Однако плохая экология, стрессы, нарушения репродуктивной функции, связанные с развитием цивилизации, не так страшны, если на помощь приходят новые прогрессивные методы медицины.

Почему не получается?

● Отменили контрацептивы – и пока ничего. Если не получилось забеременеть с первой попытки – это еще не повод для паники. Нужно понимать, что естественная вероятность зачатия ребенка у здоровой пары составляет лишь 35% на одну попытку в течение менструального цикла. Далеко не каждый половой акт, совершенный без применения контрацептивов, приводит к беременности. По-настоящему о бесплодии можно говорить только после года активной половой жизни без предо­хранения.

● Пропустили овуляцию. Чтобы повысить вероятность зачатия, нужно помнить, что это реальнее в дни менструального цикла, соответствующие овуляции, которые можно определить по календарю. Овуляция происходит приблизительно за 2 недели до начала менструального цикла. Определить день овуляции можно по температуре в прямой кишке: она поднимается на 0,5–0,7 °С в середине менструального цикла. Правда, надежность этого способа невелика.

Сегодня существуют более точные методы определения сроков овуляции: гормональный, ультразвуковой, исследование цервикальной слизи, появились и компактные тесты для самостоятельного определения дня овуляции по изменению уровня половых гормонов в моче.

● Здоровье не позволяет. Нарушения менструального цикла, внематочные беременности, воспалительные заболевания женской половой сферы могут впоследствии серьезно помешать зачатию. Если все это имело место, стоит пойти к врачу и подлечиться.

Когда диагноз поставлен

Бесплодие – не просто болезнь. Это состояние, которое может быть вызвано сотнями причин, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. И самое сложное – найти причину бесплодия у конкретной пары. В этом – ключ к успеху. Немногие гинекологи и урологи могут это сделать. Для этого требуется не только опыт, но и широкие возможности для обследования пациентов.

Чтобы эффективно помочь, врач должен быть специалистом именно по бесплодию. Он должен обладать большим опытом работы в этой области, высокой квалификацией, иметь возможность провести необходимое исследование, проконсультироваться у других специалистов. Кроме того, он должен направить на обследование и лечение мужчину, поскольку в 30–40% случаев бесплодия «виноваты» именно они. Поэтому на консультацию лучше приходить вдвоем, вместе с мужем.

Необходимые исследования:

● гормональный профиль;
● ультразвук;
● анализы на ЗППП (половые инфекции);
● иммунограмма;
● гистеросальпингография (исследование матки);
● спермограмма.

Могут понадобиться и многие другие исследования. В некоторых случаях приходится «докапываться» до молекулярных, генетических и иммунологических причин бесплодия. Только выяснив причину, можно приступать к лечению.

Репродуктивная система работает очень тонко, и агрессивным, неправильным лечением можно только усугубить состояние.

Хорошо, если знакомый гинеколог порекомендует вам специализированный центр по бесплодию. Если не сразу обратиться в такое учреждение, вы можете постоянно метаться от одного врача к другому, теряя и время, и деньги, и надежду.

Если вы живете не в крупном городе, то, скорее всего, поблизости нет клиники, занимающейся бесплодием. Тогда можно написать письмо в специализированный центр. Опишите ситуацию, перечислите проведенные исследования, их результаты, укажите, какое было проведено лечение и сообщите о его эффекте. Если учреждение дорожит своей репутацией, то вам ответят, что дальше следует делать, какие еще исследования пройти и когда приезжать на прием.
Учтите, что с возрастом способность к зачатию и вынашиванию ребенка снижается. Шансы забеременеть тем меньше, чем старше женщина и чем более длительное лечение по поводу бесплодия она прошла. Если лечиться очень долго, то можно достичь возраста, когда организм уже физически не сможет забеременеть.

В специализированных центрах сроки обследования по поводу бесплодия не должны превышать 2–3 месяца, а лечение должно дать результат не позже, чем через два года с момента обращения в клинику.

Крайние меры

Оперативные методы при лечении бесплодия применяются в последнюю очередь, когда к ним есть показания.

Операция – одновременно и лечебная, и диагностическая процедура. Она поможет выяснить состояние яичников, маточных труб, провести коррекцию нарушений.

● Лапароскопия с применением микрохирургической техники. В этом случае в брюшную полость через небольшие отверстия вводится оптическая система и инструменты. Хирург, видя на экране монитора увеличенное изображение, совершает точные и минимально травмирующие действия.
● Гистероскопия – осмотр и лечение внутренней стенки матки с помощью оптических систем без разрезов. Такие методы в настоящее время освоены далеко не во всех больницах, а лечить с их помощью бесплодие могут только опытные хирурги.
● Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). К нему обычно прибегают, как к последней надежде. Это дорогой и сложный метод. Одна попытка забеременеть стоит более 1000 долларов, а в Европе – в несколько раз дороже.

