Труд: «Несладкая» болезнь

На прошлой неделе весь мир отметил день борьбы с сахарным диабетом. По данным ВОЗ, это заболевание увеличивает смертность населения в два-три раза. Однако несмотря на то, что профилактике этого заболевания уделяется огромное внимание, на одного выявленного больного приходится три-четыре человека, которые даже не подозревают о своем недуге.

Медики проводили исследования, которые подтвердили: фактическая распространенность сахарного диабета много выше регистрируемой. Например, в возрастной группе 30-39 лет официальную цифру можно смело увеличивать в 3,1 раза, 40-49 лет — уже в 4,1, 50-59 лет — в 2,2, 60-69 лет — в 2,5. В России, только по официальным данным, более 3,3 миллиона таких больных.

Как объясняют доктора, нормальный уровень сахара в крови не должен выходить за 3,3-5,5 ммоль/л. Хотя допустимо, что в течение дня этот диапазон может значительно расширяться из-за физиологических процессов пищеварения. При диабете поджелудочная железа теряет способность секретировать необходимое количество инсулина или вырабатывать инсулин нужного качества. А он необходим, чтобы доставлять клеткам организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. В результате развивается гипергликемия, приводящая к сбою обменных процессов.

Однозначного ответа, почему это происходит, у медиков нет. По словам врача-эндокринолога Екатерины Александровой, существуют гипотезы, обладающие разной степенью достоверности. «Возможно, причины диабета первого типа в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин под действием ряда факторов, например, аутоиммунного процесса, — предполагает врач-эндокринолог. — При сахарном диабете второго типа, который встречается в четыре раза чаще, чем первого типа, бета-клетки вначале вырабатывают инсулин в обычном и даже большом количестве. Однако ткани организма резистентны (невосприимчивы) к его действию, поджелудочная железа наращивает выработку инсулина для того, чтобы преодолеть резистентность тканей, и на некоторое время ей это удается сделать. К сожалению, долгое время работать в таком режиме поджелудочная железа не может — она истощается, секреция инсулина вновь снижается и возникает сахарный диабет».

Это заболевание имеет наследственную предрасположенность. Причем, по словам Александровой, диабет второго типа наследуется с вероятностью 80% как по материнской, так и по отцовской линии, а если инсулинонезависимым сахарным диабетом болеют оба родителя, вероятность его проявления у детей приближается к 100%.

Способствуют развитию диабета некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета-клеток, вырабатывающих инсулин, например, панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции. Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и так далее) также могут играть роль механизма, запускающего болезнь. «Очевидно, что для большинства людей грипп не станет началом диабета. Но если это тучный человек с отягощенной наследственностью, то для него и грипп представляет угрозу», — предупреждает Екатерина Александрова.

Необходимо помнить, что страшен не только сам факт повышения уровня сахара в крови, но и последствия длительной гипергликемии — именно она приводит к развитию основных осложнений сахарного диабета: поражению почек, глаз, сердечнососудистой системы. Неслучайно диабет занимает четвертое место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода.