Главная Жизнь Здоровье 01:01 09 Февраля 2024 2282
Поскользнулся, упал, очнулся - гипс

Репортаж из приемного отделения московской больницы

Марина Крючкова, журналист «Труда»
Фото: © Alexander Legky, globallookpress.com

Вот и я присоединилась к десяткам тысяч сограждан, которые нынешней зимой уже пали жертвою обледенелых тротуаров, скользких лестниц и дворов. Сколько нас точно, никто не знает: графу «гололедный травматизм» из больничных давно убрали. Но не лед с улиц. Из-за которого каждый год мы получаем переломы и вывихи (65-70% всех случаев), сотрясение мозга, различные ушибы и растяжения (22-25%), ранения (4-6%). Помню, за минуту до падения я подумала: надо бы написать репортаж о зимних травмах — актуальнейшая тема! И вот: Что называется, бойся своих желаний.

-Что же вы не сразу обратились, не надо было затягивать, — добродушно выговаривает врач кому-то, кого я не видела за ширмой справа. Судя по доносившимся обрывочным фразам, женщина поскользнулась и ударилась плечом, сильный вывих. Соседу слева повезло еще меньше — ДТП. К нему недавно привезли аппарат УЗИ и только что позвали невролога.

«Кардиология!», «Уролог!», «Травма!», «Офтальмолог!» — то и дело доносится из разных концов большого зала, разделенного ширмами на отсеки. Так началось мое знакомство с работой приемного отделения больницы № 67 имени Ворохобова. Каждый день сюда поступают 200-250 человек: кто-то по скорой, а другие, как я, самотеком, с направлениями из поликлиники. Причем зимой третья часть пациентов — с травмами, нередко из-за падений на улицах:

Мы привычно и часто по заслугам ругаем нашу медицину. А когда в сериалах показывают, как быстро и четко работают врачи, понимающе хмыкаем: кино! Вот и я, когда в травмпункте, где мне поначалу наложили гипс, услышала через неделю, что все же нужна операция, приуныла, предвидя долгие часы очередей и ожиданий.

Скажи мне кто-нибудь тогда, что уже через 15 минут после приезда в больницу окажусь на койке и вокруг меня закипит деловая суета, — ни за что не поверила бы! Первый раз реально, а не в кино я увидела (да и испытала на себе!), как работает система «врач к пациенту», когда все обследования проходишь, практически не вставая с койки — ну кроме рентгена, КТ, МРТ или гастроскопии: для них предназначены кабинеты здесь же, в зоне триажа на первом этаже приемного отделения.

Знатокам виноделия словечко «триаж» хорошо известно. В переводе с французского — это «отбор», «сортировка»: непременный этап подготовки винограда. Ну а что такое триаж в больнице, я узнала от травматолога-ортопеда Эльхана Ахмедова. Который, естественно, пришел не для бесед на отвлеченные темы, а чтобы установить окончательный диагноз и наметить план лечения. Но, увидев мое изумление темпом всего происходящего (с момента поступления в больницу прошло всего 36 минут!), пояснил:

— Все дело в четкой сортировке пациентов по степени тяжести их состояния. Видите, у вас желтый браслет? (А я, признаться, и не обратила внимания на цвет бумажного ободка, который прикрепила медсестра.) Есть еще зеленые и красные. «Краснобраслетники», то есть самые тяжелые, сразу едут в реанимацию. А здесь, в зоне триажа, остаются пациенты средней тяжести, как вы, и «зеленые браслеты». И врачи сами приходят к ним в соответствующий триажный зал, их у нас пять. Эта система в больнице действует уже пять лет и заметно ускоряет процесс обследования.

Тут, наверное, стоит добавить — как правило. В моем случае, как и следовало ожидать, система забуксовала. Точнее, ее цифровая поддержка. Выяснилось, что снимки, сделанные в поликлинике и размещенные в общегородской сети ЕМИАС (да-да, той самой, куда мы заходим посмотреть свою электронную медкарту или записаться к врачу), почему-то не открылись. Подобные сбои порой случаются, помню нечто похожее и в нашей новенькой, с иголочки, поликлинике. Да и с интернетом последнее время что-то стали экспериментировать к месту и не к месту.