Требуется обычно несколько попыток, поскольку эффективность одной составляет около 20–30%. Кроме того, многих останавливает психологический барьер. Тем не менее ЭКО становится оптимальным методом лечения при отсутствии маточных труб или их непроходимости, при запущенном эндометриозе, «неясном» или иммунологическом бесплодии, при бесплодии у мужчины, а также если женщина уже достигла менопаузы.

Возможности медицины в этой сфере сегодня очень широки, начиная от зачатия при наличии всего нескольких живых сперматозоидов и заканчивая подбором пола будущего ребенка, если в этом есть необходимость.

Частота наступления беременности после лечения бесплодия колеблется от 20 до 80%. Зависит это главным образом от характера нарушений. Например, гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, а непроходимость маточных труб требует неоднократных попыток искусственного оплодотворения. Однако после полного обследования у 5–10% пар причина бесплодия так и остается невыясненной.

Российские психиатры рекомендовали командованию Вооружённых сил РФ отправлять в зону боевых действий военнослужащих – участников специальной военной операции (СВО) - не более чем на шесть месяцев, а при непрерывных боях — на две...

Никому не говорила, а вам сознаюсь: я обращалась к психотерапевтам за помощью, и не однажды. Двигало мной не одно лишь любопытство. Когда я впервые пришла на прием, у меня были наивные ожидания...

В Министерстве здравоохранения РФ предложили считать молодежью россиян до 39 лет, а не до 35, как это принято сейчас. Объясняя это предложение, главный внештатный гериатр ведомства Ольга Ткачева отметила, что продолжительность жизни в целом...

Житель Москвы решил установить себе установить виниры - фарфоровые или керамические накладки, заменяющие внешний слой зубов. Как сообщается в паблике Mash в социальной сети «Вконтакте», из-за этого он потерял полмиллиона рублей и,...

В подразделениях вооруженных сил Украины массово распространяется хантавирус, вызывающий поражения внутренних органов. В связи с этим украинская армия несет значительные небоевые потери. Об этом в четверг, 7 мая сообщает РИА Новости со ссылкой...

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской Академии наук (РАН) Вадим Покровский скоропостижно скончался на 72-м году жизни. Об этом в среду, 20 мая сообщила пресс-служба Научно-исследовательского института...

В кафе в Пятигорске отравились 50 человек. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на пресс-службу министерства здравоохранения Ставропольского края. «Количество пострадавших в кафе в Пятигорске увеличилось до 50 человек: 41 в стационаре...

Московская школьница полтора года симулировала смертельное заболевание, чтобы не ходить в школу. Об этом сообщается в паблике Mash в социальной сети «Вконтакте. Как выяснили журналисты, мама 14-летней девочки фиксировала у дочери «кровотечения...

Средняя продолжительность жизни в России за последние 25 лет выросла на 8 лет. Об этом говорится в докладе «Экономический рост глазами молодых экономистов. Встреча с реальностью», подготовленном к Петербургскому международному экономическому...

В России насчитывается немногим более 930 тысяч пациентов с ВИЧ-инфекцией. Об этом в среду, 3 июня журналистам сообщил заместитель министра здравоохранения РФ Андрей Плутницкий. По свидетельству представителя ведомства, с 2016 года заболеваемость...

По статистике, до 15% детских травм происходит на территории школ и детсадов, причем речь здесь идет не только о тривиальных шишках и ссадинах, но и о куда более серьезных повреждениях. Вот и май...

В Анапе 1 июня начнётся купальный сезон. стартует в Анапе 1 июня. Как сообщила мэр города-курорта Светлана Маслова, в воду можно будет заходить на территориях, исключенных из зоны опасных после аварии танкеров в окрестностях Керченского пролива...

В любом возрасте, в том числе и весьма преклонном, человек может жить интересной, активной и яркой жизнью. Об этом рассказывает врач-гериатр Альберт ЮСУПОВ, директор государственного пансионата «Никольский парк»,...

С начала сезона активности клещей более 43 тысяч жителей России обратились за помощью к медикам с укусами этих насекомых. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на пресс-службу Роспотребнадзора. «Всего с начала сезона зарегистрировано...

Минздрав разрабатывает законопроект, согласно которому приобретение рецептурных препаратов должно стать невозможным без наличия у покупателя электронных рецептов. Об этом в среду, 27 мая сообщила в ходе открытого диалога в Совете федерации глава...

Госдума во вторник, 26 мая приняла в первом чтении законопроект о бесплатной процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для жен и вдов бойцов специальной военной операции. Об этом сообщает ТАСС. Как говорится в пояснительной записке...