сами пациенты смогут покупать себе, к примеру, оригинальные лекарства вместо дженериков, но и в сотрудничестве с больницами смогут использовать средства региональных бюджетов, возможности благотворительных фондов, федеральных программ.

До сих пор штрафы, которые накладывались на больницы, составляли 50% стоимости оказанной медпомощи. Но нельзя сказать, что этой дубинкой размахивали налево и направо. Не раз слышала от представителей благотворительных организаций, что всегда можно найти юридические лазейки, когда пациентам нужны не зарегистрированные в России препараты или лекарства в таких дозировках, которых нет в больнице. Фонды и врачи просто-напросто игнорировали требования закона и действовали так, как считали правильным.

Так, например, Владимир Берхин, возглавляющий фонд «Предание», в разговоре с вашим корреспондентом заявил: «Я не понимаю, почему идет речь о разрешении, если все и раньше это делали. И теперь появляется больше возможностей. А насчет опасений, что чиновники теперь будут на любые претензии по поводу сорванных закупок советовать купить все самостоятельно, так они, чиновники, и раньше могли так отвечать...»

«Здравоохранение — это такой зверь, который съест любой бюджет любой страны целиком. Поэтому возмущение из-за неповоротливости системы будет возникать неизбежно, и благотворительность сможет его в лучшем случае немного снизить, но не более того. Мы покрываем лишь очень небольшое количество запросов», — добавляет один из наиболее авторитетных представителей российского «третьего сектора».

«Каждый раз, когда кто-то из наших пациентов попадает в больницу, мы звоним и узнаем, какие препараты нужны. Сейчас это просто встало на законные рельсы. Такова реальность: государственные клиники не могут закупить все необходимое отдельным пациентам. В законе не говорится, что государство не будет закупать препараты. Скорее, это подстраховка на случай срочных нужд, когда нет времени на госзакупки», — высказалась в разговоре с «Трудом» эксперт Виктория Агаджанова.

Такого же мнения придерживается и Валерий Панюшкин, главный редактор Русфонда. Он считает, что приказ «хороший, полезный и разумный».

Однако с тем, что решение Минздрава просто легализует существующий порядок, категорически не согласен сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв. По его данным, до сегодняшнего дня с трудностями при получении лекарств, отсутствующих в больничных аптеках, сталкивались люди, страдающие рассеянным склерозом, пациенты с онкологическими диагнозами и многие другие. Но он далек от того, чтобы восхвалять ведомство Михаила Мурашко. Потому что, во-первых, в фонде ОМС не хватает средств и есть проблемы с закупками, а во-вторых, чиновники все равно не довели благое дело до конца — например, забыли прописать, как следует оплачивать работу медиков с разрешенными лекарствами. Сейчас система ОМС не позволяет платить, скажем, медсестрам за уколы, если в шприце было лекарство не из больничной аптеки.

А глава комитета Госдумы по охра-не здоровья Алексей Куринный пошел еще дальше и напомнил, что врачи вообще-то несут ответственность за качество назначенных препаратов. А значит, им придется теперь проводить проверки, экспертизы. И, случись что, отвечать по полной программе. По мнению депутата, Минздрав пошел неверным путем и создал новые проблемы вместо того, чтобы разработать схему оперативной закупки отсутствующих в конкретной клинике препаратов в случае нужды. Ведь фонды же с этой задачей справляются.

Ну а глава Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович и вовсе видит в новом порядке широкое поле для злоупотреблений. По ее мнению, теперь «врачи начнут заставлять пациентов приносить свои лекарства». Ведь не секрет, что администрации медучреждений, формирующие свой бюджет, давят на врачей, заставляя, к примеру, отказаться от назначения дорогостоящих исследований, чтобы за счет сэкономленных денег увеличить зарплатные фонды. Кто же откажется от нового соблазна?

«Это решение Минздрава ужасно цинично. Учитывая, насколько неповоротлива административная машина здравоохранения и раздуты штаты. Что тут еще скажешь: восемь замов у одного только главврача нашего онкодиспансера, это уже смешно. И у каждого зарплата как у четырех заведующих. Плюс казнокрадство. А тут еще и это...» — эмоционально высказался в комментарии «Труду» пожелавший остаться неназванным хирург из крупного регионального центра.

И в благотворительных фондах, как выясняется, не все разделяют энтузиазм по поводу приказа. Главврач фонда «Дом с маяком» Григорий Климов сформулировал свое мнение так: «Первое впечатление — Минздрав узаконил, что в больницах не обязаны предоставлять все необходимые препараты».