Но зато в очереди на рентген я узнала, что у обладателей желтых браслетов преимущество перед «зелеными»: в приоритете те, у кого тяжелее состояние. Логично, хоть и непривычно! Но это все заложено в новый стандарт экстренной медицинской помощи, который внедряют в Москве (см. Наша справка). Пока больниц, где достижим подобный уровень, в столице около половины. Про регионы — лучше в другой раз...

И о радостном: операцию мне делать не стали. Посмотрев снимки, доктор решил, что лучше обойтись без нее — дескать, заживление идет нормально, смещения нет. — Наверное, в травмпункте просто подстраховались, — добавил Эльхан Сабирович. — Ну а мне не привыкать к ответственности, я больше волнуюсь за пациента, хочется найти максимально удачный для него вариант.

Не скрою, нечасто услышишь такое. Мне захотелось узнать о враче побольше, тем более что видела, с каким уважением относятся к Ахмедову в приемном отделении. Спросила, не найдет ли он время ответить на несколько вопросов для читателей «Труда». Вот коротенькое интервью.

Наш корреспондент Марина Крючкова (слева) и травматолог-ортопед Эльхан Ахмедов. Фото автора

— Что вы имели в виду, когда сказали, что не привыкать к ответственности?

— Да, собственно, свою работу здесь. В 67-ю больницу я пришел в 1993 году, еще интерном, после Первого мединститута имени Сеченова (сейчас Сеченовский университет. — «Труд»). Здесь была кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии знаменитого Георгия Степановича Юмашева. У врачей тут всегда было больше самостоятельности, чем в других стационарах, нам давали проявить инициативу. Работал врачом оперблока, заведовал приемным отделением в корпусе травматологии — позже этот приемный покой упразднили. Понял, что травматологи в твоей команде должны чувствовать, что у них спина прикрыта. Тогда им надежнее работать, и результат лучше. Ну и опыт, конечно, дает уверенность. Защитил кандидатскую, получил высшую квалификационную категорию. С годами легче находить верное решение: в голове накапливается множество вариантов, и в нужный момент оно само всплывает. Главное — достичь оптимального результата для пациента.

— Почитала отзывы ваших пациентов и заметила: многие упоминают, что вы решаете обойтись без операции, когда другие врачи на ней настаивают. Почему? А сами оперируете?

— Конечно, оперирую. Есть случаи, когда без операции не обойтись. Но всегда помню, что разрезать всегда успеем, сначала надо посмотреть, можно ли без этого. А иногда есть прямое противопоказание. Например, была у меня пациентка, молодая женщина. Травма колена, потом сломала голень, крупную трубчатую кость. Ей говорили, что надо оперировать. Но имелось сопутствующее заболевание, при котором нежелательна операция. Решили обойтись консервативным лечением. Процесс был небыстрым, пришлось несколько раз корректировать гипсовую повязку. Но все закончилось успешно. Она до сих пор помнит, поздравляет с профессиональными праздниками и с Новым годом. И таких много.

— А какие травмы сейчас, зимой, встречаются чаще?

— Зависит от возраста. Пожилые женщины чаще всего ломают шейку бедра. У тех, кто помоложе, на первом месте переломы костей кисти или лодыжки. А переломы локтей — вообще всевозрастные, хотя у женщин они все же чаще, чем у мужчин. У молодежи, особенно спортсменов, — голеностоп. Сам много лет играл в футбол, любительский, конечно, так что знаю не понаслышке. Ну а с возрастом мужчины чаще ломают верхний отдел бедра.

— И напоследок — почему все же вы решили стать врачом?

— Я очень рано потерял маму, она умерла в 32 года. Оставила отцу троих детей. Это сильно на меня повлияло. Захотел стать врачом и найти способ лечить, спасать подобных пациентов. Чтобы другие мамы так рано не умирали. В моем понимании Всевышний нашими руками помогает людям, и если Ему угодно — все получится. Ну и, конечно, если пациент верит врачу. Эта вера может помочь там, где бессильны медикаменты...

