- Поймите, отсутствие донорских органов - это следствие катастрофы, которую терпит целое медицинское направление: трансплантология, - считает хирург московского Института имени Н.Склифосовского Ольга АНДРЕЙЦЕВА. - Основная проблема - вовсе не в отсутствии финансирования (вполне достаточного на сегодняшний день), а в трагически малом количестве донорских органов. В Москве ежегодно гибнет от черепно-мозговых травм или кровоизлияний в мозг примерно полторы тысячи людей. При этом лишь 10 - 12 из них (менее одного процента) становятся донорами. Причина, на мой взгляд, кроется в отсутствии федеральной программы развития донорства. Закон о трансплантации органов и/или тканей человека от 1992 года, не утративший силы до настоящего времени, носит РАЗРЕШИТЕЛЬНЫЙ характер. То есть он никого не обязывает. Для его фактической реализации нужна целенаправленная программа на федеральном и региональном уровнях, контролируемая конкретными медицинскими чиновниками. Сегодня ее попросту нет.
Подчеркнем еще раз: в нашей стране трагически высок уровень травматизма, тысячи людей погибают в автокатастрофах. При этом многие умирают из-за отсутствия донорских органов. Почему так происходит?
- Донором может стать только погибший пациент реанимационного отделения, - продолжает Ольга Ивановна. - Мало кто понимает, что забор органов для пересадки - сложнейшая процедура. Почки - единственный орган, который допускается забрать после констатации биологической смерти, то есть необратимой остановки сердца человека. Остальные органы крайне быстро погибают после прекращения кровообращения, их можно забрать только "на кровотоке". Это значит, что констатируется смерть мозга, работа сердца поддерживается медикаментозно, и при бьющемся сердце можно забрать, например, печень.
Поверьте, процедура диагностики смерти мозга весьма длительна и трудоемка, занимает не менее шести часов. Проводятся многократные анализы и тесты, четко прописанные в инструкциях и приказах. Ведение донора с констатированной смертью мозга требует огромных усилий от врачей отделения реанимации. А теперь попробуйте представить себя на месте врача-реаниматолога. Никакой системы поощрения такой работы не существует. Зато уже давно есть страх "нажить" крупные неприятности. После скандальной истории в московской 20-й больнице все клиники, где делаются пересадки (в том числе и нашу), проверяли. Никакого криминала не нашли. Но все знают, что в случае любого ЧП медикам грозят месяцы хождений по инстанциям. И ничего удивительного, что у многих срабатывает простая логика: "Нам это надо?!"
Если в отделении реанимации погибает пациент, который может стать донором органов, у врача-реаниматолога есть дилемма: позвонить в донорский центр или промолчать. И единственным аргументом в пользу "позвонить" является осознание того, что донорские органы могут кому-то помочь. Но ведь этих "кого-то" реаниматолог никогда не видел. Это я каждый день смотрю в глаза своих пациентов. А в них постоянный вопрос: "Когда же я дождусь операции?" В нашем Листе ожидания трансплантации печени 58 человек. Кому-то 18 лет, кому-то 30. И я знаю, что не все дождутся спасительной операции, которую мы давно умеем делать, а весь мир уже поставил на поток.
Елена Л. - одна из 58. Ей чуть больше 30 лет, и уже почти 15 лет она больна. Тогда, в 1989-м, она жила в Саратове, еще ничего не болело, училась в университете, радостно общалась со сверстниками, только вот иногда "желтела" и попадала в больницу с подозрением на гепатит. В конце 90-х состояние ухудшилось, в больнице обнаружили начальные признаки цирроза печени. Но и тогда еще можно было нормально жить, работать - к тому времени Елена стала учительницей. Потом вышла замуж, переехала в Москву. Какое-то время чувствовала себя намного лучше. А затем - снова резкое обострение заболевания, больница. Болезнь быстро прогрессировала, в январе 2004 года Елену поставили в тот самый Лист ожидания.
- Люди почему-то уверены, что больные циррозом - это в основном алкоголики, - грустно улыбается Алена. - За все время, которое я лежала в больницах, не встретила среди таких пациентов ни одного алкоголика, обычно это люди мало пьющие или не пьющие вовсе. А вообще причин болезней печени или почек великое множество, от них никто не застрахован. Вот недавно умер мой знакомый. Он всего лишь переболел гриппом - после этого отказали почки. Пересадки так и не дождался...
- Алена, как вы думаете, почему у нас такая ситуация с донорством органов? Откуда взялся зловещий ореол вокруг всего, связанного с пересадками?
- Для большинства эта проблема где-то далеко, людей, которым нужна пересадка, мало кто видит. А вот скандальные репортажи о продаже органов - "близко", "в телевизоре".
В Испании даже на стенах церкви часто пишут: "Не берите с собой органы на небо. Они там не пригодятся". Люди понимают: даже умирая, можно спасти ближнего. В результате Испания занимает сейчас первое место по числу трансплантаций. А у нас происходит другое. Я знаю случаи, когда все уже было готово для забора органов - и вдруг раздавался анонимный звонок с обещанием прислать милицию. Для чего запугивают врачей? Возможно, кому-то выгодно, чтобы пересадки делали за большие деньги только за границей. Наверное, в этой сфере медицины, как и в других областях жизни, возможен криминал. Так, значит, надо бороться с криминалом, а не "закрывать" операции, от которых зависит жизнь людей.
- Вы боитесь пересадки?
- Сначала боялась, кошмары снились. А потом стало настолько плохо, что я начала мечтать о ней. Это испытание, которое надо выдержать. Может быть, мне еще суждено родить ребенка. Если не родить, так усыновить...
У меня в руках - пачка писем. Мэру Москвы Ю.Лужкову, бывшему главе Минздрава Ю.Шевченко, нынешнему главе Минздравсоцразвития М.Зурабову... Процитирую только последнее, написанное нынешней весной и адресованное Михаилу Зурабову: "Мы - пациенты Листа ожидания трансплантации печени НИИ им. Н.Склифосовского. С каждым месяцем нас становится больше на 3 - 4 человека, а операций по трансплантации печени нет. И мы вымираем. За 2004 год погибло 8 человек, ждавших и не дождавшихся заветной операции... Почему во всем мире проводятся тысячи трансплантаций органов ежегодно, а у нас их просто нет? Вместо этого мы с ужасом видим, слышим и читаем материалы об "убийствах живых людей для продажи органов". Кому нужно раздувать эту истерию? Ведь совершенно очевидно, что такая мощная кампания кем-то финансируется. Кто заинтересован в нашей смерти? Почему у нас нет программы трансплантации органов? Нам отвечают, что такая программа разрабатывается. Так сколько же она будет разрабатываться? Десятилетие или столетие? Уважаемый господин Зурабов! Просим вас назвать нам то конкретное лицо, которое отвечает в вашем министерстве за развитие трансплантации органов в России. Пожалуйста, не присылайте нам отписок - очень больно читать слова о том, что "прошли совещания...". Помогите нам выжить!"
Редакция присоединяется к просьбе больных, подписавших это письмо. Ждем ответа на заданные в нем вопросы.
В этом году в Институте им. Склифосовского не было сделано ни одной операции по трансплантации печени. Последняя пересадка печени прошла 27 декабря прошлого года.

