Это было предсказуемо, но никто не ожидал, что так быстро: устойчивость к антибиотикам вошла в тройку самых частых причин смерти в мире. К таким выводам пришла международная команда исследователей. Уже намечено сразу несколько возможных путей спасения от глобальной катастрофы, главное, чтобы люди сработали быстрее, чем бактерии. От результатов этой гонки зависит повседневная жизнь каждого из нас.
Ученые под руководством профессора Мохсена Нагави из университета Вашингтона изучили медицинские данные за 2019 год из 204 стран. И пришли к горькому выводу: от инфекций, которые не поддавались лечению антибиотиками, и связанных с этим причин в мире умерли около пяти миллионов человек. Причем чаще всего болезнь вызывала, казалось бы, банальная кишечная палочка.
В 2028 году мы будем отмечать столетие с того дня, когда микробиолог Александр Флеминг вернулся из отпуска и обнаружил среди бардака чашку Петри, в которой плесень уничтожила колонию стафилококков. Так был открыт род пеницилловых грибов, из которых вскоре создали пенициллин — лекарство, ставшее спасением от скарлатины, пневмонии, менингита, сифилиса, гангрены и других болезней.
Но пока мир праздновал грандиозный научный прорыв, бактерии не сидели спустя жгутики и начали эволюционировать. Они научились сопротивляться лекарствам и передавать эту способность по наследству. С тех пор соревнование продолжается непрерывно. Люди изобретают новые антибиотики, а бактерии начинают их обходить.
ВОЗ давно объявила устойчивость к антибиотикам одной из серьезнейших угроз человечеству. Речь идет не только о здоровье людей, но и о благополучии сельскохозяйственных животных и растительных культур. Медиков призывают не назначать антибиотики, если в них нет необходимости, а пациентам ограничивают возможность купить лекарства без рецепта. К этому добавилась и просьба не смывать антибиотики в унитаз: попадая в природу, они взаимодействуют с бактериальным миром.
Вот и нынешние призывы врачей не принимать антибиотики при первых признаках ковида продиктованы теми же тревогами. Самодеятельность здесь приводит к тому, что, когда ослабленный человек подхватывает обычную бактериальную инфекцию, его становится сложнее лечить.
Ученые, исследовавшие смерти от устойчивости к антибиотикам, обнаружили, что чаще всего пациенты погибали в африканских странах. Но проблема затрагивает всех, включая Россию. Сейчас так называемая антибиотикорезистентность уступает в списке самых частых причин гибели лишь инсультам и ишемическим болезням сердца, но уже обгоняет ВИЧ и малярию.
Сегодня «антибиотиками последнего шанса» называют полимиксины — препараты, которые используются крайне редко, поскольку вместе с инфекцией нередко убивают и почки, а заодно и нервную систему. Исследователи бьются над созданием более безопасных и надежных альтернатив. Например, японская компания Shionogi не так давно отчиталась об успешных клинических испытаниях антибиотика нового класса — цифедерокола. От других препаратов он отличается тем, что работает по принципу троянского коня. Дело в том, что иммунная система человека для защиты от инфекции снижает уровень содержания железа, которое усиленно потребляют размножающиеся бактерии. Цифедерокол же прикрепляется к соединениям железа и под их прикрытием обходит оборонительные системы бактерий и приступает к уничтожению.
Опыты на добровольцах показали, что оригинальная идея работает. И что лекарство хорошо переносится и не дает серьезных побочных эффектов.
В России же предложили взять в оборот пептиды — состоящие из аминокислот вещества, которые регулируют большинство процессов в человеческом организме, в том числе клеточную регенерацию и защиту от токсинов. В Институте теоретической и экспериментальной биофизики РАН открыли механизм, с помощью которого пептиды могут связывать белковые структуры бактерий и блокировать их активность. Надо сказать, противомикробные пептиды есть и у млекопитающих, и у земноводных, у насекомых и даже растений. И ученые не один раз пытались научиться целенаправленно использовать пептиды для лечения болезней. Но почему-то то, что отлично работало в пробирке, не срабатывало в живых механизмах. И только теперь удалось создать модифицированные соединения, которые за счет встроенных структур могут — по крайней мере теоретически — давать устойчивый результат. Ближайшее будущее покажет, позволит ли это открытие дать начало новой эпохе. Как когда-то это удалось немытой чашке Петри Флеминга.
