Ñëîæèâøàÿñÿ â ðîññèéñêîì çäðàâîîõðàíåíèè ñèòóàöèÿ ïàðàäîêñàëüíà. Áþäæåòíûå âëèâàíèÿ, ðàâíî êàê è ðàçâèòèå ïëàòíîé ìåäèöèíû, ïîçâîëÿþò ïîêóïàòü, íàïðèìåð, íîâûå àíãèîãðàôè÷åñêèå óñòàíîâêè, ñêàíèðóþùèå âñþ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó, ëàçåðíûå ïðèáîðû, äàþùèå âîçìîæíîñòü áðàòü êðîâü áåñêîíòàêòíî, è äàæå öåëûå ïåðåäâèæíûå ðåàíèìàöèè. Îäíàêî ñïåöèàëèñòîâ, ñïîñîáíûõ ñîâëàäàòü ñ ýòîé òåõíèêîé, çíà÷èòåëüíî ìåíüøå, ÷åì íåîáõîäèìî. Ñðåäè âðà÷åé, êîòîðûì ðåãóëÿðíî ïðèõîäèòñÿ èìåòü ñ íåé äåëî, ÷àùå âñåãî íå õâàòàåò õèðóðãîâ, àíåñòåçèîëîãîâ è ñïåöèàëèñòîâ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè.
Ó×ÈÒÜÑß ÍÈÊÎÃÄÀ ÍÅ ÏÎÇÄÍÎ
"Âûñîêîòåõíîëîãè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ ó íàñ ïðåäîñòàòî÷íî, ïîýòîìó ìû ñòîëêíóëèñü ñ ïðîáëåìîé êîìïåòåíòíîñòè" - òàê ãîâîðèò Âàñèëèé Ãðîìûêî, çàìåñòèòåëü ãåíåðàëüíîãî äèðåêòîðà ïî îáùèì âîïðîñàì Ðîññèéñêîãî êàðäèîëîãè÷åñêîãî öåíòðà. Ïðîáëåìó òóò ðåøàþò ñ ïîìîùüþ ñèñòåìû íàñòàâíè÷åñòâà. Íîâûé ñîòðóäíèê ÐÊÖ, ïðèñòóïàþùèé ê ðàáîòå ñî ñëîæíûì âûñîêîòåõíîëîãè÷íûì îáîðóäîâàíèåì, íà ïîëãîäà ïðèêðåïëÿåòñÿ ê ãðóïïå ðàáîòíèêîâ, â êîòîðîé åñòü îïûòíûå ïîëüçîâàòåëè ýòèõ àïïàðàòîâ.
Ñàìîå ìàñøòàáíîå îáó÷åíèå ïðîâîäèòñÿ â ÌÍÒÊ "Ìèêðîõèðóðãèÿ ãëàçà".  Ìîñêâå â ÌÍÒÊ ñ 2001 ãîäà äåéñòâóåò ñîáñòâåííûé íàó÷íî-ïåäàãîãè÷åñêèé öåíòð. Ó îôòàëüìîëîãîâ åñòü ïîâåðüå, ÷òî ïåðâûå 50 îïåðàöèé íà÷èíàþùåãî õèðóðãà ïðîõîäÿò íåóäà÷íî. Çíà÷èò, ýòîò "ëèìèò" íóæíî èñ÷åðïàòü çà âðåìÿ ïîäãîòîâêè.  ó÷åáíîì öåíòðå ïîëíîñòüþ èìèòèðóåòñÿ îïåðàöèÿ: õèðóðãè÷åñêîìó âìåøàòåëüñòâó ïîäâåðãàåòñÿ ñâèíîé ãëàç, êîòîðûé ïî ñâîåìó ñòðîåíèþ áëèæå âñåãî ê ÷åëîâå÷åñêîìó. Ïðè ýòîì âðà÷ ìîæåò âèäåòü âñå ïðîèñõîäÿùåå íà áîëüøîì ýêðàíå. Âñåãî çà ãîä ïðîõîäÿò ïîäãîòîâêó 2000 ÷åëîâåê. Ýòî è íîâûå ñîòðóäíèêè öåíòðà, è ñïåöèàëèñòû, ïðèñëàííûå äëÿ ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêàöèè èç äðóãèõ ó÷ðåæäåíèé, è ñòóäåíòû.
 Öåíòðàëüíîì èíñòèòóòå òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè (ÖÈÒÎ) - ïåðâîé çäðàâíèöå Ðîññèè äëÿ ñïîðòñìåíîâ - ïðèíÿòà ñëåäóþùàÿ ïðàêòèêà: ïðè ïîñòóïëåíèè íîâîé àïïàðàòóðû âðà÷åé, êîòîðûì íåîáõîäèìî ñ íåé ðàáîòàòü, îòïðàâëÿþò íà êóðñû, íàïðèìåð â Öåíòð íîðìèðîâàíèÿ è ñåðòèôèêàöèè âðà÷åé ïðè Ìèíçäðàâå ÐÔ.
Ïðàâäà, ñàìîìó ÖÈÒÎ ýòî ïîìîãàåò íå âñåãäà. Íåêîòîðûå ìåäèêè, ïîëó÷èâ íîâûé ñåðòèôèêàò çà ñ÷åò ãîñóäàðñòâà (ÖÈÒÎ - ãîñóäàðñòâåííîå ó÷ðåæäåíèå, ïîýòîìó ïðîõîæäåíèå ñîòðóäíèêàìè âñåõ êóðñîâ îïëà÷èâàåòñÿ èç êàçíû) è ïîâûñèâ òåì ñàìûì ñâîþ öåíó íà ðûíêå òðóäà, óõîäÿò ðàáîòàòü â ÷àñòíûå êëèíèêè. Òàì îíè ìîãóò ðàññ÷èòûâàòü íà ñðåäíþþ çàðïëàòó â 40-50 òûñÿ÷ ðóáëåé - ïðàêòè÷åñêè íåäîñòèæèìûé â áþäæåòíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ óðîâåíü. "Ìû æèâåì â ñâîáîäíîé ñòðàíå è íå ìîæåì çàñòàâèòü ëþäåé ðàáîòàòü ó íàñ", - âçäûõàåò Îëåã Ñîêîëîâ, ãëàâíûé âðà÷ ÖÈÒÎ.
