À êóäà äåíåøüñÿ, ðàç óæ ñòîëèöà — èñïûòàòåëüíûé ïîëèãîí äëÿ âñåé ñòðàíû: ðåíîâàöèÿ, ñàìîèçîëÿöèÿ, QR-êîäû... Òåïåðü âîò àóäèîçàïèñü ïðèåìà âðà÷åé, êîòîðóþ, êàê îêàçàëîñü, óæå âåäóò â ãîðîäñêèõ ïîëèêëèíèêàõ. Ýòî ñëó÷èëîñü íå âäðóã: ïðèêàç äåïàðòàìåíòà çäðàâîîõðàíåíèÿ äàòèðîâàí åùå 20 äåêàáðÿ. Íî äî íåãî ëè íàì áûëî ïåðåä ïðàçäíèêàìè! Òàê ÷òî ñþðïðèç ïîäêðàëñÿ íåçàìåòíî. Äàâàéòå ðàçáåðåìñÿ, ÷òî îí íàì ñóëèò.
«Âñå áóäåò õîðîøî!» — óâåðåíû ÷èíîâíèêè îò çäðàâîîõðàíåíèÿ, âåäü äëÿ òîãî è çàòåâàëèñü íîâàöèè, ÷òîáû óëó÷øèòü êà÷åñòâî îáñëóæèâàíèÿ ïàöèåíòîâ, ñäåëàòü èõ îáùåíèå ñ âðà÷àìè êîìôîðòíûì è äîâåðèòåëüíûì. Äëÿ ýòîãî ïðèäóìàëè ýôôåêòíóþ äâóõõîäîâî÷êó: âíåäðåíèå ðå÷åâûõ ñòàíäàðòîâ îáùåíèÿ è êîíòðîëü çà èõ âûïîëíåíèåì ïîñðåäñòâîì... ïðîñëóøêè! ×òî íàçûâàåòñÿ, äîâåðÿé, íî ïðîâåðÿé. ×òîá íèêàêèõ òåáå áîëüøå: «Çäðàñüòå», «×òî òàì ó âàñ?», «Ïîáûñòðåé îäåâàéòåñü, íå ñòîéòå ñòîëáîì», «Íå âûäóìûâàéòå», «Ýòî âàøà ïðîáëåìà», «Èäèòå óæå», à òî è îáîðîòîâ ïîñèëüíåå, õîðîøî çíàêîìûõ ëþáîìó, êòî ïîñåùàåò áþäæåòíûå ìåäó÷ðåæäåíèÿ.
Äàæå âðîäå áû äîáðîæåëàòåëüíûå «Âûçäîðàâëèâàéòå!» è «Íå áîëåéòå!» òåïåðü ïîä çàïðåòîì: ïî ìíåíèþ ýêñïåðòîâ-ôèëîëîãîâ, ó÷àñòâîâàâøèõ â ðàçðàáîòêå ñòàíäàðòîâ, òàêèì îáðàçîì âðà÷ êàê áû ñíèìàåò ñ ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü è âîîáùå ïûòàåòñÿ îòäåëàòüñÿ îò ïàöèåíòà. À äîëæåí, êàê ñêàçàíî â óæå óïîìÿíóòîì ïðèêàçå äåïàðòàìåíòà çäðàâîîõðàíåíèÿ ¹ 1241, «ïðîÿâëÿòü âåæëèâîñòü, êîððåêòíîñòü è ó÷àñòèå». È íèêàêîé îòñåáÿòèíû: øóòîê, íàñìåøåê, êðèòèêè, â òîì ÷èñëå êîëëåã è ðóêîâîäñòâà. Íå õî÷åøü íåïðèÿòíîñòåé — äåéñòâóé ñòðîãî ïî «Àëãîðèòìó âåäåíèÿ àìáóëàòîðíîãî ïðèåìà», èçëîæåííîìó â ðåêîìåíäàöèÿõ ê ïðèêàçó. Òàì ïðîïèñàíî áóêâàëüíî êàæäîå ñëîâî è åñòü ïîäñêàçêè, êàê èñïðàâèòü òå èëè èíûå îïëîøíîñòè. Íå â ëå÷åíèè — â ñëåäîâàíèè àëãîðèòìó.