«У нас зарплата плотника 5 разряда 180-200 рублей. С продуктами вроде ничего, а вот мяса не видим годами. Наш руководитель Брежнев отправляет все за границу, в Камбоджу, Индию, Иран, Корею»......

В городе на Неве много шума наделали посадки медиаменеджеров. Хотя в некоторых СМИ их вообще не заметили. Например, телеканал «Санкт-Петербург» продолжал праздновать свое 15-летие, как будто не его руководителям суд определял меру...

«Поверженная прусская столица — Кенигсберг — 7 ноября 1945 года впервые за всю свою семивековую историю увидела великий Октябрьский праздник советского народа» — так 80 лет назад написала...

Невинная, казалось бы, вещь — выбор символа для обновленной 500-рублевой купюры — обернулась грандиозным конфликтом. Сторонники горы Эльбрус и «Грозного-Сити» сошлись в самой настоящей политической...

Недавно обнаружила, что в нашем супермаркете витрину, где лежат нарезки семги, кеты, форели и горбуши, на ночь (магазин открыт 24×7) запирают. А раньше под замком там держали лишь икру и балык из осетра. Признаться,...

1632 Родился Антони ван Левенгук, нидерландский натуралист, конструктор микроскопов и основоположник микроскопии. 1745 Императрица Елизавета распорядилась завезти в царские дворцы котов для ловли мышей. 1889 Российская академия...

Хорошо бы встретить столетие на тренажере Столетний юбилей отметил житель Петрозаводска Константин Панов. А 80 лет назад он встречал День Победы в Берлине. После войны на первенстве группы войск в Германии...

Угол Большой Зелениной улицы и Малого проспекта Петроградской стороны, где в августе прошлого года обрушилась часть дома, обретает контуры аномального треугольника. В отличие от Бермудского, наш треугольник вполне рукотворный....

75 лет назад, 25 октября 1950 года, на горьковском судостроительном заводе «Красное Сормово» была спущена на воду первая подводная лодка проекта 613. Так в СССР началось строительство самых глубоководных...

Если вооружённые силы Украины (ВСУ) потеряют город Красноармейск (украинское название Покровск) в Донецкой Народной Республике, то это событие будет сопоставимо с потерей Авдеевки или Угледара. Такое мнение высказал в комментарии для интернет-издания...

В официальных документах об этом осталось мало свидетельств, хотя для Питера и государства это событие имело судьбоносные последствия. «Вода в тот день достигла 380 см выше ординара, что совсем немного уступает...

В зоне специальной военной операции (СВО) погиб командир разведывательного взвода 108-го парашютно-десантного полка седьмой десантно-штурмовой дивизии, гвардии лейтенант Василий Марзоев. Об этом сообщил в Telegtam-канале губернатор Северной...

1738 Михаил Ломоносов направил из Марбурга в Петербург свою первую научную работу «О превращении твердого тела в жидкое». 1740 Участники Второй Камчатской экспедиции Витуса Беринга основали Петропавловск-Камчатский. 1831 Английский...

«Смотри! — школьная подружка распахнула шкаф, за платьями торчала надутая резиновая медицинская перчатка, натянутая на большую бутыль. — Родители самогонку делают». Год на дворе стоял 1990-й....

Задачей группы спецназа главного управления разведки (ГУР) министерства обороны Украины в Красноармейске (украинское название Покровск) в Донецкой Народной Республике была эвакуация каких-то важных украинских военных или офицеров НАТО. Такое...

В ходе специальной военной операции группировки войск «Север», «Юг» и «Запад» Вооружённых сил России за минувшие сутки уничтожили более 600 украинских боевиков. Об этом сообщила на своей странице в социальной...