Возглавляющая фонд «Кислород» Майя Сонина рассказала о случаях, когда пациенты погибали из-за того, что клиники отказывались принимать препараты, купленные на средства пациента или благотворительные деньги. Но и приказ Минздрава не вызывает у нее радости. «Если Минздрав «разрешил», то это не обязательно к исполнению. Региональные больницы подчиняются не федеральному Минздраву, а местным князькам», — напоминает она.

Собеседники «Труда» предположили, что послабление было сделано специально для президентского фонда «Круг добра», который взял на себя закупки запредельно дорогих лекарств по нескольким орфанным (редким) заболеваниям. Что же касается оперативных закупок и регистрации препаратов при возникновении срочной необходимости, то об этом пока остается мечтать. Потому что такие решения не вписываются в сегодняшнюю политику импортозамещения...

Впрочем, все юридические тонкости меркнут перед свидетельствами тех, для кого наличие или отсутствие лекарства в данный момент, безотлагательно — это вопрос жизни и смерти. У москвички Анны Нейман есть свои аргументы. «У сына была проблема с дозировкой препарата для химиотерапии. Приходилось дробить капсулу, развешивать, а потом молиться, чтобы рука не дрогнула у медсестры и целостность капсулы удалось сохранить. Потому что капсула должна попасть в желудок целой. И когда фонд закупил для ребенка препарат в детской дозировке — а в России тогда был зарегистрирован только взрослый вариант, то врач при проверке прятала упаковки в карман. Потому что официально провести покупку было нельзя», — рассказывает она.

Выходит, на чашах весов — шансы на выживание у части пациентов и угроза вымогательства и (это неизбежное зло) ухудшение качества медпомощи для других больных? Ну и как быть при таком-то выборе?

Комментарии для сайта Cackle

Весь год нам твердили, что все российские вакцины одинаково хороши против ковида. Но, похоже, что-то пошло не так

Юрий Ряжский
Труд
«Векторовская» и «чумаковская» вакцины вдруг оказались на обочине борьбы с «ковидом». Фото: Evgeny Sinitsyn, Синьхуа, globallookpress.com

Ситуация с вакцинированием от ковида все больше напоминает лабиринт, по которому блуждают миллионы людей. Весь год нам твердили, что все российские вакцины одинаково хороши против ковида. Но, похоже, что-то пошло не так. Для...

Как долго вам хотелось бы прожить?

Ольга Лернер
Труд
Даже в разрекламированном национальном проекте «Демография» цифры упорно тянут с высот к грешной земле. Фото: Moscow-Live.ru

Странный, бестактный и даже глупый вопрос, согласитесь. Однако именно его задавали пожилым россиянам социологи по заданию одного из негосударственных пенсионных фондов. И вот что выяснилось: продолжительность жизни падает,...

Данные оперштаба: летальность от ковида в России - одна из самых высоких в мире

Михаил МОРОЗОВ, обозреватель "Труда"
Труд
Фото: © Vojtech Vlk. globallookpress.com

Резкий рост заболеваемости ковидом, случившийся в России сразу после прошедших выборов в Госдуму, заставляет власти принимать чрезвычайные меры. Но ощущение такое, что все эти разговоры ходят по кругу. Хочется верить, что...

Даже видные единороссы критикуют меры государства по борьбе с пандемией. Но это похоже лишь на очередное сотрясание воздуха

Михаил Морозов, обозреватель «Труда»
Труд
Похоже, власть надеется, что пожар угаснет сам по себе. А он что-то не гаснет. Фото: Максим Константинов, globallookpress.com

Когда уже стало невозможным не замечать резкого взлета заболеваемости и смертности от COVID-19, даже видные единороссы принялись критиковать меры государства по борьбе с пандемией. Но это похоже лишь на очередное...

Современные целители нашли способ излечить всех от коронавируса!

Василий Щуров
Труд
Фото: © Creativ Studio Heinemann, globallookpress.com

Популярный целитель и маг Алан Чумак три года как ушел в мир иной, а дело его живет. Да и некогда знаменитый Кашпировский нервно курит в сторонке: разве угонишься за сегодняшними целителями, нашедшими способ...

Ковидные госпитали переполнены, показатели заболевших и умерших день за днем обновляют рекорды… Где же выход?

Евгений Акатов
Труд
Фото: Alexander Zemlianichenko Jr, Синьхуа, globallookpress.com

Никогда такого не было, и вот опять... Ковидные госпитали переполнены, показатели заболевших и умерших день за днем обновляют рекорды, в регионах возник дефицит препаратов для лечения коронавируса, снова вводятся QR-коды...