Íàïðèìåð, åñëè âðà÷ ïîçäîðîâàëñÿ ñ ïîñåòèòåëåì, à êíîïêó çàïèñè íå íàæàë (íà êîìïüþòåðàõ ó äîêòîðîâ òåïåðü óñòàíîâëåíû ñïåöèàëüíûå ïðîãðàììû), òî äîëæåí-òàêè ñäåëàòü ýòî, à ïîòîì ïîâòîðèòü ïðèâåòñòâèå: «È ñíîâà çäðàâñòâóéòå!» Ïîñëå ÷åãî ïåðåõîäèòü ê ñëåäóþùåìó ïóíêòó àëãîðèòìà: âñåãî èõ 11, è êàæäûé ðàñïèñàí ñòîëü æå ñêðóïóëåçíî. Ïëþñ åùå 33 êðèòåðèÿ, ïî êîòîðûì ñïåöèàëèñò â ïîëèêëèíèêå, ñëóøàÿ çàïèñü, îöåíèò êà÷åñòâî ïðèåìà, à òî÷íåå, âûïîëíåíèÿ àëãîðèòìà. Ìíå, ÷òîáû âäóì÷èâî ïðî÷åñòü âñå ýòè ðåêîìåíäàöèè, ïîíàäîáèëîñü ïî÷òè 10 ìèíóò. À âåäü ïàöèåíò åùå äîëæåí ÷òî-òî îòâå÷àòü. Îñòàåòñÿ òîëüêî äîãàäûâàòüñÿ, êàê âñå ýòî ìîæíî âìåñòèòü â 15-20 ìèíóò, îòâåäåííûå íà ïðèåì ó÷àñòêîâîãî òåðàïåâòà èëè ïåäèàòðà (íîðìàòèâû âðà÷åé ýòèõ è äðóãèõ ñïåöèàëüíîñòåé, óïîìÿíóòûå â ñîîòâåòñòâóþùèõ ïðèêàçàõ Ìèíçäðàâà ÐÔ, — íà ñõåìå).
Âïðî÷åì, ñóäÿ ïî îáñóæäåíèÿì â ñîöñåòÿõ, ñàìèõ âðà÷åé ýòîò ìîìåíò âîëíóåò â ïîñëåäíþþ î÷åðåäü. Òå, êòî ïîääåðæèâàåò íîâîââåäåíèÿ, ðàäóþòñÿ, ÷òî òåïåðü ó íèõ åñòü çàùèòà â ñïîðíûõ ñèòóàöèÿõ («ß âðà÷, è ÿ çà. Òóò íà äíÿõ íà ðàáî÷èé òåëåôîí çâîíèëà ïàöèåíòêà, ìû ïîãîâîðèëè. À ïîòîì îíà ïðèøëà ê ãëàââðà÷ó è ñêàçàëà, ÷òî ÿ íàõàìèëà è íàãðóáèëà. Îòêðûëè çàïèñü — ÿ è íå çíàëà, ÷òî åå âåëè, — à òàì âñå â ïîðÿäêå! Òàê ÷òî ïóñòü çàïèñûâàþò ïðèåì, ìåíüøå áóäåò äîíîñîâ»).
Òå æå âðà÷è, êòî ïðîòèâ, ÷àùå ãîâîðÿò î âðà÷åáíîé òàéíå — ýòà òåìà, êàê êîãäà-òî QR-êîäû è ÷èïèðîâàíèå ñ ïîìîùüþ âûøåê 5G, îñîáåííî àêòèâíî âèðóñèòñÿ â Ñåòè: åùå áû, ïîêóøåíèå íà ïåðñîíàëüíûå äàííûå! Åñòü ñâîè ðåçîíû è ó ïàöèåíòîâ — ñòîðîííèêîâ ïðîñëóøêè («Åñëè á âåëàñü çàïèñü, âðà÷ ñåðüåçíåå ïîäîøëà áû ê ðàáîòå, è äî÷ü áûñòðåå ïîëó÷èëà ëå÷åíèå. À òàê íàïèñàëà, ÷òî ãîðëî â íîðìå, à òàì âîñïàëåíèå øëî ïîëíûì õîäîì. Íà ñëåäóþùèé äåíü ïîøëè ê ëîðó, òà ïîðàçèëàñü, ïî÷åìó íàñ íå îòïðàâèëè íà ãîñïèòàëèçàöèþ. Óåõàëè íà ñêîðîé â áîëüíèöó, äî ñèõ ïîð ëå÷èìñÿ. À äîêàçàòü, ÷òî ýòî âðà÷ íàêîñÿ÷èëà, ÿ íå ñìîãëà. Òåïåðü, íàäåþñü, áóäåò ïðîùå».)...