ÇÀÃÐÀÍÈÖÀ ÍÀÌ ÏÎÌÎÆÅÒ
 ìåäó÷ðåæäåíèÿõ ðàñïðîñòðàíåíà ïðàêòèêà, êîãäà âìåñòå ñ íîâûìè àïïàðàòàìè, êàê ïðàâèëî èíîñòðàííîãî ïðîèçâîäñòâà, ïðèåçæàåò èíñòðóêòîð, îáúÿñíÿþùèé, êàê ïîëüçîâàòüñÿ òåõíèêîé. Íåðåäêî ïðàêòèêóåòñÿ è îáó÷åíèå çà ãðàíèöåé. Òàê, íàïðèìåð, ñîòðóäíèêîâ Ðîññèéñêîãî êàðäèîëîãè÷åñêîãî öåíòðà îòïðàâëÿþò íà íåäåëþ ê ïðîèçâîäèòåëÿì (â Ãåðìàíèþ, ÑØÀ, ßïîíèþ, Àâñòðèþ), ÷òîáû îíè íàó÷èëèñü ðàáîòàòü ñ àïïàðàòîì òàì. Ïîäîáíûå ïîåçäêè ïîïóëÿðíû â òîì ÷èñëå ïîòîìó, ÷òî èõ ñòîèìîñòü ÷àñòî âêëþ÷àåòñÿ â êîíòðàêò íà ïîñòàâêó îáîðóäîâàíèÿ.
Òàê æå ïîñòóïàþò â Èðêóòñêîì îáëàñòíîì ïåðèíàòàëüíîì öåíòðå. Òàê, ïî ñëîâàì ðóêîâîäèòåëÿ öåíòðà Íàòàëüè Ïðîòîïîïîâîé, â ýòîì ãîäó äâà ñïåöèàëèñòà ïî ýìáðèîëîãèè åçäèëè ïîâûøàòü êâàëèôèêàöèþ âî Ôðàíöèþ. Äâà ìåäèêà, çàíèìàþùèõñÿ âûõàæèâàíèåì íåäîíîøåííûõ ìàëûøåé, ó÷èëèñü ðàáîòàòü ñ ñîâðåìåííûì îáîðóäîâàíèåì â ÑØÀ.  áóäóùåì ãîäó øåñòü âðà÷åé öåíòðà ïîåäóò â Áåëüãèþ èëè Ãåðìàíèþ - çíàêîìèòüñÿ ñ îïûòîì êîëëåã ïî õèðóðãèè ïëîäà.
Ãëàâíûé âðà÷ óíèâåðñèòåòñêèõ êëèíèê Èðêóòñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà Ãàéäàð Ãàéäàðîâ çàìå÷àåò, ÷òî, êîãäà èðêóòñêèå ìåäèêè ïîëó÷èëè ïî íàöïðîåêòó "Çäðàâîîõðàíåíèå" (îí áûë íà÷àò â 2006-ì) áîëüøóþ ÷àñòü îáîðóäîâàíèÿ, ñðàçó æå âîçíèê âîïðîñ: êòî íà íåì áóäåò ðàáîòàòü? Òîãäà âðà÷åé âûðó÷èë ôàêóëüòåò ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêàöèè ïðè Èðêóòñêîì ãîñóäàðñòâåííîì ìåäèöèíñêîì óíèâåðñèòåòå. Îáó÷åíèåì ìåäèêîâ ðàáîòå ñ ñîâðåìåííûìè àïïàðàòàìè çàíÿëèñü òàêæå â Èíñòèòóòå óñîâåðøåíñòâîâàíèÿ âðà÷åé. Íî äî ïîëíîãî ðåøåíèÿ çàäà÷è ïîäãîòîâêè âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûõ ìåäèöèíñêèõ êàäðîâ åùå äàëåêî. Íåóäèâèòåëüíî, ÷òî ýòîò âîïðîñ áóäåò îáñóæäàòüñÿ, â ÷àñòíîñòè, íà Áàéêàëüñêîì ýêîíîìè÷åñêîì ôîðóìå, êîòîðûé ïðîéäåò 8-11 ñåíòÿáðÿ â Èðêóòñêå.
Ê ñëîâó, â áëèæàéøåå âðåìÿ â Ñèáèðè îòêðîåòñÿ ðîññèéñêî-ÿïîíñêèé Öåíòð ïîäãîòîâêè ñïåöèàëèñòîâ ïî ýíäîñêîïè÷åñêîìó îáîðóäîâàíèþ.
çàðïëàòû
ÇÀÐÀÁÎÒÎÊ ÂÐÀ×À ÓÇÊÎÉ ÑÏÅÖÈÀËÈÇÀÖÈÈ, ÐÓÁËÅÉ*
10 000
âðà÷ â áþäæåòíîé îðãàíèçàöèè
25 000
íà÷èíàþùèé ñïåöèàëèñò â ÷àñòíîé êëèíèêå
75 000
îïûòíûé ñïåöèàëèñò â ÷àñòíîé êëèíèêå
*ìèíèìóì â ìåñÿö ïîñëå óïëàòû íàëîãîâ
Èñòî÷íèê: ñîáñòâåííûå äàííûå