Наша справка

Новый московский стандарт экстренной медицинской помощи — это система алгоритмов, позволяющая обеспечить неотложную помощь на высокотехнологическом уровне и в кратчайшие сроки. Внедрение этого стандарта в Москве включает несколько этапов.

2018-2022 годы — подготовительный. Эксперимент по внедрению системы «триаж», которая позволяет сортировать больных в зависимости от степени срочности оказания помощи, и принципа «врач к пациенту». Проходил в НИИ имени Склифосовского, ГКБ № 67 имени Ворохобова, № 1 имени Пирогова и в других центрах. Разработка единых алгоритмов медпомощи и стандартов оборудования. Обучение кадров (продолжается поныне).

2023-2024 годы — открытие шести флагманских центров — многопрофильных больниц, где есть все необходимое для максимально быстрой и качественной помощи. Пациенты проводят в центре не более 24 часов, после чего их переводят в профильные отделения, на амбулаторное долечивание или выписывают домой. Уже открыто четыре таких центра: при ГКБ имени Вересаева, в НИИ имени Склифосовского, в Филатовской и Боткинской больницах. На очереди еще два — при ГКБ имени Буянова и № 1 имени Пирогова.

2024-2025 годы — на новый стандарт экстренной помощи переводят 20 крупнейших городских стационаров, оказывающих экстренную и неотложную помощь взрослым.

Известный нутрициолог – о том, как вернуть форму после длинных выходных. И не только после них

Дарья Ефремова
Труд
Главный секрет красоты и стройности от Дарьи Савельевой – жить в радости. Фото предоставлены телеканалом «Доктор»

Канал Дарьи Савельевой входит в топ-50 самых посещаемых на Дзене. А под новый, 2024 год ее книга «Осознанное питание. Как похудеть, изменив свой образ мыслей», вышедшая в издательстве «АСТ», победила...

Петербург столкнулся с традиционной сезонной напастью - гололедицей

Ирина Смирнова, журналист, Санкт- Петербург
Труд
Это же сюрприз: гололед зимой. Фото: Максим Константинов, globallookpress.com

Будете в Питере — помните: сейчас опасно ходить на Васильевском острове, Петроградской стороне и даже на Невском. Возле Аничкова моста вечером на молодую пару свалился снег со льдом. В больнице медики...

В июле 2020-го Владимир Путин подписал указ о национальных целях развития, согласно которому к 2030 году ожидаемая продолжительность жизни в стране должна достичь 78 лет 

Фото: © Konstantin Kokoshkin, globallookpress.com

Ожидаемая продолжительность жизни в России может к 2045 году достичь отметки в 84,5 года, если в нашей стране реализуется оптимистичный сценарий развития событий. Об этом во вторник, 9 января сообщает ТАСС со ссылкой на данные Росстата. Статистическое...

Здоровье 00:01 / 09 Февраля 2024 2716
Выпишу рецепт. Дорого

Почем нынче микстура для хозяина и домашнего питомца?

Александр Киденис
Труд
Фото: Chromorange/Bilderbox, globallookpress.com

В Мурманской области случилось ЧП: в областном онкологическом диспансере больному не хватило препарата для проведения курса иммунотерапии. К счастью, в ходе предвыборного общения с населением в телеграм-канале...

По словам Мурашко, на этот раз появилась возможность проходить диспансеризацию на предприятиях

Фото: Bulkin Sergey, globallookpress.com

Профилактические осмотры и диспансеризацию в этом году по планам должны пройти более 102 миллионов россиян. Как сообщает РИА Новости, об этом заявил министр здравоохранения России Михаил Мурашко. «Профилактические мероприятия в этом году...

Согласно исследованиям китайских ученых, секрет молодости в чае

Фото: Ralph Kerpa/http://imagebroker.com/#/search/, globallookpress.com

Три чашки чая в день помогут замедлить старение. Такое мнение высказала эндокринолог, доктор медицинских наук Зухра Павлова со ссылкой на исследования китайских ученых. «По заверениям китайских учёных, при регулярном употреблении напиток...