Ñïðîñèëà è ó ïðèÿòåëÿ, êîòîðûé áîëüøå 20 ëåò ðàáîòàåò òåðàïåâòîì, ÷òî äóìàåò î ïðîñëóøêå. Ïî åãî ìíåíèþ, ñëåäèòü áóäóò íå ñòîëüêî çà ëåêñèêîíîì, ñêîëüêî çà òåì, êàêèå ëåêàðñòâà íàçíà÷àþò, ñîâïàäàþò ëè îíè ñ óòâåðæäåííûì ñïèñêîì. È íå íàçíà÷èë ëè «äîáðåíüêèé» äîêòîð çà ñ÷åò ÎÌÑ, áåç ïîêàçàíèé, ñëîæíûå îáñëåäîâàíèÿ âìåñòî òðàäèöèîííûõ àíàëèçîâ êðîâè, ôëþîðîãðàôèè, ÓÇÈ è ÝÊÃ. «Áåç ïîêàçàíèé» — ýòî çíà÷èò, àóäèîçàïèñü íå çàôèêñèðîâàëà æàëîá. À çàáîòèòüñÿ î ïðîôèëàêòèêå ÈÈ (ñêîðåå âñåãî, îáùèé ìàññèâ çàïèñåé ïî ãîðîäó áóäåò îòñëóøèâàòü íåéðîñåòü) âðÿä ëè íàó÷èëè.
 íåêîòîðûõ ïîëèêëèíèêàõ óæå ïîÿâèëèñü, êàê ýòî ïîëîæåíî, òàáëè÷êè îá àóäèîçàïèñè (ïîäîáíûå òîé, ÷òî íà ôîòî). È ìíîãèå âðà÷è, ïåðåä òåì êàê íàæàòü êíîïêó, ïðåäóïðåæäàþò ïàöèåíòîâ, ÷òî ðàçãîâîð çàïèñûâàåòñÿ, õîòü è íå îáÿçàíû ýòî äåëàòü — âðà÷åáíàÿ ýòèêà. Âåäü èçìó÷åííûå áîëåçíüþ ëþäè áûâàþò î÷åíü ðåçêè â ñâîèõ âûñêàçûâàíèÿõ, òàê è íà ñðîê ìîæíî íàãîâîðèòü.
«ß óâåðåí â ñåáå è çàïèñè íå áîþñü, — äîáàâèë ïðèÿòåëü. — Äóìàþ, ÷òî îíà è âïðàâäó ìîæåò çàùèòèòü ïàöèåíòîâ îò âðà÷åáíîãî ïðîèçâîëà, à âðà÷åé — îò íåñïðàâåäëèâûõ íàïàäîê. À âîò òî, ÷òî íàñ çàñòàâëÿþò îáùàòüñÿ ïî òóïîìó øàáëîíó, ýòî ïëîõî. Çíà÷èò, ñêîðî ïðèäåòñÿ çàáûòü î òåïëûõ îòíîøåíèÿõ ìåæäó âðà÷îì è ïàöèåíòîì, î ëå÷åíèè ñëîâîì, î äîâåðèè ìåæäó íàìè, ñêîëüêî íè ãîâîðè î íîâûõ ñòàíäàðòàõ îáùåíèÿ. Íå íîâûå îíè, à äâîéíûå».
×òî òóò äîáàâèøü...
