Ñèñòåìà ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ äî ñèõ ïîð ñîñòîÿëà èç òðåõ ñòóïåíåé. Ïåðâàÿ - ýòî øåñòèëåòíåå îáó÷åíèå â èíñòèòóòå. Âòîðàÿ - ýòî ãîä â èíòåðíàòóðå èëè äâà â îðäèíàòóðå. Òàì âûïóñêíèêè âóçîâ ïîëó÷àþò ñïåöèàëèçàöèþ, òî åñòü èç âðà÷åé îáùåé ïðàêòèêè ñòàíîâÿòñÿ ïåäèàòðàìè, îíêîëîãàìè, íåâðîëîãàìè, îôòàëüìîëîãàìè, òåðàïåâòàìè è òàê äàëåå. Íàïðèìåð, åñëè ñòóäåíò ó÷èëñÿ â èíñòèòóòå íà ôàêóëüòåòå "Ëå÷åáíîå äåëî", â îðäèíàòóðå îí ìîæåò ïîëó÷èòü ñïåöèàëèçàöèþ õèðóðãà. Ïîòîì îí îáÿçàí áûë ïîéòè ðàáîòàòü â áîëüíèöó èëè ïîëèêëèíèêó è ÷àùå ñòàíîâèëñÿ îáû÷íûì õèðóðãîì â òðàâìïóíêòå èëè â ïóíêòå âðà÷åáíîé ïîìîùè. È òîëüêî ïîñëå òðåõ ëåò ïðàêòè÷åñêîé ðàáîòû îí ìîã ïðîéòè äîïîëíèòåëüíóþ ïîäãîòîâêó è ñòàòü íåéðîõèðóðãîì èëè óðîëîãîì, èëè õèðóðãîì, îïåðèðóþùèì ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ. Òåïåðü "ñóæàòü" êâàëèôèêàöèþ ìîæíî ñðàçó ïîñëå îðäèíàòóðû, áåç òðåõëåòíåé îòðàáîòêè. Ñîîòâåòñòâóþùèé ïðèêàç Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ ïîäïèñàí ìèíèñòðîì Òàòüÿíîé Ãîëèêîâîé è íà äíÿõ âñòóïèë â ñèëó.
Ìíîãèå ïðàêòèêóþùèå âðà÷è ñ÷èòàþò, ÷òî îòðàáîòêà ïåðåä óçêîé ñïåöèàëèçàöèåé íåîáõîäèìà è îïðàâäàííà. Íàïðèìåð, 32-ëåòíèé Äìèòðèé Íåìûòûõ, ïñèõîòåðàïåâò èç Åêàòåðèíáóðãà. "ß ñàì ó÷èëñÿ â ìåäèíñòèòóòå øåñòü ëåò, îêîí÷èë îðäèíàòóðó è ïîøåë ðàáîòàòü îáû÷íûì ïñèõèàòðîì. È íà ïñèõîòåðàïåâòà íà÷àë äîó÷èâàòüñÿ òîëüêî ÷åðåç òðè ãîäà. ß ïîíèìàë, ÷òî íå ñòàíó õîðîøèì ñïåöèàëèñòîì, íå îòðàáîòàâ ïðîñòûì ïñèõèàòðîì. Ïî-ìîåìó, ýòî ðàçóìíî è ëîãè÷íî. Èíñòèòóò äàåò òîëüêî òåîðèþ, êîòîðàÿ èíîãäà ïðåâðàùàåòñÿ â äåìàãîãèþ. Ìíå äåéñòâèòåëüíî î÷åíü ïðèãîäèëñÿ ïðåäûäóùèé îïûò, êîãäà ÿ ñòàë ïñèõîòåðàïåâòîì. Ñåé÷àñ ÿ ðàáîòàþ â îòäåëåíèè áîëüíûõ ñ ïñèõîçàìè - íèêòî èç òåðàïåâòîâ, êðîìå ìåíÿ, íå ñîãëàñèëñÿ íà òàêóþ ðàáîòó, ïîòîìó ÷òî íå èìåë äîñòàòî÷íîé áàçîâîé ïñèõèàòðè÷åñêîé ïîäãîòîâêè".
×èíîâíèêè, îäíàêî, áîëåå âûñîêîãî ìíåíèÿ î ìåäèöèíñêîì îáðàçîâàíèè è ñ÷èòàþò, ÷òî äîïîëíèòåëüíîé ïðàêòèêè ïåðåä óçêîé ñïåöèàëèçàöèåé íå òðåáóåòñÿ. "Ïîäàâëÿþùåå ÷èñëî ñòóäåíòîâ âñåãäà õîòåëè ñòàòü óçêèìè ñïåöèàëèñòàìè", - ãîâîðèò Ïàâåë Ãåëàøâèëè, ïðîôåññîð Ñàìàðñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà. "Åñëè òàëàíòëèâûé ñòóäåíò ïðîõîäèò ñïåöèàëèçàöèþ ñðàçó, îí ðàñòåò êàê ëè÷íîñòü. Çà÷åì åìó ðàáîòàòü òðè ãîäà îáû÷íûì òåðàïåâòîì? Íåïðåðûâíàÿ ñïåöèàëèçàöèÿ - óñëîâèå ìåäèöèíñêîãî ïðîãðåññà".