Александр Гинцбург - о коронавирусе и вакцинации без купюр

Ольга Щербакова
Труд
Фото: © Evgeny Sinitsyn, globallookpress.com

То, что прививочная кампания от COVID-19 в России провалилась, признали теперь и в самых высоких кабинетах. По темпам вакцинации в мировом рейтинге мы держимся в конце первой сотни, где-то между забытыми...

Алтайская долгожительница боролась с болезнью целый месяц

Труд
Фото: Komsomolskaya Pravda, globallookpress.com

95-летнюю жительницу Алтая Марию Холодкову успешно вылечили от коронавируса врачи горбольницы № 5 в Барнауле, боровшиеся за жизнь пациентки целый месяц. У женщины было поражено 50% легочной ткани, наблюдалась сильная...

Здоровье 19:30 / 16 Октября 2021 5975
Роды подождут?

Брянский роддом перепрофилировали под ковидный госпиталь

Труд
Фото: © Andy Dean. globallookpress.com

В Брянске областной роддом на улице Димитрова переоборудовали под коронавирусный госпиталь. Как сообщила журналистам и. о. заместителя главврача Татьяна Лазобко, такое перепрофилирование проводится уже в четвертый раз....

Весной нынешнего года большинство стран Европы отказались от применения этого препарата из-за многочисленных тромбозов 

Фото: © Bodo Schackow, globallookpress.com

Российская компания «Р-Фарм» начала изготовление шведско-британской вакцины от коронавируса AstraZeneca. Производство запущено по лицензии Оксфордского университета и с разрешения руководства компании AstraZeneca. О начале производства...

«Сейчас нет вакцинного равенства. Это будет инструмент для дискриминации», - пояснил гендиректор организации Тедрос Гебрейесус

Фото: Jean Marc Quinet/Keystone Press Agency, globallookpress.com

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выступает против введения паспортов вакцинации от коронавирусной инфекции COVID-19 как необходимого документа для поездок. Как сообщает ТАСС, Об этом заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус. «Мы...

Носители измененного гена OAS1 либо вообще не заражаются «ковидом», либо не болеют им в тяжелой форме 

Фото: © Dinendra Haria, globallookpress.com

Группе ученых из Университета Глазго удалось обнаружить мутацию, которая защищает часть человеческой популяции от заражения коронавирусной инфекцией. По данным медиков, речь идет о мутации в гене OAS1, которая ведет к присоединению молекулы...

Случаи заболевания коронавирусом выявлены в его окружении, сообщили в Кремле

Фото: Kremlin Pool, globallookpress.com

Президент России Владимир Путин сообщил, что вынужден уйти на самоизоляцию из-за случаев заражения коронавирусной инфекцией COVID-19 в его окружении. Об этом сообщила пресс-служба Кремля. «Владимир Путин сообщил, что в связи с выявленными...

По словам его сестры, мужчине досталась самая страшная из всех возможных смертей

Фото: © JINI, globallookpress.com

Израильский активист Хай Шулиан, выступавший против вакцинации и ношения масок, скончался от коронавирусной инфекции. Информацию о его смерти опубликовал 13-й телеканал страны. Телевизионщики обнародовали видеозапись, где Шулиан лежит на кровати...

Число заболевших снова пошло в рост

В Москве за сутки госпитализировали свыше 600 человек с коронавирусом, заявили в оперштабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве. «В Москве выявлено 2 746 новых случаев заражения коронавирусной инфекцией. За сутки...

По словам президента, в непосредственной близости с ним работает сотрудник, который заразился «ковидом»

Фото: Kremlin Pool, globallookpress.com

Президент России Владимир Путин ушел на самоизоляцию, так как целый день общался с сотрудником, заразившимся коронавирусной инфекцией COVID-19. Об этом глава государства рассказал на совещании с членами правительства и руководством партии «Единая...







Подписаться

Еженедельная рассылка самых важных и интересных новостей от Труда. Без спама.

Подписаться
Спасибо!

Вы подписались на еженедельную рассылку от Труда. Мы пришлем Вам первый выпуск сегодня.

Порядок разделов

Для того, чтобы изменить порядок раделов, передвиньте их и установите в нужной последовательности

Сохранить
Спроси у юриста

Квалифицированные юристы помогут разобраться в правовых коллизиях вашей проблемы

Хотите получать уведомления о самых важных новостях от Труда?