По свидетельству медиков, по стране одновременно распространяются грипп, COVID-19 и острые респираторные инфекции 

Фото: © Sergei Mikhailichenko, globallookpress.com

В России началась тройная вирусная эпидемия: по стране одновременно интенсивно распространяются грипп, COVID-19 и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Об этом сообщают «Известия» со ссылкой на данные, озвученные специалистами...

По мнению специалистов, за новогодние каникулы легко можно набрать около 3-4 килограммов

Фото: Victor Lisitsyn, globallookpress.com

Избавиться от лишних килограммов после праздников помогут восстановление режима, балансировка питания, здоровый сон и физическая активность. Об этом сообщает Министерство здравоохранения Ростовской области в своем Telegram-канале. «Вернитесь...

Врач Игорь Мацокин призвал не принимать обезболивающие лекарства дольше 10 дней

Фото: Ute Grabowsky/photothek.net via, globallookpress.com

Употребление шоколада, цитрусовых и жирных продуктов при головной боли сделают состояние человека только хуже. Как сообщает «АиФ», об этом рассказал невролог Игорь Мацокин. «Людям с головной болью необходимо на время убрать...

Здоровье 19:01 / 27 Января 2024 2139
Последняя колонка

С каждым годом растет число несовершеннолетних россиян с лишним весом

Труд
Фото: © West Coast Surfer, globallookpress.com

Толстеем, молодежь? Все больше людей в мире страдают от ожирения, и Россия, увы, тут не исключение. Особенно тревожен тот факт, что эта напасть все чаще настигает детей до 14 лет. По данным Росстата, в 2010...

Ученые обнаружили в воде множество частиц вредного для организма нанопластика

Фото: Wosunan Photostory/Ingram Imagesgloballookpress.com

Примерно 240 000 фрагментов пластика обнаружено в литровой бутылке воды, они критически опасны для здоровья людей. Об этом сообщает Bloomberg со ссылкой на исследование, которое было проведено в Колумбийском университете. «Нанопластик...

Эндокринолог Павлова со ссылкой на последние медицинские исследования сообщила, что пить кефир на ночь не только не полезно, но и вредно

Фото: Максим Константиновgloballookpress.com

Многие годы медики рекомендовали пить на ночь кисломолочные продукты, однако недавние научные изыскания показали, что это ошибочное решение, поскольку их регулярное употребление в это время суток может привести к диабету и ожирению. Об этом...

Новости о детском травматизме на игровых комплексах похожи на сводки фронтовых потерь

Максим Башкеев
Труд
Получить проблемы можно не только на «диких», но и на оборудованных горках и спусках. Фото: Светлана Возмилова, globallookpress.com

У приятеля в семье ЧП: ребенок на детской площадке так скатился с горки во дворе, что оказался в институте Склифосовского. И это вам не кино: сложный перелом ключицы у мальчика потребовал операции...

Здоровье 00:17 / 19 Января 2024 1927
Опасные вакцины

На фоне роста заболеваемости ковидом руководителей одного из ведущих предприятий в стране по производству вакцин отправляют в СИЗО

Ирина Смирнова, журналист, Санкт- Петербург
Труд
Фото: Сергей Булкин/news.ru, globallookpress.com

В России растет заболеваемость ковидом, а руководителей одного из ведущих предприятий в стране по производству вакцин одного за другим помещают под стражу. Что за напасть такая? Возглавивший Санкт-Петербургский...

Врач и популярный телеведущий предупредил россиян о приводящей к раку распространенной привычке

Фото: Александр Смышляевgloballookpress.com

Использование гаджетов перед сном может привести к развитию онкологических заболеваний, считает врач и телеведущий Александр Мясников. Об этой опасности он предупредил в эфире программы «О самом главном» на канале «Россия 1»....





Подписаться

Еженедельная рассылка самых важных и интересных новостей от Труда. Без спама.

Подписаться
Спасибо!

Вы подписались на еженедельную рассылку от Труда. Мы пришлем Вам первый выпуск сегодня.

Порядок разделов

Для того, чтобы изменить порядок раделов, передвиньте их и установите в нужной последовательности

Сохранить
Спроси у юриста

Квалифицированные юристы помогут разобраться в правовых коллизиях вашей проблемы

Хотите получать уведомления о самых важных новостях от Труда?