"Ýòî àáñîëþòíî ïðàâèëüíî!" - ïîääåðæèâàåò Èëüÿ Çÿáêèí, ñîòðóäíèê Ðîññèéñêîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè ïîñëåäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ è êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê. "Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî óæå ñôîðìèðîâàâøåãîñÿ ïîñëå îðäèíàòóðû ñïåöèàëèñòà òàùèëè íà îáùóþ ðàáîòó â áîëüíèöó, ñíèæàëè åãî óðîâåíü âî ìíîãî ðàç. Òàì îí ìîã òîëüêî ïîòåðÿòü êâàëèôèêàöèþ, è ïîòîì åìó áû ïðèøëîñü ó÷èòüñÿ çàíîâî".
 Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ ñ÷èòàþò, ÷òî îòìåíà òðåõëåòíåé îòðàáîòêè óñêîðèò ïðîöåññ âûïóñêà óçêèõ ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûå òàê íóæíû ñòðàíå. Ðóñëàí Õàëüôèí, çàìåñòèòåëü ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ, îæèäàåò, ÷òî óæå ÷åðåç òðè ãîäà êîëè÷åñòâî óçêîñïåöèàëèçèðîâàííûõ ìåäèêîâ äîëæíî âûðàñòè íà 70 %.
Ñòóäåíòû ìåäèöèíñêèõ âóçîâ ðàçîøëèñü â îöåíêàõ èçìåíåíèé. "Äà, â ýòîì åñòü ïëþñ. Ìû è òàê äîëãî ó÷èìñÿ, - ãîâîðèò Òàòüÿíà Æàðèêîâà, ñòóäåíòêà 4-ãî êóðñà Àêàäåìèè èì. Ñå÷åíîâà â Ñàìàðå. - Åñëè òû õî÷åøü ñòàòü îïåðèðóþùèì õèðóðãîì, ýòî âïîëíå îïðàâäàííî - òåáå íåçà÷åì òðàòèòü òðè ëèøíèõ ãîäà, ðàáîòàÿ â áîëüíèöå, ê ïðèìåðó, òåðàïåâòîì". À Åëåíà Ïîïîâà, êîòîðàÿ ó÷èòñÿ íà 6-ì êóðñå òîé æå àêàäåìèè, óòâåðæäàåò, ÷òî ìíîãèå åå îäíîêóðñíèêè âîñïðèíÿëè îòìåíó îòðàáîòêè íåãàòèâíî. "Ìû ñòàðàåìñÿ îòíîñèòüñÿ ê ýòîìó òàê, êàê íàì ýòî ïðåïîäíîñÿò. Íî ñåé÷àñ ÿ ïîíèìàþ, ÷òî îáùàÿ ñïåöèàëèçàöèÿ íóæíà, åñëè ÿ íå õî÷ó â áóäóùåì äîïóñêàòü ñåðüåçíûõ îøèáîê. Ýòî âàæíî".
Âåðîÿòíî, èçìåíåíèÿ äåéñòâèòåëüíî ñìîãóò óâåëè÷èòü êîëè÷åñòâî óçêèõ ñïåöèàëèñòîâ â ìåäèöèíå - èõ ïðîôåññèè ïðåñòèæíåå, çàðàáîòêè áîëüøå. Íî ýòî, ñêîðåå âñåãî, íåãàòèâíî ñêàæåòñÿ íà êà÷åñòâå ñïåöèàëèñòîâ, âåäü îáùàÿ ïðàêòèêà ïîìîãàëà âðà÷àì íàáèòü ðóêó, ïåðåä òåì êàê ñïåöèàëèçèðîâàòüñÿ â ñàìûõ îòâåòñòâåííûõ íàïðàâëåíèÿõ äåÿòåëüíîñòè âðîäå íåéðîõèðóðãèè èëè êàðäèîëîãèè.
ÊÀÊ Ó×ÀÒ ÌÅÄÈÊΠ ÄÐÓÃÈÕ ÑÒÐÀÍÀÕ
Â ÑØÀ îáó÷åíèå äåëèòñÿ íà òðè ÷àñòè: äîìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå â êîëëåäæå (4 ãîäà), ìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå â ìåäèöèíñêîé øêîëå èëè êîëëåäæå (4 ãîäà) è òðè ãîäà ðåçèäåíòóðû (àíàëîã íàøåé èíòåðíàòóðû). Âñåãî 11 ëåò.
Ôðàíöóçñêîå îáðàçîâàíèå îòëè÷àåòñÿ î÷åíü äëèòåëüíîé îðäèíàòóðîé -
4-5 ëåò. Âìåñòå ñ îêîí÷àíèåì óíèâåðñèòåòà (6-8 ëåò) îáùèé ñðîê îáó÷åíèÿ ìåäèêà ñîñòàâëÿåò 10-13 ëåò.
 Êàíàäå â ìåäèöèíñêóþ øêîëó (òàê íàçûâàþòñÿ ìåäèöèíñêèå ôàêóëüòåòû) ïðèìóò òîëüêî ïîñëå îáùåóíèâåðñèòåòñêîãî 4-ëåòíåãî îáðàçîâàíèÿ.  øêîëå ó÷àòñÿ åùå 4 ãîäà, çàòåì èíòåðíàòóðà 3-5 ëåò â çàâèñèìîñòè îò ñïåöèàëèçàöèè. Âñåãî 11-13 ëåò.
