Минздрав РФ сделал свой приказ о допуске студентов-медиков к работе бессрочным (ранее он действовал до 1 марта 2025 года). Согласно этому приказу отучившиеся три курса студенты могут занять должности, куда обычно требуются специалисты со средним медицинским или фармацевтическим образованием. Работать им разрешается на должностях медсестры или медбрата, а также регистратора. Если же студент окончил целых четыре курса мединститута, то его могут допустить работать даже фельдшером скорой, пусть и под надзором врача.
Понятно, не от хорошей жизни закрепили это «ноу-хау»: российской системе здравоохранения остро не хватает специалистов. Зарплата низкая, а нагрузка растет, и потому толковые медики устремились в коммерческие клиники, куда среднестатистическому обывателю с его полисом ОМС путь заказан. Вот и приходится нам мотаться по спецам-недоучкам или врачам, поставленным в такие условия самой жизнью и администрацией поликлиники, что пациент, в общем-то, их мало волнует. Спеца превратили в функцию в рамках требований: сделать все по протоколу, чтобы, если что, никто не мог предъявить претензий.
Взять хотя бы лимит времени на прием пациентов, установленный приказом того же Минздрава, конечно же, исключительно для «повышения эффективности здравоохранения». Цитирую: «На одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием отводится: по 15 минут — для посещения участковых врача-педиатра или врача-терапевта, 18 — врача общей практики (семейного врача), 16 — отоларинголога, 22 — невролога, 14 — офтальмолога, 22 минуты — акушера-гинеколога».
Ну вот, теперь вы знаете, когда и почему врачи превратились в писателей — им же теперь и смотреть-то на нас некогда, надо стучать по клавишам не поднимая головы. И что с того, что по букве того же приказа «на оформление медицинской документации врач должен тратить не более 35% от указанных норм времени». Кто это проверит? Хотя вру, был в моей практике курьез, когда терапевт вдруг оторвалась от «клавы» и заявила, что должна осмотреть мое горло. Приказав мне открыть рот, она с полутора метров посветила туда фонариком...
Кстати, о зарплатах. Какие они? По данным Росстата, средний заработок российских врачей год назад составлял 106,3 тысячи рублей, среднего медперсонала — 52,5 тысячи, а младшего — 45,2 тысячи. Не так уж и плохо в сравнении с зарплатами, скажем, ученых, которые тоже хотели бы получать, как им было категорически обещано известными майскими указами, а получают пшик. Понятно же, что в «средней цифре» много лукавства: кто-то из врачей в столице получает и под 300 тысяч — те, к кому идут больные с платной страховкой.
А я почему-то вспоминаю случай из 1990-х, странным образом застрявший в моей памяти. Как раз тогда была открыта высокотемпературная сверхпроводимость, ВТСП, и в мире начался настоящий сверхпроводниковый бум. Еще бы, ведь перед человечеством впервые замаячила перспектива избавиться наконец от гигантских потерь энергии на нагрев проводов. В Москву приехал американец Джон Бардин, один из отцов широко известной в узком кругу теории Бардина — Купера — Шриффера и Боголюбова, объяснившей сверхпроводимость низкотемпературную. Гость прочел лекцию в Физическом институте имени Лебедева, собрав в его актовом зале цвет столичной науки, а под занавес пришел «в телевизор» к Сергею Петровичу Капице в эфир знаменитой передачи «Очевидное — невероятное». Вот уж где открытия были действительно чудными!
Капица в своей обычной манере рассказал о сути проблемы и спросил собеседника, как действовать, чтобы теорию сверхпроходимости побыстрее совместить с практикой. Рецепт, который в ответ озвучил тогда нобелевский лауреат, следовало бы золотыми буквами вписать в перечень должностных обязанностей каждого министра. «А мы эту проблему уже решили, — невозмутимо сказал Бардин. — Нашли соответствующих людей и установили им соответствующее вознаграждение».
Хотя, полагаю, все было еще проще: когда «соответствующее вознаграждение» было установлено, подходящие кадры быстро нашлись сами.
